إزالة الهالات السوداء تحت العين غير الجراحية—هل تتسطح منطقة تحت العين فقط من خلال إزالة الدهون؟

إزالة الهالات السوداء تحت العين غير الجراحية (إزالة الدهون عبر الملتحمة) هي إجراء يزيل الدهون التي تسبب انتفاخ تحت العين من خلال الغشاء المخاطي على الجانب الداخلي من الجفن، دون إحداث شق في الجلد. بينما يمكن تقليل التورم دون ترك ندبات على الجلد، إلا أن ترهل الجلد والتجاويف تحت الانتفاخ (أخدود الدموع) لا يمكن تصحيحها بإزالة الدهون وحدها[1][2]. إنها مناسبة لأولئك الذين يعانون من فائض جلدي قليل والانتفاخ البارز هو الاهتمام الرئيسي[3].

لماذا تقلل إزالة الدهون من انتفاخ تحت العين؟

الانتفاخ هو في الواقع دهون محيطة بمقلة العين تم دفعها للأمام. عادة ما تصف الكتب المدرسية أن النهج القياسي لإزالة هذه الدهون البارزة هو الدخول من الجانب الداخلي للجفن دون قطع الجلد[4]. وذلك لأنه لا يترك ندبة على جانب الجلد ويحمل مخاطر قليلة من انقلاب الجفن (الانقلاب الخارجي)، وهي مضاعفة يتحول فيها الجفن للخارج[5]. تشير التقارير التي تركز على الرجال في منتصف العمر وكبار السن أيضاً إلى أن النهج عبر الملتحمة يصبح الخيار الأول بسبب الندبات المخفية والمضاعفات الأقل[5].

ما الذي يبقى بعد إزالة الدهون فقط؟

ما يبقى هو ترهل الجلد والتجاويف. تحدد الكتب المدرسية أوجه الضعف في هذا الإجراء كعدم الاكتمال في إزالة الدهون وعدم القدرة على تصحيح الخطوط الدقيقة على السطح[1]. علاوة على ذلك، تشير التقارير إلى أن الطريقة التقليدية القائمة على إزالة الدهون فقط لا تصحح الأخدود تحت الانتفاخ فحسب بل قد تجعل التجاويف تحت العين أكثر وضوحاً[2]. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الانتفاخ والتجاويف معاً، تُعتبر الطرق التي تتضمن إعادة وضع بعض الدهون نحو المنطقة المجوفة أو إضافة الحجم[2].

من هو المرشح المناسب، وبالنسبة لمن يكون غير كافٍ؟

إنها مناسبة لأولئك الذين يعانون من فائض جلدي قليل والانتفاخ الدهني المحدد بوضوح. تشير المراجعات إلى أن النهج عبر الملتحمة يعمل بشكل جيد للمرضى الأصغر سناً بدون جلد فائض، بينما يخضع المرضى الذين يحتاجون إلى استئصال الجلد للجراحة من جانب الجلد[3]. وجدت الأبحاث التي فحصت آثار السن أن المرضى تحت سن 50 قيّموا التحسن في الانتفاخ والترهل أعلى من أولئك الذين يبلغون من العمر 50 سنة فما فوق[6]أظهرت الدراسة نفسها أيضاً أن الرضا بشأن ترهل الجلد يميل إلى الانخفاض بعد أواخر الأربعينيات[6].

كم من الوقت يستمر التورم بعد الجراحة؟

يحدث التورم في جميع المرضى وعادة ما يتلاشى خلال عدة أسابيع. أظهرت دراسة تتابعت 97 مريضاً أن التورم المؤقت في الجفن السفلي لوحظ في جميع الحالات وتلاشى خلال 8 أسابيع[7]وجدت الدراسة نفسها وذمة الملتحمة (تورم بياض العين) بنسبة 2.1% وخدر مؤقت في الخد بنسبة 3.1%، حيث تلاشت كلاهما خلال أسبوعين و 3 أسابيع على التوالي[7]لم تحدث مضاعفات رئيسية[7].

ومع ذلك، تأتي هذه النتائج من مراجعة بأثر رجعي لجراحة أجراها جراح واحد، مع متابعة متوسطة مدتها 8.2 شهر[7]نظراً لأن دقة تلاشي التورم تختلف بين الأفراد، من العملي أن تخصص وقتاً إضافياً إذا كنت تخطط للجراحة قبل حدث مهم.

ما المضاعفات المحتملة والشكاوى الشائعة؟

الشكوى الأكثر شيوعاً هي "الإزالة غير الكاملة." وجدت دراسة فحصت الشكاوى حول جراحة الجفن على مدى 7 سنوات أن الإزالة غير الكاملة للانتفاخ تحت العين كانت الشكوى الأكثر تكراراً بشأن جراحة الجفن السفلي[8]وجدت مراجعة منهجية لجراحة الجفن السفلي بشكل عام عدم وجود تقارير عن مضاعفات رئيسية تؤثر على العينين أو الرؤية، وأشارت إلى أن معظم المشاكل الجمالية والوظيفية تم حلها من خلال المراقبة أو جراحة المراجعة[9]إزالة الكثير تسبب فراغات، بينما الإزالة غير الكاملة تترك انتفاخاً، لذا فإن القرار بشأن مقدار الإزالة يحدد النتيجة[2][7].

ما الذي يجب أن أسأل عنه أثناء الاستشارة؟

يجب عليك التأكد من ما إذا كانت الهالات السوداء تحت العين لديك في الأساس انتفاخاً أم أنها تتضمن أيضاً فراغات وترهل جلد. إذا كان الانتفاخ فقط، قد تكون جراحة إزالة الدهون كافية، لكن إذا كان هناك فراغ، فإن السؤال أيضاً عن طرق إعادة تموضع الدهون أو إضافة الحجم سيساعد في اتخاذ القرار[2]إذا تم تحديد جلد زائد، تصبح الطرق البديلة مثل جراحة من جانب الجلد خيارات متاحة[3].

حالة تحت العين غالباً ما تختلف بين الجانبين. أثناء الاستشارة، يُنصح بفحص كل جانب على حدة والسؤال عن كيفية تطبيق النهج الخاص بإزالة والحفاظ على الدهون على منطقة تحت عينك المحددة.