Juvederm Volift能改变什么？毛孔和皮肤紧实度的效果，以及不适合的问题

Juvederm Volift是一种通过向皮肤注射聚-D,L-乳酸（PDLLA）这种可溶解成分和透明质酸，逐步增加自身胶原蛋白以改善肤质的项目[1][2]。小规模研究显示，毛孔粗大和皮肤纹理在数个月内得到改善[3]。但这不是用于填充深层皱纹或大幅改变面部轮廓的注射项目，且大多数研究样本量较小。

皮肤如何改变？

注射的颗粒在皮肤内引发轻微反应，周围胶原蛋白（支撑皮肤紧实度的纤维）增加，皮肤逐步恢复厚度和紧实度[4]。由乳酸成分组成，会随着时间在体内逐步分解。

由于Juvederm Volift也含有透明质酸，据介绍它通过两个阶段起作用：注射后立即产生的保湿效果，以及随后出现的胶原蛋白增加[1]。与成分相似的聚左乳酸（PLLA）相比，其特点是不易形成硬结[2]。

对毛孔和肤质能有多大的改善效果？

小型研究报告了明显改善。对15名毛孔粗大的患者进行细针刺激皮肤治疗并每3周注射一次JUVGEN，共3次，毛孔评分平均从6降至3[3]。

这一改善持续到第22周，80%的患者表示「非常满意」[3]在一项对4名酒渣鼻（伴随持续发红和潮热）患者进行3次注射的研究中，发红症状减轻，并在12周内持续改善[5]。

但是，两者都是没有对比组的小规模研究[3][5]。韩国皮肤科专科医生13人的调查显示，53.8%的医生表示在改善肤质、毛孔和细纹时会使用PDLLA，这说明该方法在实际诊疗中得到了广泛应用[6]。

效果出现需要多长时间，持续多久？

变化不会立即出现，而是在数周到数月内逐渐显现。刺激胶原蛋白增生的注射类项目需要通过缓慢的组织更新来发挥作用，因此需要长期观察效果[7]。

类似成分PLLA中，效果开始出现的时间为6-12周，持续时间为18-24个月[8]。另一方面，还没有大规模对照研究证实PDLLA比玻尿酸持续时间更长[7]。

关于持续时间，应该理解为「可能持续较长时间」的程度，提前询问需要接受多少次疗程、间隔多久进行一次保养比较放心。

与玻尿酸注射相比有什么不同？

玻尿酸注射是通过注入的量来塑造形状，JUVGEN是培育肌肤本身的注射。普通玻尿酸注入后立即产生膨胀效果，持续时间通常为6-12个月[8]。

JUVGEN也有用于眼下凹陷部位的报告，但这是单例病例报告[1]。如果想在短期内填补凹陷或深纹，玻尿酸可能更符合目的。

另一个区别是是否可以溶解。玻尿酸可以用分解药物溶解，但乳酸类注射引起的胶原蛋白反应无法立即恢复原状[9]。

副作用和硬结风险如何？

最常见的是注射后的发红和肿胀，毛孔研究显示48小时内消退[3]。乳酸类注射会导致内出血、疼痛、肿胀和发红，通常数天后消退[9]。

罕见情况下有硬结或肉芽肿（由身体反应形成的硬性红色肿块）的报告[4][10]。由于颗粒分布不均匀而形成的硬结也存在，这也与注射技术有关[4]。

眼下研究中，6个月的观察期内未出现严重副作用[7]。即便如此，为了不遗漏延迟出现的反应，数周后出现的硬结或发红应尽早咨询。

适合哪些人，不适合哪些人？应在诊察时确认是否适合自己

适合毛孔粗大、肤质粗糙、弹性下降等「肌肤质量」问题，且希望缓慢自然改善的人。不适合想要快速填补深纹或大凹陷的人，以及短期内需要明显改变的人。

诊察中会确认困扰是肌肤质量问题还是体积问题、是否有硬结或肉芽肿病史、是否接受过其他注射。包括疗程次数和间隔、硬结出现时的处理方法在内，应在医生实际查看肌肤后协商决定，这样最为稳妥。