후회로 이어지기 쉬운 것은 얼마나 남는지의 편차입니다. 관자놀이로의 이식을 정리한 리뷰에서는 남은 비율이 65.7%라는 보고도 있고, 좌우에서 33%와 32%였다는 보고도 있으며, 폭이 크다고 정리되어 있습니다[1]같은 수술명이어도 결과의 폭이 넓다는 것을 미리 알아두시기 바랍니다.
편차 1: 남는 양을 읽기 어려움
남는 양은 부위나 처리 방법, 술자의 수기에 따라 달라집니다. 줄기세포를 포함한 성분을 더한 방법에서는 64.8%, 지방만으로는 46.4%라는 비교도 같은 리뷰에 실려 있습니다[1]숫자가 늘어서면 비교하고 싶어지지만, 평가 방법이 연구마다 다르기 때문에 그대로 우열을 정할 수는 없습니다[1].
얼굴 지방 이식의 정착률을 모은 메타 분석도 평가 방법이 주관적인 것과 객관적인 것으로 나뉘어 있으며, 표준이 되는 측정 방법이 없다는 것을 과제로 지적하고 있습니다[2]"몇 %가 남는다"고 단정하는 설명이 나오면 어떤 측정 방법의 수치인지 물어보세요.
편차 2: 과다 이식과 만져서 알 수 있는 결절
과다 이식은 나중에 되돌리기 어려운 편차입니다. 미국의 술자 조사에서는 경험이 적은 의사에 의한 과도한 이식과 만져서 알 수 있는 결절이 문제로 보고되었습니다[3]흡수를 고려하여 많게 이식하는 생각은 있지만, 많게 이식한 양이 그대로 남으면 부자연스러움으로 이어집니다.
결절은 시간이 지난 후에 나타날 수도 있습니다. 얼굴 지방 이식 후 3년이 지난 후에 봉와직염을 계기로 지방 괴사를 일으킨 시술 사례가 보고되어 있습니다[4]얼굴로의 지방 이식의 효과와 합병증을 정리한 리뷰도 있으며, 결절은 예상되는 경과 중 하나입니다[5].
편차 3: 드물지만 돌이킬 수 없는 합병증
빈도는 낮지만 모르고 받아서는 안 되는 합병증이 있습니다. 이마 주입 후 눈 뒤의 정맥이 막힌 시술 사례가 보고되었으며, 같은 보고에서는 실명, 뇌졸중, 좌우 차이, 피부의 울퉁불퉁함, 오래 지속되는 부종, 지방 괴사, 감염 등이 합병증으로 나열되어 있습니다[6].
이마 주입 후 눈의 동맥이 막힌 시술 사례 보고에서는 보고된 사례 대부분이 회복되지 않는 시력 저하에 이르렀다고 기술되어 있습니다[7]이마나 눈꺼풀 주입에서 심각한 합병증이 보고된 것은 시술자 조사에서도 지적되어 있습니다[3]주입 부위에 따라 위험의 성질이 달라지는 것을 설명 시점에 확인하세요.
후회를 줄이기 위해 미리 정해두어야 할 것은?
첫 번째는 추가 주입을 전제로 할지 여부입니다[1]남는 양에 폭이 있는 만큼, 1회에 완성시키는 계획보다 경과를 봐가며 더하는 계획이 계산이 틀릴 가능성이 적어집니다.
두 번째는 어느 부위에 넣을지입니다[6]세 번째는 어느 시점에 결과를 평가할지입니다[2]이 3가지를 미리 정해두면 중간 경과를 보면서 초조해하는 순간이 줄어듭니다.
진찰에서 확인하고 싶은 것
주입 부위별 위험의 차이, 추가 주입의 생각, 평가 시기를 들어보세요[6]결절을 만졌을 때나 발적·통증이 심해졌을 때의 연락처도 미리 확인해두면 안심입니다[4].
얼굴의 지방 감소 방식, 피부의 두께, 좌우 골격의 차이는 사람에 따라 다릅니다. 여기 나열된 수치는 연구에서 보고된 값이며, 자신의 얼굴에 얼마나 남을지를 나타내는 것이 아닙니다. 진찰에서 어느 부위에 얼마나 넣을 계획인지를 구체적으로 듣고, 자신의 희망과의 차이가 없는지를 함께 확인하세요.
- 1Nasim S, Nasim H, Kauke-Navarro M, Safi AF. Autologous fat grafting for cosmetic temporal augmentation: a systematic review. Frontiers in Surgery. 2024. doi:10.3389/fsurg.2024.1410162
- 2Lv Q, Li X, Qi Y, Gu Y, Liu Z, Ma G. Volume Retention After Facial Fat Grafting and Relevant Factors: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery. 2021. doi:10.1007/s00266-020-01612-6
- 3Kaufman MR, Bradley JP, Dickinson BP, Heller JB, Wasson KL, O'Hara C, Huang CK, Gabbay JS, Ghadjar K, Miller TA. Autologous Fat Transfer National Consensus Survey. Plastic and Reconstructive Surgery. 2007. doi:10.1097/01.prs.0000244903.51440.8c
- 4Gu J, Wang J, Zhu Z, Lu B, Liu X, Yu B. Facial Fat Necrosis After Autologous Fat Grafting Caused by Cellulitis: A Case Report. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2025. doi:10.2147/CCID.S526475
- 5Gornitsky J, Viezel-Mathieu A, Alnaif N, Azzi AJ, Gilardino MS. A systematic review of the effectiveness and complications of fat grafting in the facial region. JPRAS Open. 2018. doi:10.1016/j.jpra.2018.12.004
- 6Putthirangsiwong B, Vongsilpavattana V, Leelawongs S, Chanthanaphak E, Tunlayadechanont P, Chokthaweesak W. Superior Ophthalmic Vein Embolism Following Forehead Augmentation with Autologous Fat Injection. Aesthetic Plastic Surgery. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02414-0
- 7Liu H, Chen D, Zhang J. Ophthalmic Artery Occlusion After Forehead Autologous Fat Injection. Retinal Cases & Brief Reports. 2020. doi:10.1097/ICB.0000000000000694