تحسين طرف الأنف هو جراحة تحسن استدارة طرف الأنف وتبرزه قليلاً للأمام أو تعدل زاويته لأعلى أو لأسفل[1]ومع ذلك، فإن مدى التغيير محدود، وثبت أنه لدى الأشخاص الذين يعانون من سمك الجلد عند طرف الأنف، يصعب تحقيق تغييرات مرئية حتى مع التدخل الجراحي[2].
ماذا يمكن لتحسين طرف الأنف أن يحقق؟
يمكن تعديل شكل طرف الأنف في ثلاثة اتجاهات: جعله يبدو أنحف وإضافة ارتفاع (الإسقاط للأمام) وتحسين زاويته لأعلى أو لأسفل[1]في الطريقة المفتوحة، حيث يتم شق الجلد، يسهل التعامل مع غضروف طرف الأنف، ويُبلغ عن أن تضييقه مع الإسقاط للأمام أكثر جدوى[3]أولاً، تحديد ما تريد تغييره حول طرف أنفك باستخدام هذه المحاور الثلاثة سيجعل استشارتك أكثر سلاسة.
ما الذي يصعب أو يستحيل تحقيقه؟
"كلما زاد الحك، ارتفع طرف الأنف" ليس صحيحاً. إزالة الكثير من الغضروف يمكن أن تؤدي فعلاً إلى فقدان ارتفاع طرف الأنف أو انهيار الخطوط العريضة أو انسداد المسالك الهوائية الأنفية[4]شكل طرف الأنف مدعوم بالغضروف المتبقي، لذلك هناك حدود للإجراءات التي تضعف هذا الدعم.
هل صحيح أن النتائج تتغير بناءً على سمك الجلد؟
نعم، هذا صحيح. حتى مع نفس الإجراء، الأشخاص الذين لديهم جلد سميك في طرف الأنف يظهرون تغييراً أقل وضوحاً على السطح ويميلون إلى تورم أطول أمداً[2][5]أولئك الذين لديهم جلد سميك بشكل طبيعي يميلون إلى رؤية تغييرات أكثر تواضعاً في النحافة والارتفاع من المتوقع. إن شرح سمك الجلد أثناء استشارتك سيساعد في منع عدم التطابق بين توقعاتك والنتيجة النهائية.
تشديد الغرز أو زراعة الغضروف؟
للتعديلات البسيطة، قد يكون خياطة الغضروف معاً بالخيوط كافياً. وعلى العكس من ذلك، بالنسبة لدعم أنف ضعيف أو عندما يكون الإسقاط الأمامي الكبير مرغوباً فيه، يتم زراعة الغضروف من الأذن أو الضلع لتعزيز الأساس[4]يعتمد الأسلوب المناسب على قوة غضروف طرف أنفك وسمك جلدك.
النقاط الرئيسية التي يجب التأكد منها أثناء الفحص
ما تريد التأكد منه هو ثلاثة أشياء: ما الذي يمكن تغييره على طرف أنفك وكم، سواء كانت الخياطة وحدها كافية أو أن زراعة الغضروف مطلوبة، وكيف سيؤثر سمك الجلد على النتيجة النهائية[1][4][2]نظراً لأن هذه الأمور يصعب تقييمها ذاتياً من الخارج، فإن فحص الطبيب لغضروف وحالة جلد طرف أنفك ومواءمة أهداف واقعية هي نقطة الانطلاق.
- 1Manafi A, Rajaee A, Manafi A. Concomitant Overlap Steal Tip-plasty: A Versatile Technique to Simultaneously Adjust the Rotation, Definition, Projection, and Symmetry of the Nasal Tip. Aesthetic Surgery Journal. 2016. doi:10.1093/asj/sjv151
- 2Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. قسم جلد طرف الأنف وبروز الطرف.
- 3Japanese Society of Plastic Surgeons (Ed.). Plastic Surgery Practice Guidelines 2 (2021 Edition). قسم جراحة الأنف الخارجية.
- 4Sajjadian A, Naghshineh N, Rubinstein R. Current Status of Grafts and Implants in Rhinoplasty: Part II. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010. doi:10.1097/PRS.0b013e3181cb662f
- 5Neligan PC et al. (Eds.). Plastic Surgery, 5th ed. Vol.2 Aesthetic. قسم جلد الأنف السميك والوذمة بعد العملية.
- 6Kim DW, Shah A, Toriumi DM. Concentric and Eccentric Carved Costal Cartilage. Archives of Facial Plastic Surgery. 2006. doi:10.1001/archfaci.8.1.42