كم يمكن لعلاج تجديد البشرة بـ PRP أن يغير جلدك؟ الإمكانات الحقيقية والقيود الفعلية للعلاج المشتق من الدم

يتضمن علاج تجديد البشرة بـ PRP استخلاص الصفائح الدموية المركزة من دمك الخاص (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) وحقنها في الجلد لمعالجة الخطوط الدقيقة وفقدان الثبات.[1][2]وفقاً لإرشادات جمعية الجراحين البلاستيكيين اليابانيين، فإن العلاج باستخدام PRP وحده لتجاعيد الوجه وترهل الجلد موصى به بشكل ضعيف، حيث تشير العديد من التقارير إلى فعاليته.[3]ومع ذلك، معظم الأبحاث صغيرة الحجم، والطرق والجرعات غير موحدة، وحجم التأثيرات لا يزال غير واضح.[1][2].

ماذا يفعل PRP في الجلد؟

تحتوي الصفائح الدموية على العديد من عوامل النمو التي تعمل أثناء التئام الجروح.[4]عندما يتم إدخال PRP في الجلد، يتم تنشيط الخلايا الليفية (الخلايا المنتجة للكولاجين)، ويُعتقد أن الأساس الهيكلي للجلد يتم إعادة بناؤه.[4][2].

المادة تأتي من دمك الخاص؛ يتم سحب الدم ومعالجته لإنشاء PRP.[4]تشير التقارير أيضاً إلى زيادة لمعان البشرة والرطوبة، وليس فقط تقليل التجاعيد.[2].

ما المخاوف التي يُستخدم لها؟

يُستخدم بشكل أساسي للخطوط الدقيقة وتحسين نسيج الجلد وتقليل الثبات وفراغات ندوب حب الشباب.[1]استهدفت الدراسات أيضاً الهالات السوداء تحت العين وأقدام الغراب.[5].

في مراجعة لـ 11 دراسة سريرية تستخدم PRP وحده، أظهرت 4 دراسات تحسناً في التجاعيد ونسيج الجلد.[2].

أين تكون حدود الفعالية؟

أكبر قيد هو أننا لا نستطيع حتى الآن أن نحدد بوضوح حجم التأثيرات. وجدت مراجعة لـ 36 دراسة شملت 3172 شخصاً تحسناً مُبلغاً عنه في العديد من الدراسات؛ ومع ذلك، كانت الدراسات في الغالب رصدية وطرق التقييم لم تكن موحدة.[1].

تخلص هذه المراجعة إلى أن الأدلة السريرية لا تزال محدودة جداً.[1]يساهم التباين في تركيز الصفائح الدموية وطرق التحضير والاختلافات الفردية في الاستجابة أيضاً في النتائج غير المتسقة.[6].

أصدرت المجلات المتخصصة أيضاً تحذيرات ضد الإعلان عن PRP كما لو أنه "يعمل على كل شيء."[7].

هل يُحدث الجمع بينها وبين الإبر أو الليزر فرقاً؟

بالنسبة لندبات حب الشباب، يُستخدم PRP في الغالب كمكمّل للعلاجات التي تُحدث جروحاً صغيرة في الجلد باستخدام الإبر أو الليزر، بدلاً من كونه العلاج الأساسي.[8]تُظهر الأبحاث أن إضافة PRP إلى microneedling (الذي يُحدث ثقوباً صغيرة في الجلد باستخدام إبر دقيقة) ينتج عنه احمرار وتورم أقل من استخدام الإبر وحدها.[1].

من ناحية أخرى، فإن الجمع بينها وبين ليزر ثاني أكسيد الكربون الكسري يُظهر فائدة إضافية غير واضحة، وتشير بعض التقارير إلى زيادة الآثار الجانبية ووقت التعافي (الفترة اللازمة لتراجع التورم والاحمرار).[9]في دراسة أُجريت على 22 امرأة كورية، أدت إضافة PRP إلى الليزر إلى زيادة مرونة الجلد والرضا، لكن الفرق في المظهر لم يكن واضحاً.[4].

ما الآثار الجانبية والمخاطر التي يجب الانتباه لها؟

الأكثر شيوعاً هي الكدمات والتورم من الحقن، مع تقارير نادرة عن نتوءات صغيرة أو تقشّر الجلد.[2]عند الحقن، يجب توخي الحذر لتجنب دخول الأوعية الدموية.[3].

تم الإبلاغ عن حالات طفح جلدي واسع النطاق من فيروس الهربس البسيط بعد الجمع بين العلاج بالإبر و PRP.[10]بالإضافة إلى ذلك، يرتبط PRP المكمّل بعوامل النمو (bFGF) بمضاعفات أكثر مثل التندب أو الآفات المرتفعة، وليس موصى به بسهولة.[3].

كم عدد الجلسات الموصى بها عادةً؟

لم يتم تحديد معيار ثابت لعدد الجلسات.[2]في دراسة شملت 107 أشخاص تستهدف نسيج الندبة، تم إجراء علاج مشترك مع الإبر كل 4 أسابيع لمدة 3 جلسات، وكانت الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة.[11].

في الدراسة ذاتها، عانى 12 شخصاً (11.2%) من إحساس بألم ضاغط أثناء العلاج الأولي.[11]تحديد موعد تقييم الآثار مقدماً يجعل من الأسهل أيضاً الحكم على التقدم.

ما الذي يجب تأكيده أثناء استشارة ما قبل العلاج؟

PRP هو علاج يحفز تجديد الجلد باستخدام دمك الخاص، لكن هناك حدوداً لفعاليته. تأكد مع طبيبك أثناء الاستشارة على المخاوف التي تود معالجتها، وما إذا سيتم استخدام PRP وحده أو مدمجاً مع علاجات أخرى، وعدد الجلسات المطلوبة لتقييم النتائج.

من المطمئن أيضاً مناقشة ما إذا كانت عوامل النمو ستُضاف وما إذا كنت تميل إلى الإصابة بفاشيات الهربس.