Mesh ipliği normal iplikten nasıl farklıdır? Yüzeyi destekleyen İplik askı (thread lift) konsepti

Mesh deseni ile dokuma iplik, dokular ile temas eden yüzey alanını genişletmek ve çekme kuvvetini tek bir çizgi değil yüzey olarak almak için tasarlanmıştır. Bu, barbaları birden fazla yönde düzenleyerek kuvveti dağıtır—son iplik eğilimlerinin bir uzantısıdır[1]. Ancak bu literatür taramasında mesh yapısının kendisini normal barblı iplik ile karşılaştıran klinik araştırma bulunamamıştır. Malzeme PDO ise, şekil değişikliğine bakılmaksızın 6–8 ay içinde bozunur.[2][3].

Mesh kullanmanın hedefi nedir?

Tutma yüzeyini genişletmek ve kuvveti dağıtmak. Birden fazla yönde düzenlenmiş barbalar içeren iplik, dokular üzerindeki tutuşu güçlendirir ve gerilimi daha eşit şekilde dağıtarak iplik kayması riskini azaltır—bu, iplik şekillerini düzenleyen bir incelemenin açıkladığı şeklidir.[1]Mesh iplik bu ilkeyi tek bir iplikten bir yüzeye genişletme olarak anlaşılabilir.

Bu hedefin klinik olarak anlamlı bir farka dönüşüp dönüşmediği doğrulanmamıştır. Bu sefer elde edilen literatürde mesh yapılı iplik ile normal barblı iplik karşılaştıran çalışma bulunamamıştır. Aynı inceleme, sonuçları belirlemede iplik tipi yerine hasta seçimi ve planlamanın daha önemli olduğu sonucuna varmaktadır.[1].

Malzeme PDO'dur. Ne kadar süre içinde çözülür?

6–8 ay standarttır. PDO ipliği, dikiş malzemesi olarak bir sicile sahiptir ve 6–8 ay içinde öngörülebilir yeniden emilim süresi ile kollajen üretimini uyarma yeteneği nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır.[2]Japonya'da 111.948 vakanın derlenmesi de PDO ipliğinin 6–8 ay içinde bozunduğunu belirtmektedir.[3].

İplik çözüldükten sonra kaldırmanın devam edip etmediği ayrı bir konudur. Çözünebilir barblı iplik kullanımı hakkında uzman fikir birliği belgesi, PDO uyarısı nedeniyle ilk 12 ay içinde kollajen üretildiğini ve sıkılaştırmanın meydana geldiğini belirtmesine rağmen, iplik çözüldükten sonraki kalıcılık hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu açıkça not etmektedir.[4].

Üç boyutlu barblı iplik ile ne ölçülmüştür?

Cilt kırışıklığının ciddiyeti ve genel iyileşme 6 aya kadar ölçülmüştür. Kırışıklık ciddiyeti derecesi 3 veya 4 olan (ortalama yaş 58,0 yıl) 30 kadında 120°, 240° ve 360° açılarda düzenlenmiş barbaları olan 3D PDO barblı iplik kullanan prospektif bir çalışma, 1, 3 ve 6 aylarda 3D görüntüleme, WSRS ve GAIS kullanarak değerlendirmeler gerçekleştirmiştir.[2].

Bu çalışma derin katmanları kaldırmak için daha kalın 18G iplik ve yüzeysel katmanlar için daha ince 21G iplik kullanan çok katmanlı yerleştirme yöntemi kullandı ve 30 denek içinde iplik açılması, çukurlaşma veya enfeksiyon olmadığını bildirmiştir.[2]Ancak yazarların kendileri, kör olmayan ve karşılaştırma grubu olmayan çalışmanın sınırlılığını belirtmişlerdir.[2]Bu bilgiyi okurken, bunun doğrudan İplik askı (thread lift) ağını inceleyen bir çalışma olmadığını aklında tutmak gerekir.

Çöküntüleme ve iplik açılması oluşur mu?

Bunlar malzeme veya şekil ne olursa olsun bilinen komplikasyonlardır. Yüzde İplik askı (thread lift) komplikasyonlarının bir meta-analizi beş tür tanımlamıştır: ezilme ve şişkinlik gibi kısa vadeli semptomlar, cilt çöküntülemesi ve kontur düzensizlikleri, uyuşma dahil duyusal değişiklikler, enfeksiyon ve iplik açılması, ve sinir veya parotis bezi hasarı.[5]Cilt çöküntülemesi ve iplik açılması o kadar temsili niteliktedir ki raporlar özellikle bunlara odaklanır.[6].

Daha düşük risk ile ilişkili faktörler, eritilebilir iplik kullanımı ve daha genç yaş idi.[7]Mesh şekli bunları önlemez. Enjeksiyon derinliği, katmanlama ve kalınlık seçimi şekil farklılıklarından daha önemlidir.[1].

Neleri yapabilir ve neleri yapamaz

Hafif Sarkma yı geçici olarak kaldırabilir. Ders kitapları İplik askı (thread lift) yı, başında cildin üzerinden barb taşıyan iplik enjekte ederek yüz ve boyun yumuşak dokusunu kaldıran, kesime göre daha az invazif bir yöntem olarak tanımlar.[8]Japon Estetik Cerrahisi Topluluğu kılavuzu bunu tavsiye düzeyi 2 (zayıf tavsiye edilen) olarak değerlendirir ve geçici iyileşme mümkün olduğunu ancak etkilerin mütevazı olduğunu ve kalıcılığın kısa olduğunu belirtir.[9].

Yeni bir şekil bu konumu değiştirmez. Yüzey destekleyici tasarımının süreyi uzatıp uzatmadığı veriler tarafından doğrulanmamıştır—bu doğru mevcut durumdur.

Danışmanda ne onaylanmalı

Kontrol edilecek üç şey: kullanılan ipliğin malzeme ve şekli, enjekte edilen iplik katmanı ve sayısı, ve kendi yüzünüzde sonuçların beklenen süresi ve bunun dayanağı. Mesh ipliği seçmeye hangi sebep ve Sarkma nın hangi yönü bu seçimi belirlediğini sorun.

İplik tarafından ulaşılabilecek aralık, Sarkma derecesi ve cilt kalınlığına göre değişir. Hangi iplik şekli sizin için uygun olacağı danışmada yüzünüzü inceledikten sonra doktorunuzla kararlaştırılacaktır.