Уяан хамрын залруулга: цэнгэлэг ба цусны бөглөрөл—хэзээ сайжирдаг вэ? Ясны зүсэлт сэргэцийн хугацаанд хэрхэн нөлөөлдөг

Уяан хамрын залруулга (товсуу хасалт)-аас үүсэх цэнгэлэг ба цусны бөглөрөл нь процедур нь ясны зүсэлтийг хамарах эсэхээс ихээхэн хамаарна[1]. Ясны зүсэлт хийгдэх үед нүдний эргэн тойронд цусны бөглөрөл ба цэнгэлэг үүсэх магадлал нэмэгддэг; судалгаа нь мэс засалын дараах 2–4 өдрийн цусны бөглөрөл ба 7 дэх өдрийн цэнгэлэгийг үзүүлэлт болгон ашиглан эргэцүүллийг хянадаг[1]. Олон үе удаамын мета-анализ нь пьезоэлектрик ясны зүсэх багаж (пьезотом) ашиглах нь уламжлалт ясны зүсэлттэй харьцуулахад эхний долоо хоногт цэнгэлэг, цусны бөглөрөл, өвдөлтийг бууруулдаг гэж мэдээлдэг[1][2].

Цэнгэлэг ба цусны бөглөрөл яагаад үүсдэг вэ? Оргил үе нь хэзээ байдаг вэ?

Цэнгэлэг ба цусны бөглөрөл нь ясны зүсэлтийн үеэр эргэн тойрны зөөлөн эдэд учруулсан гэмтэлээс үүсдэг[1]. Ясны зүсэлт нь хамрын бүтцийг өөрчлөх чухал алхам юм; гэхдээ уламжлалт байдлаар цүндэн, алхны ашиглалт нь цэнгэлэг, цусны бөглөрөл, өвдөлтийг үүсгэдэг[1].

Ихэнх судалгаа нь мэс засалын дараах 2–4 өдрийн цусны бөглөрөл ба 7 дэх өдрийн цэнгэлэгийг үнэлдэг[1]. Өөрөөр хэлбэл, цусны бөглөрөл нь эхний хэдэн өдөрт хамгийн мэдэгдэмтэй байдаг бөгөөд цэнгэлэг нь ихэвчлэн нэг долоо хоногийн эргэн тойронд ажиглагддаг[1]. 12 санамсаргүй туршилтын анализ нь 2, 4, 7 дүгээр өдрийн цусны бөглөрөл ба 2, 7 дүгээр өдрийн цэнгэлэгийг харьцуулав[2].

Ультразвук ясны зүсэлт (пьезотом) ямар ялгаа бий болгодог вэ?

Эхний долоо хоногт үр дүн нь дүгнэлтээр тодорхой бууралтыг харуулдаг. 9 санамсаргүй туршилтыг багтаасан 554 хүний анализ нь пьезотом нь уламжлалт аргатай харьцуулахад цэнгэлэг, цусны бөглөрөл, өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, слизистэ давхарглалын гэмтэлийг багасгадаг боловч мэс засалын хугацаа адилхан байсан гэдгийг мэдээлдэг[1].

292 пьезотомын хэрэглэгчийг 338 уламжлалт аргаар эмчлүүлсэн хүнтэй харьцуулсан 12 туршилтын анализ нь пьезотом нь 2 ба 7 дүгээр өдрийн цэнгэлэг, 2, 4, 7 дүгээр өдрийн цусны бөглөрөл, өвдөлтийн эмийн шаардлагыг бууруулдаг боловч цус алдалтанд ялгаа байхгүй байсан гэдгийг харуулав[2]. 440 оролцогчтой 8 туршилтын эргэцүүлэл нь цэнгэлэг буурсан 75% цаасан хэвлэл, цусны бөглөрөл буурсан 87.5% цаасан хэвлэлийг олсон[3].

Гэхдээ зохиогчид нотолгоо нь бага чанартай, дэмжлэг сул, нэг долоо хоносноос цаашхи харьцуулалт байхгүй гэж тэмдэглэдэг[1][2]. Зарим бие даасан туршилтууд нь тодорхойгүй ялгаа харуулдаг[4]. Урт мэс засалын хугацаа ба өндөр зардал нь сул талууд болгон дурдагдсан гэдэг нь анхааралтай байх нь зүйтэй юм[3].

Нуруу урсдаг, нүд нь нойтон санагддаг. Энэ нь цэнгэлэгээс үүсэлтэй юу?

Ихэнх тохиолдол нь түр зуурын цэнгэлэгээс үүсэлтэй гэж үздэг[5]Яс залгах шугам нулимсны цэвээ замын маш ойрхон байрладаг тул мэс засалын дараа нулимс халилах үзэгдэл үүсч болно[5]Эргэж харах судалгаагаар 65 хүн тус бүр авч үзэхэд нэг долоо хоног дараа пьезотомоор 32.3%, уламжлалт аргаар 46.1% нулимс халилах болон 6 сар дараа 4.6%-ийн эсрэг 15.1% нулимсны цэвээ зөвхөх байсан[5].

Ижил судалгаанд нулимсны цэвээний саадгал 1-3 сарын дотор хоёр бүлэгт ижилхэн тогтворжсон[5]Зохиогч энэ байгууллаас түр хоослолт гол сүүдэр гэж дүгнэсэн[5]Хэрэв нулимс сарын эргүүлэлтэд хэвээр байвал бусад шалтгааныг үгүйсгэх үндэслэлтэй болно[5].

Хоослолт буурсны дараа гарч ирэх асуудал байна уу?

Хоослолт намсны дараа бүтцийн асуудал илэрч магадгүй юм. Хэтэрхий бууруулахын мэдэгдэж байгаа үр дагавал нүүрний үндсэн гүнзгийрүүлэх, сахал хэлбэрийн гажилт, урвуу V хэлбэрийн гажилт, нүүрний үзүүрийн өндрөөр polly-beak гажилт орно[6]Нийтлэл үзэхэд хамгийн сайн үйл ажиллагаа бол хэтэрхий бууруулахаас зайлсхること; хэрэв засуулахыг шаардвал нугаралжсан ясны эс эсвэл үүнтэй төстэй материалын сумын давхцал шаардлагатай болно[6].

Хэзээ эмч рүүгээ ирэх ёстой вэ?

Үзүүлэлт нь "өдөр бүр сайжирч байна" гэсэн байдлаас хазайсан үе юм. Судалгаа нь мэс засалын дараа 2-4 өдөр хүрэн сулруулах, 7 өдөр хоослолтыг үнэлдэг[1]Хэрэв хоослолт эсвэл өвдөлт нэмэгдэх, цус алдалт үргэлжилдэх, эсвэл нулимс энэ хугацааны цаана сарын эргүүлэлтэд зогсохгүй байвал дараагийн урьдчилсан сэтгэлийн үйл ажиллагаа хүлээхгүйгээр мэс засал хийлгэсэн байрлалд холбоо барина уу[2][5].

Судалгаанд хялбаршуулсан эмгэг нь салст бүрхүүлийн гэмтэл, цус алдалт, нулимсны цэвээний асуудал орно[1][2][5]Бүх нь эрт мэдээлүүлсэн тохиолдолд удирдахаас хялбар байдаг тул үргэлжилсэн шалгалтын үеэр зөвлөгөө өгөхөд бүр жижиг өөрчлөлтийн тэмдэглэл хүргүүлэх нь тусалдаг.

Зөвлөгөө авахдаа баталгаажуулах цэг

Таны нүүрний ясны хэрчилт шаардлагатай эсэхийг тодорхойлож, хэрэв тийм бол ямар хэрэгсэл ашиглагдах болохыг тодорхойлоно[1]. Ясны хэрчилт ба хэрэгслийн сонголт нь эхний долоо хоногоор хоослолтонд нөлөөлдөг[1][2]Пьезотом ашиглагдах эсэх, мэс засалын хугацаа эсвэл зардалд үзүүлэх нөлөөний талаар асуумж шийдвэр гаргахад туслана[3].

Ажилаас эсвэл сургуулиас амралт авах хугацаа хувь хүний хувьд ялгаатай байдаг. Мэс засалын дараа 2-4 өдөр үйл ажиллагаанд ажиглагдах хүрэн сулруулах, 7 өдөр хоослолтыг[1]ориол болгон ашигла, мэс засал хийлгэсэн эмчтэй өөрийн цагтаа сөрөн зөвлөлцөнө.