메시 실은 보통 실과 무엇이 다른가? 면으로 지지하는 실 리프팅의 개념

메시 상태로 짜인 실은 조직에 닿는 면을 넓혀서 당기는 힘을 1본의 선이 아닌 면으로 받으려는 설계입니다. 돌기를 다방향으로 배치하여 힘을 분산시키는, 최근의 실 흐름의 연장선에 있습니다[1]。다만 메시 구조 자체를 통상의 코그 실과 비교한 임상 연구는 이번 문헌에서는 찾을 수 없으며, 소재가 PDO라면 6~8개월에 분해되는 점은 형태가 바뀌어도 같습니다[2][3]。

메시로 만드는 목적은 무엇인가?

잡는 면을 넓혀서 힘을 나누는 것입니다. 돌기를 다방향으로 배치한 실은 조직에 대한 잡음을 강하게 하고, 장력을 더 균등하게 분산시켜 실의 미끄러짐을 줄인다는 실의 형태를 정리한 리뷰는 설명하고 있습니다[1]。메시 상태의 실은 이 개념을 1본의 실에서 면으로 넓힌 것으로 이해할 수 있습니다.

그 목적이 임상에서 얼마나 차이가 되는지는 확인되지 않았습니다. 메시 구조의 실을 통상의 코그 실과 비교한 연구는 이번에 획득한 문헌에는 없었습니다. 같은 리뷰는 결과를 결정하는 것은 실의 종류보다 환자 선택과 계획이라고 결론짓고 있습니다[1]。

소재는 PDO. 얼마나 되면 녹나요?

6~8개월이 목표입니다. PDO 실은 봉합사로서의 실적이 있으며, 6~8개월 이내라는 예측 가능한 흡수 경과와 콜라겐을 만들게 하는 작용으로부터 널리 사용되고 있습니다[2]。일본의 111,948건의 집계에서도 PDO 실은 6~8개월에 분해된다고 쓰여 있습니다[3]。

녹은 후에 들어올림이 계속되는지는 별개의 문제입니다. 돌기가 붙은 녹는 실의 사용 방법을 정리한 전문가의 합의 문서는 PDO의 자극으로 처음 12개월에 콜라겐이 만들어져 당겨짐이 일어난다고 쓰면서도, 실이 녹은 후의 지속성에 대해서는 추가 연구가 필요하다고 명기하고 있습니다[4]。

입체적인 돌기의 실에서 무엇이 측정되었나요?

주름의 무게와 전체 개선도가 6개월까지 측정되었습니다. 돌기를 120도, 240도, 360도의 방향으로 배치한 3차원 코그 부착 PDO 실을 주름의 중증도가 3 또는 4인 여성 30명(평균 58.0세)에 사용한 전향적 연구에서 1개월, 3개월, 6개월 시점에 3D 영상과 WSRS, GAIS에 의한 평가가 행해졌습니다[2]。

이 연구는 18G의 굵은 실을 깊은 층의 들어올림에, 21G의 가는 실을 얕은 층에 사용하는 다층 삽입 방법을 채택하여, 실의 노출, 함몰, 감염은 30명에서는 보이지 않았다고 보고하고 있습니다[2]。다만 맹검이 아니고 비교군도 없다는 점을 저자 자신이 한계를 적고 있습니다[2]。메시 상태의 실을 그대로 조사한 연구가 아닌 점도 고려하여 읽을 필요가 있습니다.

함몰이나 실의 노출은 일어나나요?

일어날 수 있는 트러블로서 소재나 형태를 막론하고 알려져 있습니다. 얼굴의 실 리프팅의 합병증을 정리한 메타 분석은 내출혈이나 부종 등의 단기 증상, 피부의 함몰이나 윤곽의 흐트러짐, 저림 등의 감각 변화, 감염이나 실의 노출, 신경이나 귀하선의 손상이라는 5가지 유형을 들고 있습니다[5]。피부의 함몰과 실의 노출은 그것만을 주제로 한 보고가 있을 정도로 대표적인 트러블입니다[6]。

리스크의 낮음과 관련이 있었던 것은 녹는 실을 사용하는 것과 연령이 젊은 것이었습니다[7]。메시 상태라고 해서 일어나지 않는다고는 할 수 없습니다. 삽입하는 깊이나 층, 굵기의 선택 방법이 형태의 차이 이상으로 관련됩니다[1]。

할 수 있는 것과 할 수 없는 것

할 수 있는 것은 가벼운 처짐을 일시적으로 들어올리는 것입니다. 실 리프팅은 돌기가 붙은 실을 피부 위에서 삽입하여 얼굴이나 목의 연부 조직을 들어올리는, 절개보다 침습성이 적은 방법이라고 교과서는 정의하고 있습니다[8]。일본 미용 외과 학회의 가이드라인은 일시적인 개선은 기대할 수 있지만 효과가 크지 않고 지속이 짧은 것으로서 추천도 2(약하게 추천)로 하고 있습니다[9]。

형태가 새로워도 이 위치 지정의 밖으로는 나가지 않습니다. 면으로 지지하는 설계가 지속을 연장하는지는 아직 데이터로 확인되지 않았다는 것이 정확한 현상입니다.

진찰에서 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은 3가지입니다. 사용하는 실의 소재와 형태, 삽입하는 층과 본수, 그리고 자신의 얼굴에서 예상되는 효과의 기간과 그 근거. 메시 상태의 실을 선택하는 이유가 자신의 처짐의 어디를 보고 결정되었는지를 들어보세요.

처짐의 정도와 피부의 두께로 실이 미치는 범위는 바뀝니다. 어느 형태의 실이 맞을지는 진찰에서 얼굴을 봐달라고 한 후에 의사와 결정하게 됩니다.