"Bunu yetenekli bir doktora emanet etmek istiyorum"—herkes böyle düşünür. Ancak "başhekim" kadar belirsiz bir tanımla kullanılan birkaç kelime vardır.
Doktor seçerken bakmanız gereken şeyler nitelikler, deneyim, prosedür çeşitliliği, estetik göz, açıklama yeteneği ve ameliyat sonrası bakım—bu altısıdır. Okumayı bitirdiğinizde, bir sonraki konsültasyonda ne sormanız gerektiği açık olmalıdır.
Siz hangisininiz?
- Yalnızca klinik vakanın önce-sonra fotoğraflarına dayanarak doktor seçmeye çalışmak
- "Yeterlilik belgesi olan uzman" ile "sertifikalı hekim" arasındaki farkı açıklayamıyorsunuz
- Soracak soruları belirlemeden konsültasyon randevusu aldınız
- Yalnızca fiyat ve inceleme sıralamasına dayanarak daraltmak
İki veya daha fazlası sizin için geçerliyse, lütfen okumaya devam edin. Uluslararası rinoplasti araştırmasına dayanarak, "gerçek kontrol noktaları" nı organize ettik.
Rinoplasti neden "en zor ameliyatlardan biri" olarak adlandırılır
Sonuç:Burun, kemik, kıkırdak, cilt ve solunum fonksiyonunun üç boyutlu olarak iç içe geçtiği bir yerdir ve cerrahlar arasındaki farkın en kolay görüldüğü alanlardan biridir.
Burun yüzün tam ortasındadır. İzlenim milimetre ölçeğinde değişir.
Stepnick ve diğerleri, septorhinoplastide uzmanlaşmayı "cerrahsal zorluklar arasında en zor" olarak tanımlarlar[5]. Özellikle, çarpık burunun istikrarlı bir şekilde düzeltilmesi rinoplastide en formidable zorlukalardan biridir[5].
Bir incelemede, Rohrich ve diğerleri başarılı rinoplastinin öğeleri olarak listelerler:ameliyat öncesi değerlendirme ve hedefler konusunda anlaşma, normal yapıların korunması ve ameliyat sırasında hava yolunun sürdürülmesi ve ameliyat sonrası komplikasyon yönetimi—hepsi bir sürekli akış olarak[1]. Yalnızca "kesme ve ekleme" teknik teorisini değil, aynı zamandabütünün tasarlanması düşüncesini gerektiren bir ameliyat anlamına gelir..
Kısaca: burun estetiği, görünüm ve işlevi dengelemesi gereken 3D puzzle gibi bir alandır. Sonraki bölümde, doktor tanımlama için altı ekseni sıralıyoruz.
Üst düzey bir doktoru tanımlamak için 6 bakış açısı (hızlı referans)
Sonuç: Sadece unvanlar veya vaka sayıları yeterli değildir. Altı eksen kullanarak üç boyutlu olarak değerlendirin.
Kısaca: sadece unvanlar, sayılar ve fotoğraflarla karar vermek tehlikelidir. Daha sonra "nitelikler" içinde gizli tuzaklar hakkında konuşmaya başlarız.
[Bakış Açısı 1] "Estetik cerrah" ve "uzmanlaşmış burun eğitimi" farklı şeylerdir
Sonuç: Sadece "estetik cerrahi" işareti, doktorun burun anatomisini sistematik olarak çalışıp çalışmadığını söylemez.
Tıbbi lisansa sahip herkes, sistemin altında estetik cerrah olarak kendisini adlandırabilir. Tam da bu nedenle "uzmanlığı" doğrulamak gerekir.
Barr ve ark. tarafından yapılan ABD bölgesel araştırmasında ziyaret edilen tesisler arasında (2015),estetik cerrahi yapan doktorlardan 2.396'sı, tüm cerrahların %77,9'unu oluşturan board-sertifikalı plastik cerrahlardı[6]. Diğer bir deyişle, kalan yaklaşık %20'si plastik cerrahı alanı dışındaki doktorlardı.
Aynı araştırmada,genel cerrahlar, internistler, oftalmologlar, jinekoloji-obstetrik hekimleri, pediatristler, acil tıp hekimleri, ürologlar, anestezi doktorları, hatta fleboloji uzmanları da estetik cerrahi yapmakla kaydedilmiştir[6].
"Uzmanlık alanları dışında estetik cerrahi yapanların oranı" da uzmanlığa göre çok farklılık göstermektedir.
Bu ABD verileridir ve Japonya'ya doğrudan uygulanacak bir rakam değildir. Ancak "sadece 'estetik cerrahi' işareti, doktorun burun anatomisini sistematik olarak çalışıp çalışmadığını söylemez" yapısı yaygındır.
Barr ve ark., kulak-burun-boğaz doktorlarının eğitim sırasında rinoplasti ile karşılaştığını ve oküloplastitik cerrahların blefaroplasti ile karşılaştığını belirtmektedir, ancakdiğer birçok uzmanlık dalı, residensi sırasında estetik cerrahi konusunda sistematik eğitim almamaktadır, estetik cerrahi eğitimi kriterlerinin standardizasyonunun gerekli olduğu sonucuna varmıştır[6].
İlk kontrol,board-sertifikalı plastik cerrah olup olmadığı veya kulak-burun-boğaz alanında (yüz plastik cerrahı alanında) olup olmadığıdır—bu tür niteliklerin varlığı. Bunu resmi web sitesinin biyografi bölümünde veya akademik derneğin uzman dizininde arayarak doğrulayabilirsiniz.
Kısacası: unvan ifadesine bakarak karar vermeyin—dernek tarafından sertifikalendirilmiş uzman niteliklerini doğrulayın. Sonra "deneyim" nasıl okunur bunu görelim.
[Perspektif 2] Vaka "sayısı" yerine "vaka çeşitliliğine" bakın
Sonuç:Toplam vaka sayısından ziyade,sizinkine benzer kaç vaka yönettiğine önem verin.
Burun endişeleri kişiden kişiye değişir. Dolgun burun, çarpık burun, alçak burun, ikincil revizyon—gerekli teknikler her biri farklıdır. Sonuçlar bireyler arasında değişir ve aynı prosedür olsa bile, kurs kişiden kişiye farklılık gösterir.
Çarpık burun ile ilgili olarak, Stepnick ve diğerleri cerrahın "hastanın burnunubağımsız bir yapı olarak ve aynı zamanda bütün yüzün bir parçası olarakanatomik ve estetik açıdan analiz etme yeteneğine" sahip olması gerektiğini belirtir ve her yapısal elemanın ve değişimin etkileşimini anlamanın gerekli olduğunu söyler[5].
Vaka sayısı çok olsa bile, çoğu basit artırma ise, karmaşık çarpık burunları veya revizyon vakalarını yönetme yeteneği ayrı bir meseledir.
Bir konsültasyonda sormak isteyebileceğiniz sorular örneğin bunlar olabilir.
- "Benimkine benzer kemik yapısı veya cilt kalınlığına sahip vakalarınız var mı?"
- "Revizyon cerrahisinde ne kadar deneyiminiz var?"
- "Zor vakalarında, prosedürü nasıl değiştirdiniz?"
Hemen somut örnekler sunabilen bir doktor, çok sayıda araç kullanabilmenin kanıtıdır.
Kısacası: sayıların büyüsü yerine, somut anekdotların ortaya çıkıp çıkmadığını görün. Sonra, bu "araçların" içinde olanları tartışıyoruz.
[Perspektif 3] "Her zaman aynı prosedürü" kullanan bir doktora karşı dikkatli olun
Sonuç:Ucunu veya dorsu şekillendirmenin birden fazla yolu vardır. Anahtar, hastaya bağlı olarak farklı yöntemleri kullanıp kullanamadıklarıdır.
Rohrich ve diğerleri, uç morfolojisini iyileştirmek için temsili teknikler olarak,uç dikişveuç graftıbir çift olarak listeler ve bunları uygun şekilde birleştirmenin uç deformitesini düzelttiğini ve destek kaybından kaynaklanan deformiteyi minimize ettiğini belirtir[1].
Sieber ve Rohrich, uç kısım için hassas ayarlamanın "değiştirilme yerine yıkım" fikrini gerektirdiğini ve yumuşak uç greftlerinin uygun şekilde kullanılmasının, özellikle ince ciltli hastalarda iyi şekillendirilmiş bir uç üretme eğiliminde olduğunu belirtmektedirler[4]. Adım adım, algoritmik bir yaklaşımın güvenli ve oldukça tekrarlanabilir bir yöntem olduğu sonucuna varırlar[4].
Rekonstrüktif rinoplasti için başka kartlar da gereklidir. Romo ve arkadaşları, gözenekli polietilen implantın (Medpor) güvenli ve arzu edilen bir seçenekişlevsel ve estetik burun rekonstruksiyonunda[3].
Soru "üstün" olanın hangisi olduğu değildir, aksinedoktorun duruma göre seçim yapabilip yapamayacağıdır. Her zaman sadece açık yöntemi veya her zaman sadece kapalı yöntemi tercih eden bir doktor, sınırlı bir araç setine sahip olabilir.
Kısacası: birden fazla prosedür seçeneğine sahip olup olmadığını onaylayın. Ardından, tekniğin arkasındaki "estetik göz"ü tartışırız.
[Perspektif 4] Sonucu belirleyen şey bir "3D estetik göz"tür
Sonuç:Ucun güzelliği tek bir çizgi değil, ışık ve gölgenin sürekliliği.
Uç şekillendirme ile ilgili olarak, Toriumi ve Checcone, "ucun vurguları ve gölgelerini stratejik olarak yerleştirmenin doğal görünen bir uç oluşturduğunu" organize ederler[2]. Aynı makalede ayrıca ideal ucun üç boyutlu görüntüsünü anlarsanız, bireysel teknikleri sabitleme yerine "hedef şekil"in kendisine odaklanabilirsiniz[2].
Sieber ve Rohrich ideal ucun konturunu şu şekilde tanımlarlar:"gölgede bir kırılma olmaksızın uç lobülünden alar lobülüne düzgün bir şekilde geçiş yapan bir şekil"[4]. Cerrahi öncesinde ve sırasında ucun şeklindeki üç boyutlu düzensizliklerin farkında olarak, altta yatan yapıya hangi değişikliklerin yapılacağını yargılayabileceğinizi belirtirler[4].
Ayrıca, uç dikiş tekniğinde,dikiş pozisyonundaki küçük bir fark uzun vadeli görünümü karmaşık şekilde etkiler, bu nedenle iyi bir sonucu "mükemmel" bir sonuçtan ayıran şeyin bu ince farkı anlamak olduğu vurgulanmaktadır[4].
Üst düzey bir doktor bu hassas yönleri sözlere döküyor. "ışığın uça nasıl girdiği" veya "ön görünüm ile 45 derecelik açı arasında görünümün nasıl farklı olduğu" gibi açıklamalar danışmada ortaya çıkarsa, bu bir göstergedir.
Kısaca: tasarımın çizgilerle değil ışık ve gölgeyle yapılıp yapılmadığını doğrulayın. Sonraki nokta, teknikten daha önemli olabilecek "açıklama dürüstlüğüdür".
[Perspektif 5] Üst düzey doktorlar "riskler ve sınırlamalar"ı önceden belirtme eğilimindedir
Sonuç: Sadece iyi sonuçlar değil, aynı zamanda yapılamayan şeyler ve olası komplikasyonlar—bunları öncedensize bildirme eğilimindedir—bu deneyimli doktorların bir özelliğidir.
Rohrich ve meslektaşları burun ameliyatı incelemelerinde açıkça "komplikasyonları tanıyabilme ve yönetebilme" yeteneğini öğrenme hedeflerinden biri olarak listelemektedirler veameliyat sonrası iyileşme bakımı sağlama yeteneği ve komplikasyonları ele almabaşarılı burun ameliyatının vazgeçilmez unsurları olarak[1]. Başka bir deyişle, bu komplikasyonları açık şekilde ele almayı ön koşul olarak gören bir cerrahidir.
Toriumi ve Checcone ayrıca uç heykeltıraşlığında,ayrıntılara dikkat operasyon süresini uzatır ve sabır ve azim gerektirir[2]dediğini belirtmektedirler. Bir doktor ne kadar dikkatlice bitirmek için zaman harcarsa, "kısa sürede mükemmel" iddiasından o kadar uzak olur.
Aşağıdakilerin danışmada doğal olarak tartışılıp tartışılmadığını kontrol edin.
- cerrahiyle ulaşılabilecek olan aralık vesınırlamalar
- olasıödem, hematom, skarlaşma, enfeksiyonve benzeri diğer riskler
- iyileşme süresi ve sonucun stabilize olana kadarki dönemdeki bireysel farklılıklar
- revizyon gerekliliğinin ortaya çıktığı durumlarda uygulanacak politika
Öte yandan, "kesinlikle güzel olacaksınız" veya "100% güvenli" gibi kesin ifadeler uygunsuz tıbbi reklam oluşturabilir.
Kısaca: yalnızca olumlu konuşmaya mı yoksa riskleri baştan mı açıkça ortaya koyduğuna bakılması, karar vermenin önemli bir temeldir. Sıradaki son eksen: ameliyat sonrası takip sistemidir.
[Perspektif 6] "Ameliyat ve bitti" diye düşünmeyen bir doktor seçin
Sonuç:Burun estetiği ameliyatı, şeklinin yıllar boyunca oturacağı bir ameliyattır. Ameliyat sonrası takip sistemine de bakarak karar verin.
Rohrich ve diğerleri açıkça konumlandırmıştır"ameliyat sonrası iyileşme bakımı ve komplikasyonların tanınması ve yönetimi"iyi bir burun estetiği ameliyatının koşulu olarak[1]Ameliyat kendisi kadar, sonrasındaki muayene sistemi de sonucu etkiler.
Sieber ve Rohrich, ucun olgunlaşmasının zaman aldığını ve dikiş tekniğindeki ince farklılıklarınuzun vadeli görünümü etkilediğini vurgularlar[4]Şişlik tamamen iyileştikten sonra bazı düzensizlikler ancak görünür hale geldiğinden,altı ay ile bir yıl arasında uzanan bir muayene sistemiarzu edilir olarak kabul edilir—bunun nedenlerinden biri de budur.
Rezervasyon sırasında "altı ay ve bir yıl sonraki düzenli kontrollerin mümkün olup olmadığını" ve "komplikasyon ortaya çıkarsa sizi kimler muayene edecek" olduğunu teyit etmek, ameliyat sonrası uyuşmazlıkları önleyebilir.
Kısaca: ameliyatın kendisi için değil, bir yıl boyunca takip için de sorumluluk alabilmesi en iyi doktor olmanın koşuludur. Sıradaki ise sık sorulan sorulara verilen cevapların bölümüdür.
Soru-Cevap | Doktor seçimi konusunda emin olmadığınızda sorulan 4 soru
Sonuç:Emin olmadığınızda geri dönmeniz gereken dört noktadır:nitelikler, vaka çeşitliliği, açıklamanın dürüstlüğü ve ameliyat sonrası sistem.
S1. Çok fazla klinik vakası olan bir klinik = en iyi doktor mu?
Fotoğrafların sayısından ziyade,Kemik yapısı veya cilt tipi sizinkine yakın olan vakaları arayın. Stepnick ve diğerlerinin de belirttiği gibi, burun bütün yüz ile ilişkisinde değerlendirilmesi gereken bir yapıdır[5].
S2. Fiyat ne kadar yüksekse, doktor da o kadar iyi midir?
Fiyat ve beceri mutlaka orantılı değildir. Fiyatın dayanağının (kullanılan kıkırdak, anestezi düzenlemesi, takip sayısı vb.) açıklanıp açıklanmadığını kontrol edin.
S3. Sıralama sitesi sıralamaları referans olarak yararlı mıdır?
Sıralamalar reklamcılık ücretleri ve ortaklık anlaşmaları tarafından etkilenebilir. Tıbbi reklamcılık yönergeleri açısından da, sıralama gösterimlerini sadece bir referans olarak kabul edin vebirincil bilgilerle (dernek sertifikaları, yayınlar, resmi biyografi)bunları doğrulamak daha güvenlidir.
S4. İkinci bir görüş istemek kaba mıdır?
Hiç de kaba değildir. Rohrich ve diğerleri de hastanın beklentileri ile cerrahın hedefleri arasındaki anlaşmanın başarının temeli olduğunu belirtmektedir[1]. Birden fazla doktorun görüşünü karşılaştırarak, kendi öncelikleriniz netleşir.
Kısacası: fotoğraflar, fiyat ve sıralamalar ek bilgilerdir. Sertifikaları ve açıklamanın dürüstlüğünü merkeze alın. Bununla, karar verme kriterleri artık tam olmuştur.
"Benim durumum hakkında ne dersiniz?" diye merak ediyorsanız
Ücretsiz danışmanlık rezervasyonu yapın
Baskıcı bir satış baskısı yoktur. Lütfen rahatça iletişime geçin.
Şimdiye kadar ele aldıklarımızı özetleyelim
Sonuç: Buraya kadar okuduğunuza göre, zaten"doktoru görünüş ve hava ile seçme aşamasından" mezun oldunuz.
- Burun ameliyatı, kemik, kıkırdak, cilt ve solunumu içeren en yüksek güçlük seviyesindeki alanlardan biridir[5]
- Sertifikalandırma için, "sertifikalı plastik cerrah / kulak burun boğaz doktoru" ilk filtrelemedir[6]
- Prosedürler için, dikişleri, greftleri ve rekonstrüksiyon malzemelerini seçici olarak kullanabilen bir doktor seçin[1,3,4]
- Estetik göz, "ışık ve gölgenin sürekliliğinden" bahsedebilip edemediği ile ölçülebilir[2,4]
- İyi doktorlar riskleri ve sınırlamaları önceden açıklamaya eğilimlidir ve ameliyattan bir yıl sonrasına kadar takip ederler[1,4]
Bundan sonra geriye kalan tek şey şunları doğrulamaktırkendi kemik yapınız, cildiniz ve yaşam tarzınız—hangi doktor size uyar. Bu, bir makalenin basitçe dolduramayacağı bir bölümdür ve gerçekten tanışmak ve onları dinlemek en iyi kestirmedir.
Zetith Beauty Clinic'te, ilk danışmadaişlem seçeneklerini, riskleri, maliyet dökümünü ve ameliyat sonrası takip akışını dikkatle açıklarız. Danışmanlık için kullanabilirsiniz ve baskıcı bir satış baskısı yoktur.
Bunu "benim durumumda ne olur" sorularını söze dökmeniz için zaman olarak kullanmaktan çekinmeyin.
Kaynaklar
- Rohrich R, Ahmad J. Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31821e7191
- Toriumi D, Checcone M. New Concepts in Nasal Tip Contouring. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2009 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2008.10.001
- Nasal Reconstruction Using Porous Polyethylene Implants https://doi.org/10.1055/s-2000-7326
- Sieber D, Rohrich R. Finesse in Nasal Tip Refinement. Plastic & Reconstructive Surgery. 2017 https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000003566
- Stepnick D, Guyuron B. Surgical Treatment of the Crooked Nose. Clinics in Plastic Surgery. 2010 https://doi.org/10.1016/j.cps.2009.12.001
- Barr Jason S., Sinno Sammy, Cimino Marcus, Saadeh Pierre B.. Clinicians Performing Cosmetic Surgery in the Community. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 https://doi.org/10.1097/prs.0000000000000774