แขนบน หน้าท้อง ขา — วิธีการเลือกพื้นที่ส่งผลต่อการบ่งชี้และระยะหายตัวของการดูดไขมัน

การดูดไขมันไม่ใช่ "ศัลยกรรมลดน้ำหนัก" แต่เป็น "ศัลยกรรมปรับรูปร่างกาย" แม้จะใช้เทคนิคการดูดเดียวกัน ความหนาของผิวหนังและการกระจายตัวของไขมันก็แตกต่างกันไปตามพื้นที่ของร่างกาย ซึ่งหมายความว่าความเหมาะสม การหายตัวของอาการบวม และภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวังก็แตกต่างกันไปด้วย

รากฐานของความปลอดภัยคือวิธีตูมีเซนต์ซึ่งใช้ปริมาณ local anesthesia ในปริมาณมาก ในการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ Halk et al. รวบรวมการศึกษาความปลอดภัย 24 รายการถึงปี 2017 มีการสรุปว่าการดูดไขมันภายใต้Local anesthesiaเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย[1]การทบทวนเดียวกันนี้พบว่า general anesthesia การให้ยาผ่านทางหลอดเลือด และการใช้เทคนิคอื่นพร้อมกันเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง[1]ในทางกลับกัน ความปลอดภัยจะดีขึ้นยิ่งขึ้นเมื่อท่านทำการผ่าตัดนี้ภายใต้ local anesthesia เพียงอย่างเดียวในขณะที่ยึดมั่นในการบ่งชี้ที่ถูกต้อง แม้แต่ในระดับหนังสือเรียน โรคอ้วนหนัก장애เหม่คิดร่างกาย และภาวะแพ้ต่อไลโดแคตนเป็นข้อห้ามสำหรับวิธีตูมีเซนต์[2]และการกำหนดการบ่งชี้ที่เหมาะสมถูกมองว่ามีความสำคัญเท่าเทียมกับการเลือกเทคนิคในการผ่าตัด

การพิจารณาตามพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจง

หน้าท้องมีปริมาณไขมันขนาดใหญ่และให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ แต่ต้องการการบีบอัดที่ยาวนานขึ้นตามสัดส่วน และมีระยะหายตัวของอาการบวมที่ชัดเจน พร้อมกับการระมัดระวังอย่างรอบคอบต่อการสะสมของน้ำ (seroma) หลังการผ่าตัด การศึกษาที่ตรวจสอบปริมาณการระบายน้ำในกรณีที่รวมการดูดไขมันหน้าท้องกับการดูดรอบเส้นรอบวงได้ระบุปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อปริมาณและระยะเวลาของการระบายน้ำ[5]ขาจะเกิดคุ้นง่ายและต้องใช้เวลาให้ผิวหนังสงบลงมา แขนบนโดยทั่วไปแสดงอาการบวมที่เบากว่า แต่เนื่องจากผิวหนังมีแนวโน้มที่จะหย่อนคล้อยตามธรรมชาติ การประเมินรูปร่างขั้นสุดท้ายจึงได้รับการตรวจสอบในขณะที่ติดตามการหดตัวของผิวหนังหลังการผ่าตัด สิ่งที่เหมือนกันคือรูปร่างขั้นสุดท้ายใช้เวลาหลายเดือนจึงจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน

สามารถระบุ "ขีดจำกัดบน" สำหรับปริมาณการดูดด้วยตัวเลขได้หรือไม่

แม้ว่ามีหมวดหมู่ที่เรียกว่าการดูดไขมันขนาดใหญ่ แต่สำคัญที่จะต้องสังเกตว่ามาตรฐานสากลเพียงแบบเดียวที่ระบุว่า "การดูดทั้งหมดถึง ◯◯ mL ถือว่าปลอดภัย" นั้นไม่ได้รับการยอมรับจากการศึกษาอย่างแท้จริง Cardenas-Camarena อธิบายความเป็นไปในอดีตที่แสดงให้เห็นว่าการไหลออกของเลือดที่มากมายที่เป็นปัญหาในการดูดไขมันขนาดใหญ่ในช่วงแรกได้รับการแก้ไขโดยการถือกำเนิดของการชาแบบตูมีเซนต์ซึ่งช่วยให้สามารถดูดในปริมาณที่มากขึ้นได้[4]แต่แม้ที่นั่นก็ไม่มีการกำหนดค่าตัดขาดสากล สำหรับ VASER (การช่วยเหลือด้วยอัลตราซาวนด์) การศึกษาการเปรียบเทียบแบบสุ่มในผู้ป่วยคนเดียวกันของ Nagy และ Vanek[3]และคำแนะนำฉันทามติโดย Ruff et al.[6]กำลังสร้างฐานพยานหลักฐานสำหรับความปลอดภัย ฉันเชื่อว่าการไม่ตอบคำถาม "กี่ mL ถือว่าปลอดภัย" ด้วยตัวเลขเพียงตัวเดียวเป็นวิธีที่สุจริต ปริมาณที่ใช้ได้จริงนั้นถูกกำหนดในระหว่างการปรึกษา