ما هي جراحة تصغير الشفرات الكبرى؟ الفرق بين الجراحة لإزالة ترهل الجلد والعلاج لإضافة الحجم

جراحة تصغير الشفرات الكبرى هي إجراء يزيل الجلد الزائد والمترهل من الشفرات الكبرى وإعادة تشكيل المظهر الخارجي للمنطقة الحميمة[1][2]ومع ذلك، إذا لم تكن المشكلة ناجمة عن "الزيادة" بل عن "ضمور وانكماش"، قد يكون العلاج لإضافة الحجم أكثر ملاءمة من القطع.[3]التمييز بين السبب الكامن وراء ذلك هو أول نقطة قرار.

ماذا يمكن لجراحة تصغير الشفرات الكبرى أن تحقق؟

ما يمكن فعله هو إزالة الجلد الزائد والمترهل وتقليل تضخم أو ترهل الشفرات الكبرى.[1]تشير التقارير الحالية إلى أن علاج تجديد الشفرات الكبرى يركز على جراحة إزالة الجلد الزائد.[2].

يتم إجراؤها أحياناً مع جراحة على الشفرات الصغرى. في مراجعة لجراحة الشفرات الصغرى، تم إجراء تصغير الشفرات الكبرى في 33 حالة من بين الإجراءات المتزامنة.[4]هذا يدل على أن بعض الممارسين يأخذون التوازن بين الهياكل الخارجية والداخلية في الاعتبار معاً.

متى لا يُنصح بالقطع؟

عندما تكون الشفرات الكبرى ضامرة وتبدو الشفرات الصغرى بارزة، قد لا تكون جراحة القطع مناسبة.[3]في هذه الحالة، يُعتقد أن إضافة الحجم إلى الشفرات الكبرى يجعل من الأسهل تحقيق التوازن في المظهر العام.[3].

تشمل طرق إضافة الحجم نقل الدهون وحقن حمض الهيالورونيك.[1][3]في دراسة أجريت على 72 شخصاً تلقوا حقن حمض الهيالورونيك في الشفرات الكبرى، أبلغ 97٪ عن "تحسن" بعد 12 أسبوعاً.[3].

ومع ذلك، افتقرت هذه الدراسة إلى مجموعة مقارنة، لذا يجب توخي الحذر لتأكيد الفعالية.[3]قبل اتخاذ قرار بـ «القطع لأنه كبير»، من المهم أن يقيّم متخصص ما إذا كان النسيج يعاني من ترهل أم ضمور.

ما هي المخاطر الجراحية؟

من المهم فهم النزيف وجلطات الدم (الورم الدموي). أفادت الجراحة لإزالة الجلد الزائد من الشفرات الكبرى بنزيف حاد بعد العملية والأورام الدموية التي تتطلب جراحة إضافية.[1].

في مراجعة شملت 53 دراسة، تم تقدير معدل فتح الجرح للجراحة المدمجة التي تشمل الشفرات الكبرى بحوالي 8%.[5]يحسب هذا إلى حوالي 8 لكل 100 شخص، لكن النطاق عبر الدراسات واسع، لذلك الرقم الدقيق غير واضح.[5].

بعد الجراحة، من المريح تأكيد فترات الراحة مقدماً ومعلومات الاتصال للإبلاغ عن أي نزيف. اسأل أيضاً قبل الإجراء عن متى يتوقع أن تختفي الورم والألم.

ما مدى موثوقية تصنيفات الرضا العالية؟

على الرغم من أن الرضا مرتفع، فمن الأأمن عدم الاقتصار على ذلك وحده في اتخاذ القرار. يُبلّغ عن رضا شامل بشأن جراحة المنطقة الحميمة بنسبة 94%.[5].

من ناحية أخرى، توصي استعراضات جراحة الشفرات الصغرى بعدم استخدام الرضا كمقياس وحيد للفعالية.[4]من الأموثوقية النظر في معدلات المضاعفات ومدى تحسن الحالة المثيرة للقلق.[4].

البحث الذي يركز فقط على تقليل الشفرات الكبرى لا يزال محدوداً. سيساعدك فهم أن معظم الأرقام تشمل إجراءات مثل جراحة الشفرات الصغرى على تقليل الفجوة بين التوقعات والنتائج.

ما الذي يجب تأكيده في الاستشارة لتحديد ما إذا كانت مناسبة لك؟

ما يجب تأكيده هو ما إذا كان الجلد زائداً، وما إذا انخفض الحجم، والتوازن مع الشفرات الصغرى. سيحدد هذا ما إذا كان يجب المضي قدماً بجراحة القطع أو علاج إضافة الحجم، أو ما إذا كان يجب أيضاً تحسين الشفرات الصغرى في نفس الوقت.

اسأل أيضاً عن المناطق التي سيتم معالجتها ومقدار ذلك، وأين ستبقى الندوب، وكيف سيتم التعامل مع النزيف إذا حدث. بما أن التشريح يختلف بشكل كبير بين الأفراد، فمن الأموثوقية إجراء فحص شخصي ومناقشة الخيارات مع طبيبك قبل اتخاذ القرار.