PRP皮肤再生疗法能让皮肤改变到什么程度？使用自身血液治疗的实力与限制

PRP皮肤再生疗法是从自身血液中提取浓缩血小板成分（富血小板血浆）注射到皮肤中，目的是改善细纹和肌肤弹性的治疗[1][2]。日本美容外科学会的指南认为，用PRP单独治疗面部皱纹和松弛的研究报告较多表明有效，因此给予弱推荐[3]。但是，大多数研究规模较小，操作方法和用量也不统一，效果的大小仍不明确[1][2]。

PRP在皮肤中起什么作用？

血小板中含有大量在伤口愈合时起作用的生长因子[4]。据认为，PRP注入皮肤后，合成胶原蛋白的细胞（成纤维细胞）会活跃，皮肤基质得以重建[4][2]。

材料是自己的血液，采集血液后进行处理制成[4]。不仅皱纹减少，还有报告显示皮肤光泽度和保湿度增加[2]。

用于改善哪些问题？

主要用于改善细纹、肤质、皮肤弹性下降、痤疮疤痕凹陷[1]。眼下黑眼圈和眼角皱纹也是研究的对象[5]。

一份汇总了11项仅使用PRP的临床研究的报告显示，其中4项研究观察到皱纹和肤质得到改善[2]。

效果的局限在哪里？

最大的局限是，我们还无法明确说明效果的大小。在汇总36项研究、3172名患者的报告中，虽然许多研究报告了改善效果，但这些研究主要是观察性的，评估方法也不统一[1]。

该报告的结论是，临床上的证据支持仍然相当有限[1]。血小板的浓度、制作方式以及接受者的体质会影响效果，这也是为什么结果会有所不同的原因[6]。

关于PRP被宣传得好像"包治百病"，专业期刊也发出了警告[7]。

与针头或激光结合时，有区别吗？

对于痘疤，PRP更多是作为辅助手段，而不是主角，用于配合针头或激光治疗（这些治疗通过在皮肤上造成微小创伤来发挥作用）[8]。将PRP与极细针头微针治疗相结合时，有研究表明，相比仅用针头治疗，红肿和肿胀会减少[1]。

另一方面，即使与二氧化碳点阵激光结合，也未能明确显示叠加效果，还有报告指出副作用和修复期（肿胀和红肿消退所需时间）反而增加[9]。一项针对22名韩国女性的研究显示，激光加PRP后皮肤弹性和满意度提高了，但外观评分差异并不明显[4]。

副作用和需要注意的风险是什么？

最常见的是注射引起的瘀血和浮肿，少数情况下会出现小丘疹或脱皮[2]。注射时需要注意避免进入血管[3]。

还有报告称，在针头治疗与PRP结合后，出现过由疱疹病毒引起的大范围皮疹的情况[10]。此外，添加生长因子（bFGF）的PRP容易导致瘢痕或隆起等并发症，因此不建议轻易使用[3]。

通常需要进行多少次治疗？

目前还没有固定的治疗次数标准[2]。一项针对107名患者的瘢痕治疗研究显示，结合针头治疗，每4周进行1次，共3次，副作用轻微且为暂时性[11]。

同一研究中，12人（11.2%）在首次治疗时感到了压迫感疼痛[11]。提前确定何时评估效果也会让判断变得更容易。

接受治疗前，诊察时需要确认什么？

PRP是利用自身血液促进皮肤再生的治疗方法，但效果存在一定的限制。应在诊察时与医生确认：用于改善哪些问题、仅使用PRP还是与其他方法结合、需要多少次才能看到效果。

是否添加生长因子，以及是否容易出现疱疹等体质问题，提前告知并咨询会更安心。