大阴唇缩小术是什么样的手术？去除松弛的手术与增加体积治疗的区别

大阴唇缩小术是一种手术，通过切除大阴唇多余松弛的皮肤，来整形外阴外侧的形态。[1][2]。但是，如果烦恼的原因不是"过多"而是"消瘦凹陷"，那么补充体积的治疗可能比切除更适合。[3]。区分是哪种原因造成的是第一个关键。

大阴唇缩小手术能做什么？

可以做的是去除松弛多余的皮肤，缩小大阴唇的突起或下垂。[1]。大阴唇年轻化治疗目前仍以切除多余皮肤的手术为主，这已有报告证实[2]。

小阴唇手术有时会与之同时进行。在汇总小阴唇手术的报告中，同时进行的手术中有33例大阴唇缩小术[4]。这说明有些医生会同时考虑外侧和内侧的平衡。

不需要手术的情况是什么？

当大阴唇萎缩导致小阴唇突出可见时，切割手术可能不适合[3]。在这种情况下，向大阴唇增加体积被认为更容易调整整体平衡[3]。

增加体积的方法包括脂肪注射和玻尿酸注射[1][3]。在向大阴唇注射玻尿酸的72人研究中，12周后97%的人表示情况"有所改善"[3]。

但是，这项研究缺乏对照组，需要谨慎评估效果。[3]。在决定「因为大就切除」之前，重要的是让医生检查是松弛还是萎缩。

手术有哪些风险？

需要了解的是出血和血肿。在切除大阴唇多余皮肤的手术中，已报告术后大出血和需要追加手术的血肿[1]。

汇总53项研究的报告显示，对大阴唇进行组合手术时，伤口裂开的概率估计约为8%[5]。大约是每100人中有8人，但研究的范围存在很大差异，没有明确的数字[5]。

术后需要静养期间，且应事先确认出血时的联系方式以便安心。还应在手术前询问肿胀和疼痛何时会缓解。

满意度高就一定靠谱吗？

满意度虽然很高，但仅凭此决定并不安全。私密部位手术整体满意度报告为94%，这个数字较高[5]。

另一方面，关于小阴唇手术的报告建议不要仅以满意度作为效果的衡量标准[4]。应该连同并发症的多少和困扰减轻的程度一起考虑，这样才是稳妥的[4]。

仅研究大阴唇缩小的研究还不多。了解到许多数据是包括小阴唇等手术在内的，可以减少与期望的偏差。

判断是否适合自己，诊察中需要确认什么？

需要确认的是，皮肤是否松弛，体积是否减少，以及与小阴唇的平衡。根据这些因素，可以确定是进行切割手术，还是填充体积的治疗，或是同时调整小阴唇。

要询问具体切除部位和切除范围、疤痕会留在哪里、出血时的处理方法。由于形状存在个体差异较大，在实际诊察之后与医师咨询决定才是稳妥的。