ما هو وقت التوقف عن العمل لعملية تمديد الحاجز الأنفي، وكم شهراً يستمر الورم في طرف الأنف؟

الإطار الزمني للعودة إلى الحياة اليومية هو حوالي أسبوعين[1]. ومع ذلك، يختفي الورم في طرف الأنف ببطء أكثر من أماكن أخرى في الوجه، وحتى بعد الجراحة الأولى، تشير التقارير إلى أنه يستغرق حوالي سنة واحدة للاستقرار بالكامل[2]. عندما تفكر في الوقت اللازم للعودة إلى الحياة الطبيعية والوقت اللازم للمظهر النهائي كمراحل منفصلة، فإنك تكون أقل عرضة للقلق أثناء التعافي.

الجدول الزمني الخام لتراجع الورم

خلال أول أسبوعين، يتراجع الورم بدرجة كافية للظهور أمام الجمهور[1]. بعد ذلك، يكون التقدم تدريجياً، وطرف الأنف هو الجزء من الأنف حيث يبقى أكثر الورم[2].

ما يجب الانتباه إليه هنا هو أن رقم أسبوعين يشير إلى العودة إلى الحياة الاجتماعية، وليس عندما يتم حل الورم في الأنسجة العميقة بالكامل[1]. يأتي تقييم شكل طرف الأنف في وقت لاحق بكثير[2].

لماذا يستغرق طرف الأنف فقط وقتاً أطول؟

السبب هو استخدام المنهج الخارجي والجراحة تتضمن معالجة طرف الأنف. تُعتبر جراحة الأنف بالشق الخارجي كذات عيب وهو تأخر ورم طرف الأنف، جنباً إلى جنب مع الندوب على العمود الفقري وتمديد وقت العملية[3]. جراحة تمديد الحاجز الأنفي تنشئ الهيكل الذي يدعم طرف الأنف، لذا فإنها غالباً ما تُجرى باستخدام هذه الطريقة.

نزيف الدم أثناء الجراحة يلعب دوراً أيضاً. ينتج عن النزيف أثناء الجراحة ورم دموي بعد الجراحة وورم يؤخر التعافي، كما هو ثابت في الأدب الطبي[4]. علاوة على ذلك، عندما يستمر الورم، يتقدم التليف (تصلب الأنسجة)، وقد يبدو طرف الأنف كأنه زاد في الحجم.[4].

هل يحدث احتقان الأنف؟

يحدث عند معظم الناس. احتقان الأنف بعد الجراحة والقشور تنتج عن تورم الغشاء المخاطي في جميع المرضى تقريباً، كما وُصف في الكتب المدرسية[3]. هذا مسار طبيعي للشفاء ويختفي مع الوقت.

من ناحية أخرى، احتقان الأنف المستمر لفترة طويلة يتطلب النظر في أسباب أخرى. يُستشهد بانحراف الحاجز بعد إطالة الحاجز، وانهيار أو تضيق الصمام الأنفي، والالتصاقات المخاطية كأسباب لاحتقان الأنف الذي يتطلب إدارة جراحية.[4]يُصنف الالتصاق المخاطي أيضاً كمضاعفة خفيفة يمكن أن تحدث بعد جراحة الحاجز أو حزم الشاش.[4]هناك أيضاً تقارير تلخص إعادة البناء في الحالات التي تحدث فيها عيوب مخاطية في مخاطية الحاجز، وعلى الرغم من أن التكرار ليس مرتفعاً، فإن هذه الحالات يتوقع حدوثها.[5].

ما هي العلامات التي تشير إلى ضرورة استشارة الطبيب؟

إذا أصبح عدم التناسق أكثر وضوحاً بمرور الوقت، يرجى استشارة الطبيب مبكراً. عندما يتم إدراج الغضروف على جانب واحد فقط، قد يحدث انحراف العمود أو عدم تناسق فتحات الأنف على مدى أسابيع إلى أشهر بعد الجراحة، وفقاً للأدبيات.[4]يمكن الوقاية من هذه المضاعفة بإدراج الغضروف على كلا الجانبين أو تعزيز القاعدة الهيكلية، لذا فإن مشاركة تقدمك يمكن أن تكون مفيدة.[4].

الاحمرار والألم والدفء الذي لا يتلاشى ويشتد هي أيضاً علامات لاستشارة الطبيب. في جراحة الأنف باستخدام الطعوم، تظهر الالتهابات غالباً في وقت مبكر، لكنها يمكن أن تظهر أيضاً لاحقاً؛ المضاعفات بعد شهر واحد حدثت في 5٪، مع التركيز على الإزاحة أو التعرض، وفقاً لتقرير واحد.[6]هذا الرقم خاص بالجراحة باستخدام السيليكون ولا ينطبق مباشرة على إطالة الحاجز باستخدام غضروفك الخاص.[6].

متى يجب أن تُعتبر جراحة تصحيحية؟

الافتراض هو الانتظار حتى يتراجع الانتفاخ وتستقر الأنسجة. في تقرير يفحص الأشخاص الذين أجروا جراحة طرف الأنف، كانت جراحة تصحيحية مطلوبة في 3.8٪.[2]حدثت شكاوى بشأن ارتفاع طرف الأنف بعد الجراحة في 1.6٪، وتم إجراء جراحة فعلية لخفضه في 0.7٪.[2]هناك أيضاً تقرير عن إطالة الحاجز باستخدام غضروف الأذن أجريت في 35 حالة، ويختلف ظهور التقدم حسب المادة.[7].

ما يجب التأكد منه أثناء المشاورة

أولاً، من أين سيتم حصد غضروفك ومن ناحية واحدة أم من كلا الجانبين.[4]ثانياً، إرشادة بشأن المدة التي يجب أن يستمر احتقان الأنف قبل استشارة الطبيب.[3]ثالثاً، متى تصدر حكماً إذا حدث عدم تناسق.[2].

سمك الجلد وقوة الغضروف والانحناء الطبيعي للأنف تختلف من شخص إلى آخر. الأطر الزمنية المذكورة هنا هي إرشادات مبلغ عنها ولا تتنبأ بموعد شفاء أنفك بالكامل. أثناء المشاورة، اطلب فحص سمك جلدك وحالة الحاجز، وأكد ما إذا كنت من النوع الذي يعاني من انتفاخ مستمر، الأمر الذي سيساعدك على الانتظار بهدوء أثناء عملية الشفاء.