“对法令纹做线雕，真的有效吗？”用研究数据检验这一疑问
一旦开始在意法令纹，每次照镜子都会叹气。想必很多人有过这样的经历。线雕即便成为候选选项，仍残留“实际能改变多少？”的疑问，迟迟无法迈出一步的人不在少数。在咨询中常被问到『真的会变吗？』，
本次想传达的要点
- 针对法令纹的线提升的改善效果的研究数据
- 关于倒刺线对中面部的提拉效果
- 适合法令纹的线的种类与插入角度的差异
- 关于线雕的风险与局限的证据
- 考虑施术时想要确认的要点
“害怕开刀手术，但想改善法令纹”“仅靠玻尿酸已感到不够了”。我们将向这样的人，基于临床研究的数值、而非感性的体验分享来加以传达。
研究揭示的“法令纹提拉效果”的实际数据
在关于线雕效果的临床研究中，有中面部提升改善的报告案例。在使用3D双向倒刺线的施术中，确认了鼻唇沟深度得到改善的案例。不过，也一并报告了结果会因测量条件、对象选定标准、个人肤质和骨架而存在差异。
与传统仅以“患者满意度”进行评价不同，能以数值确认效果的研究很宝贵，但重要的是要理解并非对所有人都有同样的效果。
3D双向倒刺线，是线表面带有多方向突起（barb）的特殊结构的线。与传统的单向倒刺相比，对组织的固定力更强，在某些情况下可期待立体的提拉效果。
据报告，有的案例在术后中面部软组织向上移动，法令纹的深度出现改善倾向。不过也一并报告，效果存在个体差异，结果会因年龄·肤质·松弛程度而变动。
为何对“法令纹”而言线的种类与插入角度很重要
提到改善法令纹，或许有人会想象“直接往法令纹里穿线”。但实际上，并非法令纹本身，而是通过提拉脸颊的中面部区域来间接使法令纹变浅这种方法是主流。
在此左右效果的，是线的种类与插入角度。
因线的种类而异
- 倒刺线（带锯齿的线）：突起钩住组织，进行物理性提拉。是有改善法令纹报告案例的类型
- 光滑线（无突起的线）：以促进胶原蛋白生成为主要目的。提拉效果有限，对法令纹的深沟有时效果不足
- 3D双向倒刺线：具有多方向的固定力，是某些情况下可期待对法令纹有效果的类型
插入角度的影响
将线斜向上朝颧骨方向插入，还是朝太阳穴方向插入，提拉的矢量（方向与力的朝向）会不同。要改善法令纹，向接近垂直于鼻唇沟的方向提拉的矢量被认为很重要。
也就是说，即便同样是“线雕”，对法令纹的效果也会因所使用的线和插入设计而大不相同。从临床经验来看，我们见过许多由这些技术性因素造成结果差异的案例。
从证据看线雕的综合效果与持续期间
关于线雕整体的效果，2021年发表的综合性综述可作参考。该论文横向分析了多项临床研究，整理了线雕的证据。
Atiyeh等人(2021)的综述指出，线雕轻度至中度松弛有改善的报告案例，而对重度松弛，外科面部提升仍被认为占优（DOI: 10.1097/PRS.0000000000007890）。
关于持续期间也有有趣的数据。虽因材料和线的类型而异，但Atiyeh等人(2021)的综述指出，一般为6个月～18个月左右的效果持续被加以报告（DOI: 10.1097/PRS.0000000000007890）。不过个体差异很大，结果会因肤质·松弛程度·线的根数·施术者的技术而变动。
对宣称“永久维持”的施术需要警惕。以现阶段的证据来看，线雕被定位为以定期维护为前提的施术。
应当了解的风险与局限——作为“双刃剑”的线雕
在期待线雕效果的同时，诚实地了解风险也很重要。Tong L等人(2019)的综合综述将线雕形容为“double-edged suture（双刃缝合线）”，从效果与风险两方面进行了分析（DOI: 10.1097/DSS.0000000000001921）。
已报告的主要风险
- 线的外露·透见：在皮肤薄的部位，线可能透出可见，或突出来
- 左右不对称：因插入位置或张力的微妙差异，可能产生左右差异
- 感染：虽然频率低，但来自插入部位的细菌感染风险并非为零
- 牵拉感·违和感：术后一段时间内，活动表情时可能感到违和
- 效果的局限：在重度松弛、皮肤多余较多的情况下，仅靠线的改善存在局限
不过，这篇综述也显示，严重并发症的频率相对较低。在正确理解风险的基础上，与医生商量是否是适合自身松弛程度的施术，这很重要。
考虑对法令纹做线雕时的5个检查要点
基于以上证据，将考虑为改善法令纹而做线雕时想要确认的要点总结如下。
- 松弛程度是否为轻度～中度：若为重度，请连同其他选项一起商量
- 确认所使用线的种类：是倒刺线还是光滑线。法令纹适合具有提拉力的线
- 接受插入设计的说明：放入几根、朝哪个方向。是否进行了适合改善法令纹的矢量设计
- 询问持续期间的预期：一般为半年～1年半。对承诺“永久”的机构要慎重判断
- 风险说明是否细致：是否不仅讲效果，也好好说明可能发生的问题
“线雕是否适合法令纹”，因每个人的面部结构、肤质和所追求的目标而异。建议不要仅凭互联网的信息来判断，而要接受面对面的诊察。
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总结——做出基于研究数据的现实选择
通过研究和综合综述，已确认线雕改善法令纹有一定的效果报告案例。尤其在使用倒刺线的研究中，报告了法令纹深度得到改善的案例。
另一方面，结果会因线的种类·插入角度·松弛程度而大不相同，且持续期间有限、存在个体差异，这也是证据所揭示的事实。
不过度期待效果，以现实的改善为目标。这正是提升术后满意度的要点。
如有任何在意之处，请先随意咨询。Zetith Beauty Clinic提供基于医学依据的咨询。
本文作者
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
拥有在日本国内及国际学会的研究发表经历，也参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专长于基于解剖学依据的精密鼻整形，追求贴合每个人骨架与组织的自然效果。
参考文献
- Park B. Prospective Study of Three-Dimensional Bi-directional Barbed Threads for Midface and Nasolabial Fold Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2026 (DOI）
- Atiyeh B, Chahine F, Ghanem O. Percutaneous Thread Lift Facial Rejuvenation: Literature Review and Evidence-Based Analysis. Aesthetic Plastic Surgery. 2021 (DOI）
- Tong L, Rieder E. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatologic Surgery. 2019 (DOI）