Lateral kantoplasti için iyi bir aday kimdir? Bu, gözün yatay genişliğinin kısalığının iç tarafta mı yoksa dış tarafta mı olduğuna bağlıdır.

Lateral kantoplasti, gözün genişliğinin kısalığı dış köşe tarafında olan ve dış köşeyi dışa doğru genişletmek görünüşlerinde belirgin bir değişiklik yaratacak olan kişiler için daha uygun olma eğilimindedir. Gözün iç köşesindeki kıvrım (epikontal kıvrım) veya zayıf kapak açılması ana neden ise, yalnızca dış köşeyi genişletmek beklenen değişikliği sağlamayabilir. Dış köşenin ne kadar genişletileceğinin bir sınırı vardır ve dış köşenin uyumsuzluğu ve gözün iç mukoz zarının maruz kalması gibi riskler vardır.

Gözlerin küçük görünüşü yalnızca dış köşe nedeniyle midir?

Zorunlu olarak değil. Gözlerin küçük görünüşü iç köşedeki kıvrım, zayıf kapak açılması (ptosis) veya dış köşe tarafında kısalık nedeniyle oluşabilir.[1]Asya halkının yaklaşık %40'ında iç köşedeki kıvrımın görüldüğü bildirilmiştir.[2].

Doğuştan dar göz yarığı sendromu için tedavi kılavuzlarında bile, iç köşe cerrahisi, sarkma kapak cerrahisi ve dış köşe cerrahisinden 2–3'ünün kombinasyonu önerilmektedir.[3]Göz boyutu genellikle birden fazla örtüşen faktör tarafından belirlenir, bu akılda tutulması iyidir.

Lateral kantoplasti ile göz ne kadar daha geniş hale gelir?

Gözün yatay genişliğinin 3–6 mm kadar genişlediğini gösteren raporlar vardır.[1]Ancak bu rakam, lateral kantoplasti geçiren birçok insanın uzun vadeli takipinin sonucu olarak değil, yapay zekanın cerrahi adayları seçtiği bir çalışmada sunulmuştur.[1].

Tarihsel olarak, lateral kanthusu yatay olarak genişletme prosedürü ve alt kapağı alçaltarak gözü dikey olarak genişletme prosedürü iki oturumda ayrı ayrı gerçekleştirilmiştir.[4]Her ikisini tek bir oturumda gerçekleştirmek için yöntemler de bildirilmiştir.[4].

Bu, medial kantoplastiden nasıl farklıdır?

Genişletilen yer farklıdır. Medial kantoplasti, medial kanthustaki kıvrımı çıkarır, gözün yatay genişliğini genişletir ve gözleri uygun bir mesafeye getirir.[2]Lateral kantoplasti, lateral kanthusunu dışa doğru uzatma prosedürüdür.[1].

Medial kanthus, medial kanthustaki kıvrım tarafından gizleniyorsa medial kantoplasti düşünülür; lateral kanthus tarafı kısa görünüyorsa lateral kantoplasti düşünülür—yaklaşım nedene uygun olur. Her iki faktör örtüşüyorsa birleştirilebilirler.[3].

Bu prosedürü yapmadan önce kimler dikkatli düşünmelidir?

Gözün dış köşesinin şeklindeki değişikliklere duyarlı kişiler. Göz kapağı altı cerrahisi üzerine yapılan araştırmalar, Asyalıların yukarı çekilmiş veya küçük görünen gözleri sevmediğini, ve pek çoğunun gözün dış köşesini kaldırmanın göz altı yağ dokusunu daha az belirgin hale getirmesini sevmediğini göstermektedir.[5].

Dış köşe insizyon ayrıca kişiden kişiye reaksiyonların değiştiği bir prosedür olarak da bilinmektedir.[6]Dış köşenin genişletilmesinden sonraki açısı ve göz altı yağ dokusunun nasıl görüneceği dahil olmak üzere nihai sonucun somut bir imajına sahip olmak yardımcı olur.

Hangi riskler vardır?

Scar oluşumu, dış köşenin yanlış hizalanması ve gözün iç mukoza zarı (konjonktiva) dışarıdan görünür hale gelmesi belirtilmektedir.[6]Nadir olmakla birlikte, dış köşe insizyon sonrasında konjonktival torbada küçük bir delik (fistül) oluştuğu durumlar bildirilmiştir.[6].

Riskleri anlamak ve gözü ne kadar genişletmek istediğinizi ve dış köşe mukoza zarının nasıl ele alınacağını önceden sorgulamak, nihai sonuç hakkındaki endişeleri azaltmanın en hızlı yoludur.

Araştırma henüz neyi anlamıyor?

Arama kapsamımız içinde, kozmetik amaçlar için dış köşe insizyon hakkında birçok kişiyi kapsayan uzun vadeli çalışmaya rastlamadık. Komplikasyon raporları esas olarak vaka raporlarıdır.[6].

Bu nedenle, 'ne kadar genişleyecek' ve 'ne kadar daralmaya geri dönecek' gibi sorular, hekiminizin deneyim temelli açıklamasını kendi göz şekli değerlendirmenizle birleştirerek yargılanmalıdır.

Prosedürden önce doğrulanacak şeyler

Göz altı morluğu için dikkate alınması gereken üç ölçüt vardır. Birincisi, küçük görünen gözlerin nedeni iç köşede, göz kapağı açılışında veya dış köşede olup olmadığını belirlemektir.[1][3]İkincisi, ne kadar genişletmek istediğiniz ve dış köşe açısı ile göz altı yağ dokusundaki değişiklikleri düşünmektir.[5]Üçüncüsü, scar oluşumu ve görünür mukoza zarı riskleri hakkındaki perspektifinizdir.[6].

Kendi dış köşenizi ne kadar genişletme alanı olduğu bir makale tarafından tek başına karar verilmez. Bir hekim iç ve dış köşelerinizi, göz kapağı açılışınızı muayene etsin ve bunu sizinle doğrulasın.