Hyalüronik asit enjeksiyonundan sonra şişlik ve morarma çoğunlukla enjeksiyondan hemen sonra meydana gelen geçici reaksiyonlardır. Raporlar enjeksiyondan 14 gün içinde görülenler "erken dönem reaksiyonları" olarak sınıflandırır ve kızarıklık, şişlik ve morarma yaygın reaksiyonlar olarak kabul edilir[1]. Öte yandan şiddetli ağrı, cilt renginde değişiklikler ve göz semptomları, normal şişlikten farklı olarak tıbbi danışmayı gerektiren işaretlerdir.
Şişlik ve morarma ne kadar sürede iyileşir?
Şişlik ve morarma enjeksiyondan hemen sonra görülür ve zamanla kademeli olarak azalır[1]. Enjeksiyon bölgesi ne kadar sığsa, bu reaksiyonların görülme olasılığı o kadar artar ve küçük düzensizlikler çoğunlukla sığ enjeksiyondan kaynaklandığı raporlanmıştır[1]. Çoğu durum geçicidir[2].
İyileşme zaman çizelgesi enjeksiyon bölgesine ve miktarına bağlı olarak değişir. Prosedürden önce kendi durumunuz için beklenen zaman çizelgesini sormanız, bunu planlayabilmeniz açısından yararlıdır.
Reçete edildiği şekilde kan seyreltici ilaçlar alan kişiler morarma açısından daha yatkındır[3]. Bununla birlikte, ilaçları kendi başınıza kesmenize gerek yoktur ve ilaçlara devam ederken enjeksiyon yapılabilir[3].
Daha sonra çıkıntı veya şişlik oluşabilir mi?
Evet. Enjeksiyondan 14 gün ile 1 yıl arasında çıkıntı veya enfeksiyon oluşabilir ve 1 yıl sonra meydana gelen reaksiyonlar da ayrıca raporlanmıştır[1].
Daha sonra oluşan çıkıntıların nedeni tek değildir. İmmün yanıt, bakteri kontaminasyonu ve hyalüronik asitin parçalanırken gösterdiği özelliklerin tek başına veya birlikte etkilenmesinin rol oynadığı düşünülmektedir[4]. Bir çıkıntı fark ederseniz, ne zaman ortaya çıkmış olursa olsun derhal klinik bilgisine sunmanız tavsiye edilir[3].
Klinikle hemen iletişime geçmeyi gerektiren semptomlar nelerdir?
Cilt beyazlaması, ağ benzeri desenler görülmesi, göz ağrısı, çift görme, bulanık görme. Bunlar vasküler komplikasyonların işaretleridir[3]Göz semptomları gelişirse, enjeksiyona derhal durdurulmalı ve tedavi edilmelidir.[3].
Göz ardı edilmesi kolay olan, sıradan morluk olarak görünen durumdur. Bir damar sıkıştırıldığında, donuk bir ağrı devam eder ve şişlik veya mor retikülâ paternler görünebilir.[2]Ağrı şiddetliyse veya geçmezse, bunun morluk olduğunu varsaymayın—kliniğe başvurun.[2].
Bu tür komplikasyonlar nadirdir. Vasküler oklüzyon, görme kaybı hariç olmak üzere maksimum 1.000 enjeksiyonda 3 kez meydana gelmesi bildirilmiştir.[1]Görme kaybı vakaların %0,0008'inde meydana gelmiştir.[5].
Enjeksiyondan sonraki ilk 3 gün neden önemlidir?
Vasküler komplikasyonlar enjeksiyondan sonraki 72 saat içinde meydana gelebilir.[3]Bu nedenle, o dönem boyunca seyahat planlayan ve kliniğe hızlı bir şekilde ulaşamayan hastalar enjeksiyonu ertelemesi önerilir.[3].
Hyaluronidasız asit, hyaluronidaz enzimi tarafından çözülebilir. Bu ilacı hazırda tutmak ve kullanmaya hazır olmak gereklidir.[1].
Işlem öncesinde sorunsuz iyileşmeyi sağlamak için neler yapılabilir?
Reçete edilmeyen kan sulandırıcı ilaçlar, işlemden yaklaşık 1 hafta önce kullanılmaktan kaçınılması önerilir.[3]Ağız herpesine eğilimli kişiler, önceden ilaç kullanabilirler.[1].
Japonya Estetik Cerrahları Derneği yönergelerine göre, hyaluronik asit enjeksiyonu kırışıklıklar için etkilidir; ancak vasküler komplikasyonlar konusunda dikkat gereklidir.[6]Tüm planlarınızı ve önceden var olan koşullarınızı önceden açıklayın.
Beklenen iyileşme hakkında danışmanda ne sormalısınız?
Şişlik çözülmesi enjeksiyon bölgesine, hacime, derinliğe ve kullandığınız ilaçlara bağlı olarak değişir. Tek bir makale, iş için kaç gün izin almanız gerektiğini belirleyemez.
Danışmanda, şişlik ve morlukların çözülmesi zaman çizelgesini, enjeksiyondan sonra 3 gün içinde bildirmek gereken semptomları ve mesai saatleri dışında veya hafta sonu iletişim bilgisini onaylayın.
- 1Rohrich RJ, Bartlett EL, Dayan E. Practical Approach and Safety of Hyaluronic Acid Fillers. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2019. doi:10.1097/GOX.0000000000002172
- 2Abduljabbar MH, Basendwh MA. Complications of hyaluronic acid fillers and their managements. Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 2016. doi:10.1016/j.jdds.2016.01.001
- 3Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S. Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes. Australasian Journal of Dermatology. 2020. doi:10.1111/ajd.13273
- 4Funt DK. Treatment of Delayed-onset Inflammatory Reactions to Hyaluronic Acid Filler: An Algorithmic Approach. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2022. doi:10.1097/GOX.0000000000004362
- 5Alharbi MM, Dlaim M, Alqahtani JM, Alkhodairy N, Almasoudi S, Alajmi N. Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.41246
- 6Journal of the Japan Society of Plastic Surgeons Special Issue (Vol. 44 Supplement). CQ2-2-1 Hyaluronic acid preparation injection for facial wrinkle treatment (Recommendation strength: weak recommendation).