Giảm da che phủ âm vị: chỉ giảm da che phủ hay cùng với môi nhỏ? Phương pháp thay đổi kết quả như thế nào và những biện pháp phòng ngừa

Các phương pháp giảm da che phủ âm vị chia thành hai cách tiếp cận chính: "cắt bỏ da che phủ" hoặc "định hình lại cùng với môi nhỏ."[1]Vì lượng da che phủ dư thừa thường được xem xét cùng với kích thước môi nhỏ, và chỉ giảm môi nhỏ có thể làm cho da che phủ nổi bật hơn, nên các phẫu thuật thường được thực hiện đồng thời.[1][2]Mặc dù phương pháp định hình lại kết hợp báo cáo mức độ hài lòng cao hơn, tỷ lệ biến chứng có phần tăng lên.[3].

Các kỹ thuật cắt khác nhau như thế nào?

Phương pháp cắt khác nhau tùy thuộc vào hướng da dư thừa được định hướng.[4]Có các phương pháp cắt theo chiều dọc và cắt hình V ngược lại, được lựa chọn dựa trên mô hình dư thừa.[4].

Một số chuyên gia cho rằng khi có dư thừa cả theo chiều dọc và chiều ngang, phương pháp cắt hình H có thể phù hợp.[4]Đối với bệnh nhân có dư thừa ở phần bên của da che phủ, một số báo cáo khuyến nghị phương pháp cắt ba giai đoạn.[5].

Có gì thay đổi khi định hình lại da che phủ và môi nhỏ cùng nhau?

Sự cân bằng thẩm mỹ trở nên dễ dàng hơn để đạt được.[1]Nếu chỉ định hình lại môi nhỏ trong khi để lại da che phủ dư thừa, kết quả có thể không tối ưu.[2].

Việc không giải quyết mô vùng kín khi phẫu thuật môi nhỏ đã được báo cáo là một trong những lý do phổ biến dẫn đến phẫu thuật sửa chữa.[2]Do đó, các phương pháp tái tạo hình dáng cả mô vùng kín và môi nhỏ trong một lần phẫu thuật được sử dụng.[6].

Trong phương pháp hai giai đoạn, trong đó mô vùng kín được cắt trước rồi đến cạnh môi nhỏ, 5 trong 68 bệnh nhân (7,4%) gặp biến chứng, với 1 bệnh nhân (1,5%) cần phẫu thuật sửa chữa.[6].

Biến chứng có khác nhau tùy theo phương pháp không?

Phương pháp tái tạo hình dáng kết hợp có tỷ lệ biến chứng cao hơn đôi chút. Trong một tổng hợp hệ thống của 53 nghiên cứu, sự hài lòng với phẫu thuật môi nhỏ nói chung rất cao, nhưng biến chứng tăng lên với các phương pháp kết hợp và kỹ thuật cắt nêm.[3].

Phương pháp kết hợp mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn nhưng có tỷ lệ biến chứng và sửa chữa là 17,4%, con số cao nhất được báo cáo.[2].

Phẫu thuật mô vùng kín có thể để lại sẹo trở nên nhạy cảm hoặc gây tổn thương chính bộ mô vùng kín.[2]Việc cắt quá mức nếp da hỗ trợ bao quy đầu đã được ghi nhận là một rủi ro, có khả năng làm bao quy đầu phồng ra và dễ bị ma sát hơn.[7].

Các vấn đề nào vẫn chưa được rõ ràng từ nghiên cứu?

Các nghiên cứu so sánh trực tiếp phẫu thuật chỉ mô vùng kín theo kỹ thuật rất hiếm. Hầu hết các con số được trình bày ở đây đều đến từ các nghiên cứu kết hợp phẫu thuật mô vùng kín và môi nhỏ.

Các phương pháp đo lường mức độ hài lòng cũng khác nhau giữa các nghiên cứu, và không có các chỉ số tiêu chuẩn hóa, việc so sánh các nghiên cứu là khó khăn.[3].

Làm thế nào để tôi quyết định phương pháp nào phù hợp với tôi?

Trước tiên, làm rõ liệu "chỉ mô vùng kín làm tôi khó chịu, hay môi nhỏ cũng vậy", điều này sẽ làm cho cuộc tư vấn dễ dàng hơn. Sau đó, hỏi về hướng của dư thừa da, lượng sẽ bị cắt bỏ và cách các biến chứng sẽ được kiểm soát.

Bài viết một mình không thể xác định phương pháp cắt nào phù hợp với bạn. Trong quá trình khám, hãy thông báo mối quan tâm của bạn về dư thừa mô vùng kín và kích thước môi nhỏ, và giải thích điều gây khó chịu cho bạn (ngoại hình, ma sát, vệ sinh, v.v.), sau đó xác nhận với bác sĩ phẫu thuật của bạn liệu giảm mô vùng kín một mình có đủ hay nên cũng tái tạo hình dáng môi nhỏ.