Duduk kaldırma işleminde pişmanlıktan kaçınmak: skarlaşma ve burun şekli—işlem öncesinde bilmeniz gerekenler

Duduk kaldırma işleminden sonra yaşanan yaygın pişmanlıklar arasında burun altında belirgin skarlaşma ve burun deliklerinin veya kanat kısımlarının şeklinde değişiklikler yer almaktadır. Ciddi komplikasyonlar nadir olarak bildirilmektedir, ancak skarlaşma her zaman kalıcı olur; temel husus, görünürlüğünün en aza indirilmesidir. Üst dudak uzunluğunun sebebi iskelet yapısından kaynaklandığında, yalnızca dudağı kısaltmak istenen dudak görünümünü sağlamayabilir.

Pişmanlığın en yaygın nedenleri nelerdir?

Skarlaşma açık ara en yaygın olandır. Cerrahi sonrası memnuniyetsizliği ifade eden 25 inceleme analiz eden bir çalışmada, skarlaşma endişeleri en yüksek şekilde 15 kişide (%60) bulunmuştur[1]. Bir sonraki en yaygın olanlar 6 kişide burun delikleri/kanat şeklinde değişiklikler ve 5 kişide dudakların asimetrisiydi[1].

Bu çalışma yalnızca memnuniyetsizlik ifade eden kişileri toplamış ve bu durumların ne sıklıkla meydana geldiğini göstermemektedir. Ancak pişmanlığa neyin yol açtığı hakkında ipuçları sunmaktadır. Yazı yazan birçok kişi aynı zamanda önemli duygusal sıkıntı yaşamıştır[1].

Skarlaşma ve burun şekli değişiklikleri ne sıklıkta meydana gelir?

Çok sayıda çalışmanın incelemesine göre, burun altında kesinti yapılan duduk kaldırma işleminde, belirgin skarlaşma %4,36, kanat asimetrisi %4,87 ve burun delikleri altında deformasyon %5,13 oranında meydana gelmiştir[2].

. Ayrıca burun delikleri altındaki bölgenin genişlemesi %3,72 oranında, burun altındaki bölgenin alçalması ve burun deliklerinin daha görünür hale gelmesi %2,05 oranında ve yetersiz kısaltma %3,21 oranında bildirilmiştir[2]. Ciddi komplikasyonlara ilişkin hiçbir rapor bulunmamıştır[2].

Görünür skarlaşmayı en aza indirmede teknik önemli midir?

Bazı raporlar kesme ve dikiş tekniğindeki değişikliklerin memnuniyeti etkilediğini göstermektedir. Üç derin katmanda kaldırma yöntemi (193 hasta) %78,7 oranında "belirgin iyileşme" göstermiştir; geleneksel yöntemle (50 hasta) %43 elde edilmiştir[3].

. Ancak bu, tek bir cerrahın raporu olup rastgele bir karşılaştırma değildir[3]. Z-plastisi ve skar şeklini değiştiren diğer teknikler, incelenen aralık içinde doğrudan karşılaştırmalı çalışmalar göstermemiştir. Ders kitaplarına göre, skarlaşma belirgin hale geldiğinde lazer yüzey işlemi yararlıdır[4].

Dudak kısaltması neden her zaman istenen dudak görünümünü sağlamaz?

Ağız görünümü yalnızca dudak uzunluğu tarafından değil, aynı zamanda kemik ve diş konumu tarafından da belirlenir. Çıkık üst çene veya dikey uzanım gibi iskelet sorunları giderilmeden dudak kısaltılması, raporlara göre doğal olmayan diş görüntüsü ile sonuçlanabilir[5].

. Bu gibi durumlarda, iskelet yapısını düzeltmek için kemik cerrahisi önce uygulanabilir, daha sonra dudak kaldırması yapılabilir[5]. Üst dudak uzunluğunuzun cilt mi yoksa iskelet faktörlerinden mi kaynaklandığını ayırt etmek, pişmanlığı azaltmanın ilk adımıdır.

Aynı zamanda burun cerrahisi yapıyorsanız nelere dikkat etmelisiniz?

Kombine prosedür geçiren 361 hastanın 6 çalışmasının özeti yüksek memnuniyet göstermiş, komplikasyonlar esas olarak hafif kaşma ve geçici uyuşmakla sınırlı kalmıştır[6]. Öte yandan, prosedürleri aynı anda gerçekleştirmek ayrıca ek kaşma gibi yükü artırır[6].

Burun cerrahisi ayrıca burun ve dudak arasındaki açıyı etkiler[6]. Prosedürleri birlikte mi yoksa ayrı ayrı mı yapacağınız, önce hangi değişikliği görmek istediğinizi düşünerek belirlenebilir.

İşleme geçmeden önce doğrulanacak hususlar

Dikkate alınması gereken üç temel nokta: İlk olarak, kaşmanın yeri ve belirgin hale gelirse ne yapılacağı[2][4]. İkinci olarak, üst dudak uzunluğunun dudaktan mı yoksa iskelet yapısından mı kaynaklandığı[5]. Üçüncü olarak, burun deliği ve alar kanat şekillerinin nasıl değişebileceği[2][1].

Ders kitaplarına göre, doğru tanı ve uygun hasta seçimi ile komplikasyonlar nadirdir[4]. Ne kadar kısaltılacağı ve kaşmanın cildinizde nasıl görüneceği, asıl danışmanız sırasında cerrahınız ile doğrulanmalıdır.