玻尿酸注射后的肿胀和淤血多数是注射后立即出现的一时性反应。根据报告,注射后14天内出现的被归纳为「早期反应」,红肿、肿胀、淤血被认为是常见反应[1]。另一方面,强烈疼痛、皮肤颜色变化、眼睛症状是与普通肿胀不同的就诊信号。
肿胀和淤血需要多长时间才能消退?
肿胀和淤血在注射后立即出现,并随着时间推移而消退[1]。注射越浅越容易出现,小的不平整也多由浅层注射引起[1]。多数情况下是一时性的[2]。
消肿的时间取决于注射位置和用量。建议在施术前咨询医生了解您的具体情况,这样便于制定计划。
正在服用血液稀释药物的患者容易出现内出血[3]。但无需自行停药,认为可以继续服用的情况下进行注射[3]。
后期会出现结节或肿胀吗?
会。在注射后14天至1年期间可能出现结节或感染等情况,1年后出现的反应也有单独报告[1]。
后期结节的原因不止一种。免疫反应、细菌混入、透明质酸分解过程中的特性可能单独或相互叠加而发生[4]。一旦发现结节,无论何时都建议立即告知医生[3]。
哪些症状需要立即联系?
皮肤发白、出现网状纹样、眼痛、视物重影、视力模糊。这些都是血管问题的信号[3]如果出现眼睛症状,必须立即停止注射并进行处理[3]。
容易被忽视的是看起来像普通淤青的情况。当静脉受压时,会出现持续的钝痛,以及肿胀或紫色网状图案[2]如果疼痛强烈或长期不消退,请不要武断地判断为淤青,而要联系我们[2]。
此类并发症非常罕见。除失明外,血管阻塞的报告发生率约为每1000例最多3例[1]视力下降的发生率为0.0008%[5]。
为什么注射后3天很重要?
血管并发症可能在注射后72小时内出现[3]因此,建议在这段时间内无法立即到诊所就诊的患者推迟注射[3]。
透明质酸可以通过透明质酸酶溶解。必须提前准备好该药物以便立即使用[1]。
为了使恢复顺利,术前可以做什么?
建议在术前约1周开始避免使用未处方的抗凝血药物[3]患有口唇疱疹倾向的患者可能会提前使用药物[1]。
日本美容外科学会的指南表明,透明质酸注射对皱纹有效,同时要求注意血管进入的并发症[6]请提前说明所有计划和既往病史
检查时应该问什么来了解自己的恢复进度?
肿胀消退的速度取决于注射部位、注射量、深度和所服用的药物。仅根据文章无法判断自己需要休息多少天
在检查时,请确认肿胀和淤青消退的时间目标、注射后3天内应联系的症状以及夜间和假日的联系方式
- 1Rohrich RJ, Bartlett EL, Dayan E. Practical Approach and Safety of Hyaluronic Acid Fillers. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2019. doi:10.1097/GOX.0000000000002172
- 2Abduljabbar MH, Basendwh MA. Complications of hyaluronic acid fillers and their managements. Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 2016. doi:10.1016/j.jdds.2016.01.001
- 3Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S. Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes. Australasian Journal of Dermatology. 2020. doi:10.1111/ajd.13273
- 4Funt DK. Treatment of Delayed-onset Inflammatory Reactions to Hyaluronic Acid Filler: An Algorithmic Approach. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2022. doi:10.1097/GOX.0000000000004362
- 5Alharbi MM, Dlaim M, Alqahtani JM, Alkhodairy N, Almasoudi S, Alajmi N. Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.41246
- 6日本美容外科学会会报 特别号(第44卷 Supplement)。CQ2-2-1 面部皱纹治疗的透明质酸制剂注射(推荐度2・弱推荐)。