Loại bỏ Thâm quầng mắt không phẫu thuật—khu vực dưới mắt có phẳng chỉ bằng cách loại bỏ mỡ không?

Loại bỏ Thâm quầng mắt không phẫu thuật (loại bỏ mỡ qua kết mạc) là một thủ tục loại bỏ mỡ gây sưng dưới mắt thông qua màng nhầy bên trong mí mắt, mà không tạo vết cắt trên da. Mặc dù có thể giảm sưng mà không để lại scar trên da, nhưng da chảy xệ và sự rỗng tuếch bên dưới sưng (tear trough) không thể được cải thiện chỉ bằng loại bỏ mỡ.[1][2]. Phù hợp với những người có da dư thừa tối thiểu và sưng phồng nổi bật là mối quan tâm chính[3].

Tại sao loại bỏ mỡ lại giảm sưng dưới mắt?

Cái sưng phồng thực ra là mỡ xung quanh nhãn cầu bị đẩy về phía trước. Các sách giáo khoa thường mô tả rằng cách tiếp cận tiêu chuẩn để loại bỏ mỡ nhô ra này là vào từ bên trong mí mắt mà không cắt da[4]. Điều này là vì nó không để lại scar trên da và có nguy c险tối thiểu của tình trạng mí mắt bị đảo ngược (ectropion), một biến chứng mà mí mắt bị lật ra ngoài[5]. Các báo cáo tập trung vào nam giới trung niên và cao tuổi cũng lưu ý rằng cách tiếp cận qua kết mạc đang trở thành lựa chọn hàng đầu do scar ẩn và ít biến chứng hơn[5].

Điều gì còn lại sau khi loại bỏ chỉ mỡ?

Điều còn lại là da chảy xệ và sự rỗng tuếch. Các sách giáo khoa xác định những điểm yếu của thủ tục này là loại bỏ mỡ không hoàn toàn và không thể cải thiện các nếp nhăn nhỏ trên bề mặt[1]. Hơn nữa, các báo cáo cho thấy phương pháp loại bỏ mỡ thông thường không chỉ không cải thiện được rãnh dưới cái sưng mà còn có thể làm cho sự rỗng tuếch dưới mắt trở nên rõ ràng hơn[2]. Đối với những bệnh nhân có cả sưng phồng và rỗng tuếch, các phương pháp liên quan đến việc định vị lại một số mỡ hướng về vùng rỗng hoặc thêm khối lượng được coi là phù hợp[2].

Ai là ứng cử viên tốt, và đối với ai thì nó là không đủ?

Phù hợp với những người có da dư thừa tối thiểu và sưng phồng mỡ được xác định rõ ràng. Các đánh giá cho thấy rằng cách tiếp cận qua kết mạc hoạt động tốt cho những bệnh nhân trẻ tuổi mà không có da dư thừa, trong khi những bệnh nhân cần loại bỏ da sẽ phẫu thuật từ phía da[3]. Nghiên cứu kiểm tra tác động của tuổi tác phát hiện ra rằng những bệnh nhân dưới 50 tuổi đánh giá cao hơn về cải thiện sưng và chảy xệ so với những người 50 tuổi trở lên[6]. Cùng một nghiên cứu cũng cho thấy rằng sự hài lòng liên quan đến Da chảy xệ có xu hướng giảm sau tuổi 40 muộn[6].

Phù nề kéo dài bao lâu sau phẫu thuật?

Phù nề xảy ra ở tất cả bệnh nhân và thường biến mất trong vài tuần. Một nghiên cứu theo dõi 97 bệnh nhân báo cáo rằng phù nề tạm thời ở mí mắt dưới được quan sát ở tất cả các trường hợp và phục hồi trong vòng 8 tuần[7]. Cùng một nghiên cứu này phát hiện phù nề kết mạc (sưng phần trắng của mắt) ở 2,1% và tê chân tạm thời ở mặt má ở 3,1%, phục hồi lần lượt trong vòng 2 và 3 tuần[7]. Không có biến chứng chính nào xảy ra[7].

Tuy nhiên, những kết quả này đến từ một đánh giá hồi cứu của phẫu thuật của một chuyên gia phẫu thuật, với thời gian theo dõi trung bình là 8,2 tháng[7]. Vì độ phục hồi phù nề khác nhau ở từng cá nhân, nên thực tế là nên dành thêm thời gian nếu lên lịch phẫu thuật trước một sự kiện quan trọng.

Các biến chứng và các khiếu nại thường gặp là gì?

Khiếu nại phổ biến nhất là "loại bỏ không hoàn toàn." Một nghiên cứu kiểm tra các khiếu nại về phẫu thuật mí mắt trong 7 năm phát hiện rằng loại bỏ không hoàn toàn Thâm quầng mắt là khiếu nại phổ biến nhất liên quan đến phẫu thuật mí mắt dưới[8]. Một tổng quan có hệ thống về phẫu thuật mí mắt dưới nói chung không tìm thấy báo cáo nào về các biến chứng chính ảnh hưởng đến mắt hoặc thị lực, và lưu ý rằng hầu hết các vấn đề về thẩm mỹ và chức năng đã được giải quyết thông qua quan sát hoặc phẫu thuật sửa chữa[9]. Loại bỏ quá nhiều gây hốc sâu, trong khi loại bỏ không hoàn toàn để lại phù nề, do đó quyết định về mức độ loại bỏ quyết định kết quả[2][7].

Tôi nên hỏi gì trong cuộc tư vấn?

Bạn nên xác nhận xem Thâm quầng mắt của bạn chủ yếu là phù nề hay cũng liên quan đến hốc sâu và Da chảy xệ. Nếu chỉ là phù nề, phẫu thuật loại bỏ mỡ có thể đủ, nhưng nếu có hốc sâu, việc hỏi về các phương pháp định vị lại mỡ hoặc thêm khối lượng cũng sẽ giúp ích cho việc ra quyết định[2]. Nếu phát hiện thấy dư thừa da, các phương pháp thay thế như phẫu thuật từ phía da trở thành những lựa chọn[3].

Tình trạng Thâm quầng mắt thường khác nhau ở hai bên. Trong cuộc tư vấn, nên kiểm tra từng bên riêng biệt và hỏi cách tiếp cận loại bỏ và bảo tồn mỡ áp dụng cho khu vực Thâm quầng mắt cụ thể của bạn.