테스리프트의 실, U자형과 I자형에서 뭐가 달라지는가? 형태와 소재 선택법

실 리프팅의 실은, 형태(返しの向き, U자형인지 I자형인지, 굵기)와 소재(PDO, PLLA, PCL)에 따라 특성이 달라집니다[1][2]。강하게 끌어올리고 싶으면 관자놀이에 고정하는 U자형, 통증이나 위화감을 줄이고 싶으면 I자형이라는 분류가 총설에서 제시되고 있지만, U자형은 출혈이나 보조개 같은 움푹한 함몰이 많다고 보고되고 있습니다[1]。테스리프트 같은 PDO의 返し付きの실도, 이 「형태와 소재」의 축으로 위치지으면 선택하기가 쉬워집니다[1][2]。

U자형과 I자형, 뭐가 다른가?

차이점은, 어디에 걸어서 지탱하는가입니다. U자형은 실을 접어서 관자놀이 등에 고정하는 지탱형으로, 관자놀이에 고정했을 때 눈에 띄는 끌어올림이 얻어진 율은 85~90%라고 보고되고 있습니다[1]。그 대신, 출혈 15~20%, 보조개 같은 움푹한 함몰 12~18%, 실의 출구 조직의 상처 5~10%로, 합병증은 많은 편입니다[1]。

I자형은 조직으로의 부담과 불쾌감이 적고, 합병증은 5% 미만이라고 되는 한편, 끌어올림의 효과는 겸손합니다[1]。총설은, 어느 한쪽에만 의존하기보다는, 환자분마다 조합하는 것이 더 좋은 결과를 낸다고 결론 지었습니다[1]。

返し(코그)의 향과 굵기로, 뭐가 달라지는가?

返しの향은, 일방향, 쌍방향, 다방향으로 나뉩니다[3]。다방향의 返しは조직으로의 물어뜯기를 늘리고, 장력을 균등하게 분산시켜 실의 이동을 줄인다고 설명되고 있습니다[1]。

굵기도 선택의 축입니다. 굵고 返しが 큰 실은 하반얼굴의 무거운 처짐 대향, 가늘고 返しが 미세한 실은 눈 주위 같은 繊細한 부위 대향입니다[1]。返しのある실은, 매끄러운 실과 비교해서 홍반, 내출혈, 통증, 감염이 많다는 지적도 있습니다[4]。

PDO, PLLA, PCL. 소재로 지속력이 변할까?

실이 몸에 남아 있는 기간은 소재로 다릅니다. 일본의 111,948건의 집계에서는, 효과의 지속력은 소재와 부위로 대략 6~12개월, PDO의 실은 6~8개월에서 분해되고, PCL의 실은 12개월 정도 남는다고 정리되고 있습니다[2]。동물실험의 논문에서는, PDO는 6개월, PLLA는 12개월, PCL은 2년이라는 인용도 있습니다[5]。

소재에 따른 합병증의 차이도 보고되고 있습니다. PCL은 과민함과 내출혈이 많고, PDO는 염증이 적지만 감염이 많고, PLLA는 그 중간이라는 정리입니다[4]。다만, 종류별의 안전성과 효과의 데이터는 제한적이라고 같은 리뷰는 주의하고 있습니다[4]。

녹는 실과 녹지 않는 실, 지금의 주류는?

지금의 주류는 녹는 실입니다. 녹지 않는 返し付きの실은 녹는 실로 대체되었으며, 녹는 실이 더 안전하고 수정하기 쉽고, 저림이나 실의 노출 위험이 크게 줄어들었다고 설명되고 있습니다[6]。PDO는 수개월에 걸쳐 체내에서 분해되며, 끌어올림과 콜라겐 생성 양쪽의 특성을 가진다고 총설은 기술하고 있습니다[1]。교과서는 실 리프팅을, 返し付きの実を皮膚の上から入れて顔や首の軟部組織を持ち上げる, 절개보다 침습이 적은 방법으로 정의하고 있습니다[7]。

효과는 얼마나 계속될까?

실의 종류와 관계없이, 효과는 영구적이지 않습니다. 체계적 리뷰가 인용하는 보고에서는, 지탱만의 리프트 효과는 6개월에서 희미해지기 시작하고, 12개월에서 페이스라인의 효과는 모두, 중안면부의 효과도 8할부터 모두가 소실되었습니다[3]。대규모 집계에서도, 효과의 지속력은 대략 6~12개월입니다[2]。

111,948건의 집계는, 익명의 집계 데이터이기 때문에 합병증이나 장기의 결과는 평가할 수 없었다고 한계를 명기하고 있습니다[2]。실이 남아 있는 기간과, 효과가 보이는 기간이 같지 않다는 것도, 선택할 때 기억하고 싶은 포인트입니다[3][2]。

진찰에서 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은, 자신의 처짐의 무게와 부위에 대해서, 어떤 형태(U자형인지 I자형인지), 어떤 굵기와 返し, 어떤 소재의 실을 사용하는지, 고정을 어디에 두는지입니다[1][2]。강한 끌어올림과 합병증의 적음은 양립하기 어려우므로, 어느 쪽을 우선할지를 미리 결정해 두면 상담이 진행하기 쉬워집니다[1]。

효과의 지속력은 소재와 부위로 달라집니다[2]。자신의 얼굴에서 몇 개월을 예상하는지, 돌아갔을 때 어떻게 할 것인지는, 진찰에서 얼굴을 보여줬을 때 의사와 결정하게 됩니다。