Утасны лифтинг хаана авах вэ – утасны тоо болон асуудлын бэлтгэлийн үндэслэл дээр сонголт хийх

Утасны лифтинг хаана авахаа өлөмжөөргүй байвал утасны тоог харахаас сэргээд клиник таны арьсны сулартад тохирсон утасны төрөл, тоо, сумтгалыг хэрхэн тайлбарлаж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Илүү олон утас нь заавал их сэтгэл ханалтад хүргэдэггүй; та хүлээж болох өөрчлөлт таны нас, арьсны байдлаас хамаарч ялгаатай байж болно. Та мөн инфекцийн үе дүүргээний үйл явцын нэг адил асуудал үүсвэл клиник хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээ урьдчилан баталгаажуулах хэрэгтэй.

Илүү олон утас нь илүү сайн үр дүнг өгөх үү?

Үгүй ээ. Дотоодын 1500 тохиолдлын судалгаанд 51 хүн (3.4%) дотор үр дүн хангалтгүй байна гэж мэдэрсэн давтан үзлэлүүлэхэд ирсэн бөгөөд энэ нь 10-аас дээш утас нэмсэн хүмүүс болон 43 настай ба түүнээс дээш настай хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл байсан[1].

Хэдэн утас байрлуулах ёстой, ямар зорилгоор байрлуулах ёстой гэсэн уран зохиолын үндэслэлтэй критерий байхгүй байна гэж тэмдэглэгдсэн[2]. Энэ шалтгааны улмаас санал болгосон тооны үндэслэлийг асуух, тайлбарлалт таны арьсны суларттай холбоотой эсэхийг шалгах нь сайн байдаг.

Утасны төрлөлийн сонголт үр дүнг хэрхэн өөрчлөх вэ?

Сонгодог сүргэлтийн хүч, эмгэгийн магадлал утасны хэлбэрээс хамаарч ялгаатай байна. Нүүрний сүвийн сруулагдсан U-хэлбэрийн утас 85–90% тохиолдолд мэдэгдэхүйц өргөмөлцлийг хүрдэг гэж мэдээлэгдсэн бол цусалгаа 15–20% болон арьсны сожигч 12–18% үүсдэг[3]. Шулуун I-хэлбэрийн утас нь 5%-ийн доорх цөөн асуудалтай боловч илүү сансаргүй өргөмөлцлийг өгдөг.[3].

Ижил шинжилгээ нь нэг төрөлд найдахаас илүүтэй хувь хүний сонголт, утасны хослолыг сонгосон нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг гэж дүгнэж байна.[3]Цэрэгнийг ашиглан явуулсан туршилтаар өөр өөр чиглэлийн утсыг хослуулснаар нэмэлтийн хүч ойролцоогоор 10% нэмэгдсэн[4]. Гэвч энэ нь оруулалтын дараа шууд хэмжигдсэн хүч бөгөөд бодит нүүр дээр урт хугацаанд хэвээр байгаа эсэх баталгаажуулагдаагүй байна.[4].

Утасны лифтинг PDO нь сүлжээ загвар руу нэрмэлсэн уусах материалыг ашигладаг. PDO утас нь ойролцоогоор 6–8 сарын турш биеийн хэмжээнд шингээгдэнэ[5]. Энэ судалгааны хүрээнд сүлжээ утас болон бусад утасны төрлийг шууд харьцуулсан судалгаа олдсонгүй.

Эмч нарын чадвалын ялгаа судлаачдаар ойлгогдож байна уу?

Энэ нь одоохондоо сайн ойлгогдоогүй байна. Өмнөх 1500 тохиолдлын судалгаанд бүх эмч нар ижил клиникийн сургалт авч, ижил протоколыг ашиглан процедурыг хийсэн.[1]Энэ шалтгааны улмаас зохиолчид эмчийн туршлагын ялгаа хайж илрүүлээгүй гэж тэмдэглэсэн бөгөөд танилцуулга болон техникийн өөрчлөлтийн нөлөөллийг үгүйсгэх боломжгүй юм.[1].

Эсрэгээр, процедурыг суралцуулгын төлөвлөсөн программ, сургалтын системийн дагуу явуулж байгаа эсэх нь зөвлөгөө авах үеэр асуух болон баталгаажуулах боломжтой асуулт юм.

Халдваргаа болон мэрэгчдийн хүндрэлүүдээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Халдвар нь уран зохиолд тохиолдлын 2% -ээс 6.2% -д тохиолддог гэж мэдэгдсэн байдаг.[6]PDO утасны хүндрэл 190 тохиолдлыг судалсан судалгаанд бактерийн халдвар нь 34.5% байв.[6].

Үсний үндэс хэсгээс оруулсан бүх утсанд халдвар гарсан тохиолдолд энэ хүндрэл техникийн алдаа эсвэл процедурын үеэр хүрэлцэхгүй ариун-цэвэр техник хэрэглэсэнтэй холбоотой байв.[6]Үүнээс гадна нарийхан биетэй хүмүүсийн хувьд мэрэгч эд ба сулны (нүүрстөрөгчөөр ягаан шүүсэн эд) байрлал хүлээгдээд оч гүнээс байрлаж болох ба энэ нь аюулгүй байдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлж байдаг гэж тэмдэглэгдсэн байдаг.[3]Эмнэлэг боломжит хүндрэлийн талаар урьдчилсан тайлбар өгөх эсэх нь эмнэлгүүдийг харьцуулах замаар ашиглаж болох нэг хүчин зүйл юм.[3].

Утасны лифтинг хийлгэхэд тохиромжгүй хэн вэ?

Арьсны ихээхэн суларт эсвэл маш нимгэн арьстай пациентууд утасны лифтингээр нь л хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй байж болно. Хөмсөг хөдөлгөгчийн утасны лифтингийн судалгаа нь ихээхэн эдийн суларт эсвэл амраахдаа ч хөмсөгний үрчлүүлэлт хэвээр байгаа хүмүүс нь тохиромжгүй нэр дэвшигчид болох ба маш нимгэн арьс нь эмзэгшил эсвэл сарнилтыг үүсгэж болно гэж зүүлэлт байдаг.[7].

Нас баруун дээш явах тусам арьс нь сулартаж утсаар дэмжүүлэхэд хэцүү болдог бөгөөд энэ нь сэтгэл ханамжийн доод түвшинд нөлөөлөх хүчин зүйл гэж үздэг.[1]Эмнэлэг процедур нь танд тохиромжгүй байж болох мөн хэргэмжлийн талаар ч хэлэлцэж байгаа эсэх нь ч адилхан чухал ажиглалтын цэг юм.

Зөвлөгөөндөө баталгаажуулах зүйлсүүд

Гурван гол үзүүлэлт байдаг. Нэгдүгээрт, эмнэлэг үсний төрөл болон тоон саналыг таны суларт байршил болон хүнд байдлын хамаарлаа тайлбарлаж байгаа эсэх.[3][1]Хоёрдугаарт, үр дүн нь илүү төвөгтэй байдаг нөхцөлийн талаар урьдчилан мэдээлж байгаа эсэх.[1][7]Гуравдугаарт, халдвар эсвэл сулсах тохиолдолд хэрхэн хариу өгөх байх вэ.[3][6].

Утас танд тохиромжтой сулартыг сайтар засах боломжтой байгаа эсэх нь өгүүлэл нэг дороос сайтар тодорхойлж чадахгүй юм. Зөвлөгөөний үеэр таны арьсны зузаан болон суларт байдлыг шинжүүлж баруун мэдээлэл авч, ямар хэмжээний өөрчлөлтийг хүлээж болохыг баталгаажуулаарай.