Ai là ứng viên tốt cho phẫu thuật góc mắt ngoài? Điều đó phụ thuộc vào việc độ rộng ngang của mắt bị thiếu hụt ở bên trong hay bên ngoài

Phẫu thuật góc mắt ngoài có nhiều khả năng phù hợp với những người có độ rộng mắt bị thiếu hụt ở bên góc ngoài, và việc mở rộng góc ngoài ra ngoài sẽ làm thay đổi đáng kể ngoại hình của họ. Nếu nếp gấp ở góc mắt trong (nếp da quanh mắt) hoặc mở mắt yếu là nguyên nhân chính, việc mở rộng chỉ góc ngoài có thể sẽ không mang lại thay đổi như mong đợi. Có giới hạn về mức độ góc ngoài có thể được mở rộng, và có các rủi ro như misalignment của góc ngoài và phơi bày màng nhầy bên trong mắt.

Ngoại hình mắt nhỏ chỉ do góc ngoài sao?

Không nhất thiết. Ngoại hình mắt nhỏ có thể do nếp gấp ở góc mắt trong, mở mắt yếu (ptosis), hoặc độ rộng thiếu hụt ở bên góc ngoài gây ra[1]Đã có báo cáo cho thấy nếp gấp ở góc mắt trong xuất hiện ở khoảng 40% người châu Á[2].

Ngay cả trong các hướng dẫn điều trị hội chứng khe mắt hẹp bẩm sinh, cũng khuyến cáo kết hợp 2–3 trong các thủ thuật sau: phẫu thuật góc mắt trong, phẫu thuật mắt sụp, và phẫu thuật góc mắt ngoài[3]Kích thước mắt thường được xác định bởi nhiều yếu tố chồng lấp, điều này tốt để ghi nhớ.

Với phẫu thuật góc mắt ngoài, mắt sẽ rộng hơn bao nhiêu?

Có các báo cáo cho thấy độ rộng ngang của mắt tăng từ 3–6 mm.[1]Tuy nhiên, con số này được trình bày trong một nghiên cứu trong đó AI lựa chọn ứng viên phẫu thuật, không phải là kết quả theo dõi lâu dài của nhiều người đã phẫu thuật góc mắt ngoài.[1].

Theo lịch sử, thủ thuật để mở rộng góc mắt ngoài theo chiều ngang và thủ thuật để hạ mí mắt dưới và mở rộng mắt theo chiều dọc đã được thực hiện riêng biệt trong hai lần.[4]Các phương pháp thực hiện cả hai trong một lần cũng đã được báo cáo.[4].

Điều này khác với phẫu thuật góc mắt trong như thế nào?

Vị trí được mở rộng là khác nhau. Phẫu thuật góc mắt trong loại bỏ nếp gấp ở góc mắt trong, mở rộng độ rộng ngang của mắt, và đưa hai mắt lại gần nhau một cách thích hợp.[2]Phẫu thuật góc mắt ngoài là một thủ thuật để kéo dài góc mắt ngoài ra ngoài.[1].

Nếu góc mắt trong bị che phủ bởi nếp gấp ở góc mắt trong, phẫu thuật góc mắt trong được xem xét; nếu bên góc mắt ngoài có vẻ ngắn, phẫu thuật góc mắt ngoài được xem xét—phương pháp tiếp cận phù hợp với nguyên nhân. Nếu cả hai yếu tố chồng lấp, chúng có thể được kết hợp.[3].

Ai nên cân nhắc kỹ lưỡng trước khi thực hiện thủ thuật này?

Những người nhạy cảm với những thay đổi trong hình dạng của góc mắt bên ngoài. Các bài báo về phẫu thuật mí mắt dưới lưu ý rằng người châu Á có xu hướng không thích mắt trông bị kéo lên hoặc nhỏ, và nhiều người không thích việc nâng góc mắt bên ngoài làm cho túi mắt dưới kém nổi bật.[5].

Cắt giác mạc ở góc bên ngoài cũng được cho là một thủ thuật có phản ứng khác nhau tùy từng người.[6]Rất hữu ích khi có một hình ảnh cụ thể về kết quả cuối cùng, bao gồm góc của góc mắt bên ngoài sau khi mở rộng và cách túi mắt dưới sẽ xuất hiện.

Những rủi ro nào có thể xảy ra?

Sẹo, sai lệch góc mắt bên ngoài, và lớp niêm mạc bên trong mắt (kết mạc) trở nên có thể nhìn thấy từ bên ngoài được ghi nhận.[6]Mặc dù hiếm gặp, đã có báo cáo những trường hợp hình thành một lỗ nhỏ (fistula) trong túi kết mạc sau khi cắt giác mạc ở góc bên ngoài.[6].

Hiểu rõ các rủi ro và hỏi trước về mức độ mở rộng mắt và cách xử lý niêm mạc góc mắt bên ngoài là cách nhanh nhất để giảm lo lắng về kết quả cuối cùng.

Những gì mà nghiên cứu vẫn chưa hiểu rõ?

Trong phạm vi tìm kiếm của chúng tôi, chúng tôi không tìm thấy bất kỳ nghiên cứu dài hạn nào về cắt giác mạc góc ngoài cho mục đích thẩm mỹ trên nhiều người. Báo cáo về các biến chứng chủ yếu là báo cáo ca lâm sàng.[6].

Vì lý do này, những câu hỏi như 'nó sẽ mở rộng bao nhiêu' và 'nó sẽ thu hẹp lại bao nhiêu' phải được đánh giá bằng cách kết hợp giải thích dựa trên kinh nghiệm của bác sĩ của bạn với đánh giá của riêng bạn về hình dạng mắt của mình.

Những gì cần xác nhận trước khi thực hiện thủ thuật

Có ba tiêu chí cần xem xét. Đầu tiên là xác định xem nguyên nhân của những chiếc mắt trông nhỏ là ở góc bên trong, mở của mí mắt hay góc bên ngoài.[1][3]Thứ hai là mức độ bạn muốn mở rộng nó, và những thay đổi về góc mắt bên ngoài và túi mắt dưới.[5]Thứ ba là quan điểm của bạn về những rủi ro của sẹo và niêm mạc có thể nhìn thấy.[6].

Không thể quyết định có bao nhiêu chỗ để mở rộng góc mắt của bạn chỉ dựa trên một bài viết. Hãy để bác sĩ kiểm tra góc trong và ngoài, độ mở của mí mắt của bạn, và xác nhận điều này với bạn.