تزریق اسید هیالورونیک برای افرادی مناسب است که میخواهند چینوتو یا کاهش حجم در گونهها و چانه را از طریق تزریق و نه جراحی رفع کنند. دستورالعملهای انجمن ژاپنی جراحی زیباییشناسی، تزریق اسید هیالورونیک برای چینوتوی صورت را موثر تشخیص میدهند و سطح توصیه آن را 2 (ضعیف توصیه شده) تعیین میکنند.[1]. از سوی دیگر، برای زنان باردار، افرادی با عفونت یا التهاب فعال، و کسانی با بیماری خودایمنی، نیاز به قضاوت احتیاطی است.
برای کدام نگرانیها مناسب است؟
کاربردهای تأییدشده توسط FDA شامل درمان چینهای صورت مانند چینهای بینبینی و خطوط ریز اطراف دهان، و همچنین افزایش حجم لبها، گونهها و چانه است[2].
در مطالعهای درباره تزریق برای کاهش حجم گونه، عقبماندگی چانه و تعریفنشدگی خط فک، نمرات ظاهری 19 فرد فوری بهبود یافت و در مجموع تا 12 ماه حفظ شد[3]. با اینحال، این مطالعه کوچکی بود که تنها از یک محصول استفاده کرد و هیچ گروه کنترل نداشت.
تفاوت آن با سایر تزریقهای پرکننده چیست؟
تفاوت اصلی این است که میتواند بعداً حل شود. اسید هیالورونیک میتواند به سرعت توسط آنزیم هیالورونیداز تجزیه شود[4]. اگر نتیجه با انتظارات شما مطابقت نداشته باشد یا عوارض بروز کند، راهی برای بازگشت به حالت قبل وجود دارد.
سایر تزریقهای پرکننده قابل حلشدن نیستند و نمیتوانند حذف شوند، بنابراین باید با احتیاط استفاده شوند[4]. همچنین، فرمولاسیونهای نرمتر اسید هیالورونیک برای درمان چینهای ریز مناسبتر توصیف میشوند[5].
چه شرایط بدنی را باید قبل از درمان افشا کنید؟
در یک مطالعه، افراد زیر حذف شدند: افرادی که به اجزای دارو حساسیت دارند، افرادی که دارای ایمنی ضعیف هستند، افرادی که دارای اختلالات خونریزی هستند، افرادی که دارای عفونت یا التهاب فعال هستند، و افرادی که دارای بیماری پوستی هستند[6]. افرادی که در 6 ماه قبل تزریق یا جراحی کوچک زیبایی داشته باشند، و همچنین افرادی که باردار یا در دوران شیردهی هستند، نیز حذف شدند[6].
این معیارهای ورود به مطالعه بود و نه لزوماً یک فهرست ممنوعیت جامع برای همه. با این حال، آنها سرنخهایی برای درک دلایل احتیاط پزشکان فراهم میکنند.
درخصوص واکنشهای تأخیری که ممکن است پس از تزریق در طول زمان رخ دهند، یک گروه متخصص دستورالعملها را تعیین کرده است. بیماری خودایمنی فعال و درمان دندانپزشکی اخیر به عنوان عوامل واکنشهای تأخیری نام برده شدهاند[7]دیابت نوع ۱ لزوماً مانع از تزریق نیست اگر کنترلشده باشد و بهبود زخم طبیعی باشد[7].
اگر از نیش زنبور واکنش آلرژیک داشتهاید، ممکن است به دارویی که محلول میشود نیز واکنش آلرژیک نشان دهید[7]اگر آکنه، رزاسه یا درماتیت دارید، سد پوستی شما ضعیف است، بنابراین این را پیشتر اطلاع دهید[7].
آیا کاربردهای نامناسبی وجود دارد؟
بله. تزریق اسید هیالورونیک برای بزرگتر کردن سینه در دستورالعملهای انجمن جراحی زیبایی اسلامی ژاپن "به شدت توصیه نمیشود"[1]این به دلیل انقباض کپسول احتمالی (سختشدگی دور ماده تزریقشده) و خطر مداخله با فحص سرطان سینه است[1].
حتی در صورت نیز احتیاط برای جلوگیری از تزریق بیشازحد ضروری است. استفاده از فرمولاسیون محکم بیشازحد سطحی یا تزریق بیشازحد میتواند منجر به ظاهری غیرطبیعی و پفی شود[4]کلید ظاهری طبیعی اصل "تزریق تنها آنچه لازم است برای پر کردن فاصله است" است
تا چه حد باید نسبت به عوارض جانبی نگران باشم؟
بیشتر آنها خفیف هستند و با گذشت زمان بهبود مییابند[8]با این حال، عوارض جدی نادری که برگشتپذیر نیستند گزارش شدهاند[8]اگر تزریق وارد رگ خونی شود، گزارشهایی از نکروز پوست و کوری وجود دارد[1].
تفاوتهایی بر اساس مکان وجود دارد. گونه، لب و منطقه دهان نسبت به شیارهای بینیلب میزان بالاتری از تورم، گره و سفتی را نشان دادند[8].
چگونه در مشاوره مشخص میکنید که برای شما مناسب است؟
گروههای متخصص توصیه میکنند که پزشکان سابقهی کامل را بدست آورند و از درک شما نسبت به توضیحات اطمینان حاصل کنند[7]حداقل باید داروها و مواد غذایی که باید حداقل ۱ هفته قبل از روش جلوگیری شود را تأیید کنید[7].
در مشاوره، پزشک را از منطقه مورد نگرانی و اینکه آیا میتواند با اسید هیالورونیک برطرف شود، سابقهی پزشکی، داروهای فعلی، درمانهای دندانپزشکی اخیر و آینده، و هر گونه آلرژی آگاه کنید. این جنبهای است که نمیتواند تنها از مقاله مشخص شود.
- 1Japanese Association for Aesthetic Surgery Bulletin، Special Issue (Volume 44 Supplement). CQ2-2-1 تزریق فیلر اسید هیالورونیک برای چینهای صورت (سطح توصیه 2، بضعف توصیهشده) / CQ3-1-1 تزریق فیلر اسید هیالورونیک برای بزرگنمایی سینه (سطح توصیه 1، بشدت توصیهشده برعلیه).
- 2Tapsale P, Türsen B, Türsen Ü. استفادههای غیرمتعارف از فیلرهای اسید هیالورونیک: مرور مقالهای. Dermatologic Therapy. 2022. doi:10.1111/dth.15876
- 3Swaminathan V. اثربخشی، ایمنی و تطبیقپذیری فیلر پوستی اسید هیالورونیک در بیماران با حجم میانصورت کاهشیافته، بازگشت چانه و/یا از دست رفتن خط جبین: مطالعه سری موارد آیندهنگر با پیگیری 12 ماهه. JPRAS Open. 2025. doi:10.1016/j.jpra.2025.06.018
- 4Hong GW, Wan J, Yoon SE, Wong S, Yi KH. شرایطی برای بررسی در هنگام انتخاب فیلرها. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70075
- 5Rayess HM, Svider PF, Hanba C, Patel VS, DeJoseph LM, Carron M. تجزیه و تحلیل Cross-sectional اتفاقات نامطلوب و دعاوی حقوقی برای فیلرهای قابل تزریق. JAMA Facial Plastic Surgery. 2018. doi:10.1001/jamafacial.2017.1888
- 6Ruiz N, Lopez RM, Marques R, Fontenete S. نتایج بالینی و نمایه ایمنی یک فیلر ترکیبی دکسترانومر–اسید هیالورونیک: تجزیه و تحلیل سری موارد. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.16653
- 7Baranska-Rybak W, Lajo-Plaza JV, Walker L, Alizadeh N. واکنشهای شروعشده دیر بعد از فیلرهای پوستی اسید هیالورونیک: توصیه اجماعی در مورد علیت، پیشگیری و مدیریت. Dermatology and Therapy. 2024. doi:10.1007/s13555-024-01202-3
- 8Colon J, Mirkin S, Hardigan PC, Elias MJ, Jacobs RJ. اتفاقات نامطلوب گزارششده از تزریق فیلر پوستی اسید هیالورونیک در منطقه صورت: مرور سیستماتیک و فراتحلیل. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.38286