رفع الدهون مناسب للأشخاص الذين يكون امتلاء خط الفك لديهم ناجماً بشكل أساسي عن الدهون، مع ترهل جلد خفيف إلى معتدل. الأشخاص الذين يعانون من زيادة كبيرة في الجلد يميلون إلى الاحتفاظ بترهل الجلد حتى بعد إزالة الدهون، وقد يستفيدون أكثر من شد الوجه الجراحي. ومع ذلك، لم يتم العثور على أبحاث تقارن هذين العلاجين معاً بشكل مباشر حتى الآن.
ما الذي يسبب الامتلاء - الدهون أو الجلد المترهل؟
المؤشر الأساسي الذي يحدد المناسبة هو التوازن بين كمية الدهون ودرجة ترهل الجلد. تلاحظ الكتب المدرسية أن شفط الدهون تحت الذقن فعال للشباب الذين لديهم دهون وفيرة وحد أدنى من زيادة الجلد[1].
على العكس من ذلك، من المرجح حدوث مشاكل لدى كبار السن الذين يعانون من زيادة كبيرة في الجلد، وقد يكون شد الوجه ضرورياً للتعامل مع زيادة الجلد[1]. وذلك لأن تقليل الدهون وحده لا يرفع الجلد الزائد.
ما الشروط التي تجعل المنهج غير الجراحي مرشحاً؟
المرشحون المثاليون هم أولئك الذين يظهرون علامات مبكرة من ترهل خط الفك، وترهل جلد خفيف إلى معتدل، ودهون تحت الذقن. تصف التقارير حول الطرق غير الجراحية لتقليل الدهون تحت الجلد مثل هؤلاء الأشخاص بأنهم مرشحون مثاليون[2].
تنص التقرير ذاته على أن مثل هذه الطرق غير الجراحية لا يمكنها أن تحل محل الجراحة الشاملة للوجه والرقبة[2]. يعتمد الاختيار الصحيح على درجة ترهل الجلد.
هل يتم تحديد المناسبة من خلال العمر؟
العمر وحده لا يحدد المناسبة. ومع ذلك، يميل الجلد الزائد إلى الزيادة مع تقدم العمر، لذا مع زيادة العمر، تصبح الحالات التي يكون فيها شفط الدهون وحده غير كافٍ أكثر شيوعاً[1].
تحدد الكتب المدرسية العلاجات التي يتم فيها شفط الدهون الوجهية وحقنها في مكان آخر على أنها مخصصة في المقام الأول للأشخاص في أواخر الثلاثينيات من العمر وما فوق الذين يسعون إلى علاجات أكثر شمولاً من البوتوكس أو الحشوات (حمض الهيالورونيك، وما إلى ذلك).[3]. العمر هو أحد الإرشادات؛ التقييم الفعلي يستند إلى حالة الجلد الملاحظة أثناء الفحص.
ما الذي يتغير عند إضافة الخيوط؟
رفع الخيوط للجلد بعد شفط الدهون. لكن التغيير الذي يحصل مع الخيوط ليس جوهريًا. وفقًا لإرشادات جمعية الجراحين التجميليين اليابانيين، يمكن توقع أن يوفر رفع الخيوط تحسنًا مؤقتًا، لكن لأن التأثير ليس جوهريًا والمدة قصيرة، يلزم شرح كافٍ، وتم تقييمه كمستوى التوصية 2 (توصية ضعيفة)[4].
هناك اختلافات تعتمد على شكل الخيط. الخيوط على شكل حرف U لها قوة رفع أكبر لكنها تميل إلى التسبب في نزيف أكثر وانخفاض الجلد. الخيوط المستقيمة على شكل حرف I تضع عبئًا أقل على الجسم لكنها توفر رفعًا أكثر تواضعًا، وفقًا للتقارير[5]أي منها مناسب يعتمد على درجة ترهل الجلد.[5].
ما الذي لا يزال غير معروف من البحث؟
لا توجد إرشادات معايير قياسية مستقرة بشأن عدد الخيوط أو التأثيرات عند دمجها مع علاجات أخرى[6]بالنسبة لمزيج شفط الدهون ورفع الخيوط، النهج الحالي هو دمج تقارير منفصلة عن كل علاج.
لذلك، لا يمكن القول إن "دمج العلاجات سيجعل النتائج تستمر لفترة أطول" أو "ستحصل بالتأكيد على وجه أصغر." من الأفضل السؤال عما يُفهم وما لا يُفهم حول كل علاج على حدة.
الأمور التي يجب تأكيدها قبل العلاج
هناك ثلاثة معايير للحكم. الأول هو ما إذا كان امتلاء خط الفك ناتجًا بشكل أساسي عن الدهون أو ترهل الجلد[1]الثاني هو ما إذا كان يمكن معالجة ترهل الجلد ضمن نطاق الطرق غير الجراحية[2]الثالث هو مقدار التغيير الذي يمكن توقعه مع الخيوط ومدة استمراره[4].
لا يمكن تحديد ما إذا كان الدهن أو الجلد هو السبب الرئيسي للامتلاء في خط الفك من الصور أو المقالات وحدها. بما في ذلك مقدار الجلد الزائد الموجود عند القرص، أكد هذا مع طبيبك أثناء الفحص.
- 1جراحة الوجه التجميلية، الطبعة الثانية، الفصل 15، إدارة دهون الرقبة والوجه (يعتبر شفط الدهون تحت الذقن فعالاً لدى الأشخاص الأصغر سناً الذين يعانون من زيادة في الدهون وترهل الجلد الطفيف، لكن غالباً ما تنشأ مشاكل لدى الأشخاص الأكبر سناً الذين يعانون من ترهل جلد كبير، وقد يصبح شد الوجه ضرورياً.)
- 2Arnaoutakis D, Kochhar A, Magro I, Karimi K. دور شفط الدهون بمساعدة الترددات الراديوية تحت الجلد في ممارسة جراح التجميل والوجه. جراحة الوجه التجميلية والطب الجمالي. 2022. doi:10.1089/fpsam.2022.0225
- 3جراحة Neligan التجميلية، الطبعة الخامسة، المجلد 2، الجمالي. 8-6 (يتضمن تنحيف الوجه بالدهون شفط الدهون من خط الفك والمنطقة تحت الذقن وحقن الدهون في زوايا الفك والذقن لتنحيف خط الفك. المرشحون الأساسيون هم الأفراد في أواخر الثلاثينات وما بعده الذين يسعون للحصول على علاج أكثر شمولاً من البوتوكس أو الحشوات.)
- 4نشرة الجمعية اليابانية لجراحة التجميل الجمالي، عدد خاص (المجلد 44، ملحق). CQ2-6 علاج رفع الخيوط لتجاعيد الوجه والترهل (درجة التوصية 2، موصى به بضعف).
- 5Hong GW, Wan J, Yoon SE, Wong S, Yi KH. الاعتبارات قبل وبعد الإجراء وأنواع الخيوط لرفع الخيوط. الحياة. 2025. doi:10.3390/life15010085
- 6Weng YC, Hsieh CH, Liang BC. دراسة رجعية قائمة على المراقبة للعلاج المشترك لرفع الخيوط والموجات فوق الصوتية عالية الكثافة المركزة لشيخوخة الوجه. جراحة التجميل وإعادة البناء، وصول عام. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006899