تزریق هیالورونیک اسید

تزریق هیالورونیک اسید چیست

هیالورونیک اسید (Hyaluronic Acid / HA) نوعی گلیکوزآمینوگلیکان است که به‌طور گسترده در بدن، از جمله در پوست، مفاصل و زجاجیه چشم توزیع شده است. این ماده توانایی نگهداری آبی معادل ۱٬۰۰۰ برابر وزن خود را دارد و مولکولی کلیدی برای حفظ الاستیسیته، شادابی و حجم پوست محسوب می‌شود. با افزایش سن، میزان HA در پوست کاهش می‌یابد و خشکی، چین و چروک، افتادگی پوست و از دست دادن حجم پیشرفت می‌کند (Papakonstantinou E, et al. Dermato-endocrinology 2012).

فرآورده‌های هیالورونیک اسید مورد استفاده در پزشکی زیبایی، ژل‌هایی هستند که مولکول‌های آن‌ها توسط عامل اتصال‌دهنده (BDDE) به هم متصل شده‌اند. این اتصال متقاطع (cross-linking) دوره ماندگاری در بدن را افزایش می‌دهد و ماده به‌تدریج طی حدود شش ماه تا یک و نیم سال تجزیه و جذب می‌شود (Stocks D, et al. Dermatologic Surgery 2013). سختی و مدت دوام بر اساس میزان تزریق، عمق و درجه اتصال متقاطع متفاوت است و برای هر ناحیه بهترین فرآورده انتخاب می‌شود.

نگرانی‌های قابل رفع و نواحی اصلی درمان

تزریق هیالورونیک اسید یک روش چندمنظوره است که می‌تواند مدیریت حجم کل صورت را پوشش دهد. نواحی اصلی و اثرات آن به شرح زیر است:

خطوط بین بینی و لب (ناsolabial) و خطوط ماریونت: چین‌های کنار بینی و پایین گوشه‌های دهان را برجسته می‌کند و چهره را شادتر نشان می‌دهد

سیاهی زیر چشم (کیسه اشک (پف زیر چشم) و خط گورگو): فرورفتگی را پر کرده، سایه را از بین می‌برد و ظاهر خسته را بهبود می‌دهد

شقیقه‌ها و گونه‌ها: حجم از دست رفته ناشی از افزایش سن را جبران کرده و کانتوری جوان و گرد ایجاد می‌کند

لب‌ها: ضخامت، قوس کوپید و چروک‌های عمودی لب را بهبود بخشیده و احساس طبیعی برجستگی را ایجاد می‌کند

بینی (رینوپلاستی غیرجراحی و نوک بینی): بدون جراحی، پل بینی را صاف کرده و به نوک بینی ارتفاع می‌دهد

چانه (شکل‌دهی خط E): نوک چانه را به جلو و پایین امتداد داده و تعادل نمای پروفایل را بهبود می‌بخشد

روند درمان

مشاوره و طراحی

ناحیه مورد نظر، میزان تزریق و تصویر نهایی دلخواه با پزشک مشورت می‌شود. با بررسی تعادل کلی صورت، میزان و ناحیه تزریق طراحی می‌گردد. سابقه آلرژی، سوابق پزشکی و سابقه تزریق فیلر در مراکز دیگر (به‌ویژه فرآورده‌های غیرقابل جذب) نیز حتماً بررسی می‌شود.

بی‌حسی و تزریق

پس از استفاده از کرم بی‌حسی موضعی، فرآورده با سوزن ظریف یا کانول بلانت تزریق می‌شود. اکثر فرآورده‌های هیالورونیک اسید امروزی حاوی لیدوکایین (داروی بی‌حسی موضعی) هستند که درد حین تزریق را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. مدت زمان درمان بسته به ناحیه متفاوت است، اما حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه برای هر ناحیه است.

ایمنی و مدیریت ریسک

فیلرهای هیالورونیک اسید پروفایل ایمنی بالایی دارند، اما در صورت ناکافی بودن تکنیک تزریق و دانش آناتومی، ممکن است عوارض ایجاد شود. جدی‌ترین عارضه، تزریق داخل عروقی تصادفی است که می‌تواند منجر به نکروز پوست یا اختلال بینایی شود (Beleznay K, et al. Aesthetic Surgery Journal 2022; Wollina U, et al. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2013). در کلینیک ما، پزشکان متخصص در آناتومی درمان را انجام می‌دهند و در صورت بروز هرگونه اورژانس، هیالورونیداز (عامل حل‌کننده) بلافاصله در دسترس است.

عوارض جزئی شایع شامل کبودی، تورم و قرمزی در محل تزریق هستند که معمولاً طی ۳ تا ۷ روز برطرف می‌شوند. به‌ندرت واکنش التهابی تأخیری (DIR) ممکن است رخ دهد که در این صورت با مراجعه به کلینیک به‌درستی درمان می‌شود.

دوره بهبودی و ماندگاری اثر

اثر بلافاصله پس از درمان قابل احساس است. کبودی یا تورم احتمالی ظرف حدود یک هفته کمتر به چشم می‌آید. از آنجا که هیالورونیک اسید به‌تدریج توسط آنزیم (هیالورونیداز) در بدن تجزیه می‌شود، مدت ماندگاری اثر بسته به درجه اتصال متقاطع فرآورده، ناحیه تزریق و سرعت متابولیسم متفاوت است. به‌طور کلی حدود شش ماه تا یک و نیم سال تخمین زده می‌شود، اما لب‌ها و اطراف دهان به دلیل تحرک بیشتر ممکن است در حدود شش ماه سریع‌تر متابولیزه شوند.