การหลีกเลี่ยงการเสียใจจากการยกริมฝีปากบน: แผลเป็นและรูปร่างของจมูก—สิ่งที่คุณควรรู้ก่อนดำเนินการ

การเสียใจทั่วไปหลังการยกริมฝีปากบนรวมถึงแผลเป็นที่เห็นได้ชัดใต้จมูกและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของรูจมูกหรือปีกจมูก ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงรายงานว่าหายากแต่แผลเป็นยังคงมีอยู่เสมอ พิจารณาหลักคือการลดความมองเห็นแผลเป็นให้น้อยที่สุด เมื่อสาเหตุของความยาวริมฝีปากบนมาจากโครงสร้างกระดูก การทำให้ริมฝีปากสั้นลงเพียงอย่างเดียวอาจไม่ส่งผลให้ได้ลักษณะริมฝีปากตามต้องการ

เหตุผลทั่วไปสำหรับการเสียใจมีอะไรบ้าง

แผลเป็นเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดโดยทั่วไป การศึกษาวิเคราะห์บทวิจารณ์ 25 รายการหลังจากการผ่าตัดไม่พอใจพบว่าความกังวลเกี่ยวกับแผลเป็นสูงที่สุดที่ 15 คน (60%)[1]ถัดไปที่พบมากที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างรูจมูก/ปีกจมูกในจำนวน 6 คนและการไม่สมมาตรของริมฝีปากใน 5 คน[1].

การศึกษานี้รวบรวมเฉพาะผู้ที่แสดงความไม่พอใจเท่านั้นและไม่ได้ระบุอัตราที่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม มันให้เบาะแสว่าสิ่งใดที่มีแนวโน้มจะนำไปสู่การเสียใจ หลายคนที่โพสต์ประสบการทดอดใจอย่างมากเช่นกัน[1].

แผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างจมูกเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน

ตามการทบทวนการศึกษาหลายฉบับ สำหรับการยกริมฝีปากบนด้วยรอยตัดใต้จมูก แผลเป็นที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้นใน 4.36% ความไม่สมมาตรของปีกจมูกใน 4.87% และการบิดเบือนของขอบใต้รูจมูกใน 5.13%[2].

นอกจากนี้ การขยายตัวของพื้นที่ใต้ขอบรูจมูกรายงานว่าอยู่ที่ 3.72% การลดลงของพื้นที่ใต้จมูกทำให้รูจมูกมองเห็นได้มากขึ้นใน 2.05% และการไม่สามารถทำให้สั้นลงพอในจำนวน 3.21%[2]. ไม่พบรายงานเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง[2].

เทคนิคมีความสำคัญในการลดแผลเป็นที่มองเห็นได้หรือไม่

รายงานบางฉบับแสดงว่าการเปลี่ยนแปลงของเทคนิคการตัดและการเย็บแนวนำไปสู่ความพึงพอใจที่แตกต่างกัน วิธีการยกในสามชั้นลึก (ผู้ป่วย 193 ราย) แสดง "ความปรับปรุงอย่างเห็นได้ชัด" ใน 78.7% เมื่อเทียบกับ 43% ด้วยวิธีดั้งเดิม (ผู้ป่วย 50 ราย)[3].

. อย่างไรก็ตาม นี่คือรายงานจากศัลยแพทย์คนเดียวและไม่ใช่การเปรียบเทียบแบบสุ่ม[3]. Z-plasty และเทคนิคอื่นๆ ที่ปรับเปลี่ยนรูปร่างแผลเป็นไม่พบการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงในช่วงที่ทบทวน ตามตำราวิชา การปรับปรุงผิวด้วยเลเซอร์มีประโยชน์เมื่อแผลเป็นเด่นชัด[4].

ทำไมการทำให้ริมฝากสั้นจึงไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการเสมอ

ลักษณะของปากถูกกำหนดไม่ใช่เพียงแค่ความยาวของริมฝากเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งกระดูกและฟัน การทำให้ริมฝากบนสั้นในขณะที่ปล่อยให้ปัญหาของโครงสร้างกระดูกคงอยู่ เช่น ขากรรไกรบนที่ยื่นออกหรือการยืดออกในแนวตั้ง อาจส่งผลให้เกิดการแสดงฟันที่ไม่เป็นธรรมชาติ ตามรายงาน[5].

ในกรณีดังกล่าว อาจจะทำศัลยกรรมกระดูกเพื่อแก้ไขโครงสร้างโครงสร้างกระดูกก่อน แล้วจึงทำการยกริมฝากในภายหลัง[5]การแยกแยะว่าความยาวของริมฝากบนของคุณเกิดจากผิวหนังหรือปัจจัยโครงสร้างกระดูก เป็นขั้นตอนแรกในการลดความเสียใจ

ฉันควรระวังอะไรถ้าทำศัลยกรรมจมูกในเวลาเดียวกัน

สรุปผลการศึกษา 6 รายการและผู้ป่วย 361 คนที่ทำการรักษาแบบรวมกันแสดงให้เห็นความพึงพอใจสูง โดยมีแทรคติมิเนียจำกัดอยู่ในการแผลเป็นเล็กน้อยและการชาชั่วคราว[6]ในทางกลับกัน การทำขั้นตอนพร้อมกันยังเพิ่มภาระให้มากขึ้น เช่น แผลเป็นเพิ่มเติม[6].

ศัลยกรรมจมูกยังส่งผลต่อมุมระหว่างจมูกและริมฝาก[6]การตัดสินใจว่าจะทำการรักษาพร้อมกันหรือแยกกันนั้นสามารถพิจารณาได้โดยคิดว่าการเปลี่ยนแปลงอะไรที่คุณต้องการสังเกตเห็นก่อน

สิ่งที่ต้องยืนยันก่อนดำเนิน

มีสามประเด็นหลักที่ต้องพิจารณา ประการแรก ตำแหน่งของแผลเป็นและว่าจะทำอย่างไรหากเป็นที่สังเกตเห็น[2][4]ประการที่สอง ความยาวของริมฝากบนเกิดจากริมฝากหรือโครงสร้างกระดูก[5]ประการที่สาม รูปร่างของจมูกและปีกจมูกอาจเปลี่ยนแปลงอย่างไร[2][1].

ตามตำราเรียน แทรคติมิเนียมีไม่กี่ในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการคัดเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสม[4]ต้องยืนยันระดับการทำให้ส่วนใดสั้นและแผลเป็นอาจปรากฏบนผิวหนังของคุณอย่างไรกับศัลยแพทย์ของคุณระหว่างการปรึกษาหารือจริงๆ