无切口松弛治疗的王道「HIFU」。实际上「没有效果的人」也存在，你知道吗？
- HIFU（高聚焦超声）的真实效果和限界
- 松弛治疗作为医学证据和持续期间
- HIFU「有效的人」「无效的人」的决定性差异
「在SNS上很话题，因为我想试试，但只是疼痛而没有效果怎么办……」「花这么多钱是否真的值得？」而烦恼的20～40岁女性非常多。
每次照镜子都在意的面部轮廓和法令纹。如果能够不动刀地提升就再理想不过了，但信息太多，不知道什么是真的了。
那个烦恼，美容医疗的专家Zetith Beauty Clinic基于证据（科学依据）进行彻底验证，明确地解决。
HIFU（高聚焦超声）的效果并非永久——其医学理由
从结论来说，HIFU的松弛治疗效果并非「永久」。「诶，花这么多钱却不能一生持续？」你可能会惊讶。这里存在明确的医学理由。
HIFU（高密度聚焦超声波）是通过超声波的热能精确照射位于皮肤深层的「SMAS（筋膜层）」这一浅层肌膜的治疗。受热伤害的筋膜会紧紧收缩，使整个面部得到提升。
与传统手术「用手术刀切割并拉起皮肤」不同，HIFU是「通过热的力量从基础层收缩」这样对比鲜明的创新治疗方法。
但是，这里产生了一个疑问。为什么不是永久的呢？
那是因为人的脸正在日日「衰老（老化）」。HIFU虽然可以暂时倒转时钟，但无法完全停止衰老这一自然现象。
这就是「无切口松弛治疗的局限」。正因如此，拥有正确的知识并进行持续的护理，才是保持美丽的唯一途径。
高聚焦超声并非心理安慰——松弛治疗证据的验证
HIFU的满意度在多个报告中显示「80～90%以上」的非常高的数值。对「是否只有心理安慰程度的效果？」这一疑问，存在确实的医学证据。
例如，由Alam M等人进行的关于面颈部单次照射的临床研究显示，治疗后90天时，约86%的患者通过照片判定确认了客观的提升效果[1]。
此外，在调查患者主观满意度的多项研究数据中，治疗后6个月时点，约82～90%的人回答「松弛得到改善，面部轮廓清晰了」[2]。
HIFU在照射直后就会出现热收缩的紧致效果，但真正的效果从那里才开始。约2～3个月内，通过创伤愈合（修复伤口的工作）大量增生胶原蛋白。
稍后会详细解释，为了最大化HIFU的效果并长期保持，继续治疗的时机非常重要。
超声波增加胶原蛋白的机制
通过HIFU照射，皮肤深层组织达到60～70度的热量。这个热能首先使已有的胶原蛋白纤维立即收缩，为组织带来紧致感。之后，受热刺激的组织进入创伤愈合反应，纤维母细胞被激活，数周至数个月间产生新的胶原蛋白（即时的热收缩和之后的胶原蛋白新生的作用时机不同）[3]。
这「热收缩」和「通过创伤愈合产生的胶原蛋白新生」的双重作用，不仅能够紧致表面，还能改善肌肤的紧张度和弹性，这是HIFU独有的优势。
「高聚焦超声无效」是真的吗？没有效果的人的意外特征
接受HIFU后戏剧性变化的人和完全没变的人。那个差异在于「脸部脂肪量和骨骼」这个意外的地方。它对每个人都不能像魔法一样有效。
HIFU的适应症（适合进行治疗的状态）中最容易出现效果的是，「皮下脂肪适量，由于SMAS筋膜松弛导致松弛的人」。20～40岁开始在意面部轮廓浮肿的人往往能够获得改善效果。
另一方面，以下情况下存在效果薄弱或反效果的限界。
- 皮下脂肪极少的人：脸上没有肉的人接受HIFU后，脂肪会进一步萎缩，导致「脸颊凹陷」「看起来衰老」等失败风险。
- 皮肤松弛严重的人：不仅是筋膜松弛，皮肤本身大量余留并下垂的情况下，仅靠HIFU的紧致无法从物理上处理。
正因如此，事先进行医生的准确评估（诊察）是必不可少的。识别每个人的脂肪量和骨骼，是松弛治疗成功的绝对条件。
医疗HIFU和美容院HIFU的功率差——为什么同名却有不同的效果
有时会听到「朋友做得很有效果，但我在美容院做却一点都没感觉到效果……」的声音。是这样吗？为什么同一个HIFU会有差异呢？
实际上，在诊所接受的「医疗HIFU」和在美容院接受的「美容院HIFU」，只是名字相似，功率和效果完全是两回事。
为了确实地将热传递到深层的SMAS筋膜，并使蛋白质凝固和收缩，需要仅医疗机构才能处理的强功率（焦耳数）。美容院用的设备不属于医药品医疗器械等法下的管理医疗器械，从安全角度来看功率受到很大限制。关于医疗器械和非医疗器械的功率差的直接比较数据很有限，但目前还没有显示非医疗器械满足到达筋膜层所需功率的证据。
如果期望更高的效果，在有精通解剖学的医生的诊所进行医疗HIFU会更容易获得适当的治疗效果。
基于证据的HIFU（高聚焦超声）的持续期间和最佳治疗频率
那么，HIFU的效果到底持续多久呢？既然是高额治疗，能漂亮维持多久是非常令人关注的。
基于证据，HIFU产生的胶原蛋白生成的高峰期是治疗后2〜3个月达到高峰。之后，效果会逐渐减弱，但一般来说，半年〜1年左右的提升效果会持续。在效果完全消退之前，约每半年〜1年进行一次再照射是很重要的。
在胶原蛋白储备耗尽之前进行第二次照射，可以在前次效果的基础上进一步增强紧致效果。随着照射次数的增加，不易松弛的轮廓会逐步巩固。
从20多岁、30多岁开始，作为「松弛预防」，以半年进行一次HIFU照射的频率持续进行「HIFU储备」的想法，是一种理论充分、行之有效的持续性方案。
HIFU照射后需要注意的特有注意事项
为了尽可能长地保持HIFU的效果，治疗后的护理也很重要。照射后72小时内应避免对患部进行热刺激，如洗澡、桑拿、剧烈运动等，同时也建议避免对照射部位进行强压力（按摩等）。
受到热损伤后不久，组织中的伤口愈合反应正在进行中。在这个期间施加不必要的刺激可能会妨碍胶原蛋白新生的过程。按照主治医生的指示进行适当的护理，才能最大化治疗效果。
HIFU无法弥补的部分——与其他治疗的组合是关键
「即使只接受海弗刀就能完美变成小脸！」如果您有这样的期待，我们深表歉意，但松弛治疗的真相要更复杂一些。
面部衰老是由皮肤松弛、骨质萎缩、韧带伸长、脂肪下垂等复杂因素共同作用引起的。因此，在最新的美容医疗中「联合治疗」是全球的趋势，并拥有可靠的证据支持。
HIFU负责的仅是"面部基础（SMAS筋膜）的紧致"和"脂肪紧缩"。如果用搭帐篷来比喻，这相当于把松弛的布绷紧的工作。
如果帐篷的支柱（骨架或深部脂肪）本身因衰老而缩短了怎么办？或者，如果布料本身过多余多了怎么办？
- 体积不足时透明质酸：在摔伤的部分注入，重新建立作为基础的支柱。
- 对于物理性松弛线雕提升：将多余的脂肪和皮肤物理性地提起，恢复到理想的位置。
将这些与HIFU相结合，可以相互补充各自的局限性，更容易期待自然立体感的恢复。
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本文总结
- HIFU的满意度为80～90%且很高，是具有医学证据支持的有效治疗
- 效果高峰期在2～3个月后，持续期间为6个月至1年。定期继续照射是关键
- 面部脂肪较少的人或松弛程度严重的人不适合，这是其"局限"所在
- 要确保效果，医疗机构的医疗HIFU比美容院更容易带来适当的治疗效果
- 玻尿酸和线雕提升等与其他治疗的组合带来更高的效果
HIFU是否真的适合您的面部，还是其他治疗更好。仅凭互联网信息或自我判断往往无法得出答案。
Zetith Beauty Clinic由经验丰富的医生对每位患者的骨骼结构、脂肪量和肤质进行细致诊察，仅为您提议真正必要的治疗。首先请随时咨询。
参考文献
- Alam M, White LE, Martin N, et al. Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study. J Am Acad Dermatol. 2010;62(2):262-269. doi:10.1016/j.jaad.2009.07.049
- Suh DH, Shin MK, Lee SJ, et al. Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: clinical and pathologic results. Dermatol Surg. 2011;37(11):1595-1602. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02094.x
- Laubach HJ, Makin IR, Barthe PG, et al. Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin. Dermatol Surg. 2008;34(5):727-734. doi:10.1111/j.1524-4725.2008.34196.x