注射玻尿酸(如Volift XC等)后的肿胀和淤血多数情况轻微,会随时间推移自然消退[1][2]。但极少数情况下会发生血管栓塞引起的严重并发症,这种情况需要尽快处理[2]。了解正常的恢复过程和需要立即就诊的信号症状很重要。
注射后的正常恢复过程是什么?
注射后,可能会出现肿胀、淤血、表面轻微凹凸[1]。这些情况大多是暂时的,据报道会自然消退[1][2]。肿胀和淤血通常在数天到数周内会变得不明显,但具体情况因人而异。
如何防止肿胀和淤血持久?
据说遵守施术时的基本操作,如无菌操作等,可以减少并发症[3]。作为接受者,避免注射后立即进行强力按摩或过度运动、遵守指导的护理等措施有助于恢复。如果肿胀持续很长时间,请勿自行判断,应及时咨询。
需要急忙就诊的「危险信号」是什么?
要注意的是血管堵塞时的信号。注射后立即出现强烈疼痛、皮肤突然变白、紫色斑块不均匀扩散、视觉异常(看不清或看到重影)、剧烈头痛等症状[4]。这些症状可能导致皮肤损伤,在极少数情况下甚至导致失明,因此需要立即就医和处理[2][5]。
失明的风险有多大?
血管问题导致的视力下降或失明非常罕见,但一旦发生就是严重的并发症[2]。据说在眼周、眉间、鼻子等靠近眼睛的部位注射时更容易发生,需要格外小心[4]。为了以防万一,拥有能够快速用溶解玻尿酸的药物(透明质酸酶)进行处理的体制很重要[6]。
咨询时需要确认的事项
需要确认的是常规肿胀何时消退、出现危险信号时的联系方式和处理方法,以及是否有能够迅速处理血管问题的体制[2][6]。根据注射部位和体质,风险会有所不同。请将医生如何解释注射部位的风险和紧急情况下的处理方案作为选择医生的依据。
- 1Abduljabbar MH, Basendwh MA. Complications of hyaluronic acid fillers and their managements. Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery. 2016. doi:10.1016/j.jdds.2016.01.001
- 2Kapoor KM, Kapoor P, Heydenrych I, Bertossi D. Vision Loss Associated with Hyaluronic Acid Fillers: A Systematic Review of Literature. Aesthetic Plastic Surgery. 2019. doi:10.1007/s00266-019-01562-8
- 3Goodman GJ, Liew S, Callan P, Hart S. Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes. Australasian Journal of Dermatology. 2020. doi:10.1111/ajd.13273
- 4Alharbi MM, Dlaim M, Alqahtani JM, 等。 Ophthalmic Complications of Periorbital and Facial Aesthetic Procedures: A Literature Review. Cureus. 2023. doi:10.7759/cureus.41246
- 5日本美容外科学会(JSAPS/JSAS)。 美容医疗诊疗指南。 皱纹治疗中的透明质酸注射和血管并发症部分(推荐度2)。
- 6Zhu GZ, Sun ZS, Liao WX, 等。 Efficacy of Retrobulbar Hyaluronidase Injection for Vision Loss Resulting from Hyaluronic Acid Filler Embolization. Aesthetic Surgery Journal. 2018. doi:10.1093/asj/sjw216
- 7Turcza JF, Bartosińska J, Raczkiewicz D. Critical Ischemia Following Hyaluronic Acid Filler Injection: A Case Report. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14030802