鼻尖整形是调整鼻尖圆度、使其稍微前突、调整向上或向下方向的手术[1]。但是改变的范围是有限的,特别是对于鼻尖皮肤较厚的人,即使进行手术也难以产生明显的视觉变化[2]。
鼻尖整形能做什么?
鼻尖的形状可以通过三个方向进行调整:使其看起来更细、增加高度(向前的凸出度)、整平上下方向[1]在皮肤切开的方法(开放法)中,有报告指出鼻尖软骨更容易处理,细化和向前推进的操作也更容易进行[3]首先用这三个维度来表达自己想改变鼻尖的哪一部分,这样咨询会更顺利
相反,有什么是做不了或不擅长的呢?
「削得越多鼻尖就越高」并非如此。研究指出,过度切除软骨反而会导致鼻尖高度下降、轮廓塌陷或鼻腔通气不畅[4]。鼻尖由残留的软骨支撑,因此削弱支撑的操作存在限制。
皮肤厚度会影响效果,这是真的吗?
是的。即使进行相同的操作,鼻尖皮肤较厚的人变化不易在表面显现,肿胀也容易持续较长时间。[2][5]。皮肤本身较厚的人,细度和高度的变化往往不如预期明显。在咨询中了解自己的皮肤厚度,有助于减少对最终效果的预期偏差。
用线缝合还是植入软骨?
轻微调整时,用线缝合软骨的方法可能就足够了。但对于支撑力较弱的鼻子或想要明显前突的情况,会选择移植耳部或肋骨软骨来从基础加强的方法。[4]。哪种方法合适取决于鼻尖软骨的强度和皮肤厚度。
诊察时想确认的要点
需要确认的是:自己的鼻尖可以改变什么、改变到什么程度,为此仅用线是否足够或需要植入软骨,以及皮肤厚度如何影响最终效果,这三点。[1][4][2]。这些因素从外观很难自行判断,因此从医生诊查您鼻尖的软骨和皮肤状态、协调现实的目标开始,是出发点。
- 1Manafi A, Rajaee A, Manafi A. Concomitant Overlap Steal Tip-plasty: A Versatile Technique to Simultaneously Adjust the Rotation, Definition, Projection, and Symmetry of the Nasal Tip. Aesthetic Surgery Journal. 2016. doi:10.1093/asj/sjv151
- 2Suh MK. 亚洲鼻部整形学图谱2018. 鼻尖皮肤和鼻尖投射部分。
- 3日本形成外科学会(编)。整形外科诊疗指南2(2021年版)。外鼻成形部分。
- 4Sajjadian A, Naghshineh N, Rubinstein R. Current Status of Grafts and Implants in Rhinoplasty: Part II. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010. doi:10.1097/PRS.0b013e3181cb662f
- 5Neligan PC 等(编)。整形外科学,第5版。第2卷 美容。厚鼻皮肤和术后浮肿部分。
- 6Kim DW, Shah A, Toriumi DM. Concentric and Eccentric Carved Costal Cartilage. Archives of Facial Plastic Surgery. 2006. doi:10.1001/archfaci.8.1.42