本文阅读方法
刊载的项目是在福冈院（天神）进行的。全部属于自费诊疗（不适用保险），点击项目名称可移动到有详细说明和最新收费表的页面。另外，文章后半提及的异维甲酸是国内未经批准的药物。作为一般性说明，我们已汇总其未经批准的事实和严重副作用。
毛孔无法消除。能减少的是"阴影"
福冈院（天神）收到很多关于鼻毛孔的咨询。有些来咨询鼻整形的患者在谈话中途会说"其实毛孔也很在意"。原因将在后半章节介绍，但首先从前提开始。
毛孔是皮脂的出口。从出生时起数量就已确定，既不会增加也不会减少。因此不存在"消除毛孔"的治疗。
那么，毛孔明显的人和不明显的人有什么区别呢？开口部的大小和由此产生的阴影。当光照射时，凹陷越深，阴影越浓。毛孔显著就是能看到这种阴影的状态。
因此治疗的目标不是消除毛孔，而是淡化阴影。方法只有3种。
- 去除堵塞物
- 缩小开口部本身
- 恢复毛孔周围皮肤的紧实度
这三种方法中哪一种有效，取决于毛孔显著的原因。如果不先区分原因就开始治疗，就会在无效的方法上浪费时间和金钱。
关于广告照片以"零毛孔"展示的照片，大多数是通过光线照射方式和图像处理实现的。用诊疗室的光线用肉眼看同一块皮肤，毛孔确实还在那里。如果以消除为前提，接受任何治疗都无法满意。
为什么鼻子特别显眼
鼻毛孔显著不是因为肤质差，也不是因为洗脸方法不对。这是结构问题。原因有3个。
原因1 皮脂腺在面部最大
毛孔深处悬挂着皮脂腺。这些皮脂腺的大小和数量因部位而异，在面部和头皮上每平方厘米集中数百个，而在手臂和腿部则不足100个。在面部中，鼻子和额头特别是大皮脂腺集中的地方。皮脂腺越大，其出口毛孔也就越宽。
原因2 皮肤厚且硬
鼻尖的皮肤厚度是眼皮皮肤的许多倍。厚皮肤支撑开口部的力量强，但一旦扩张就难以缩小。颊部毛孔可能因保湿或临时护理而变得不明显，但鼻子几乎没有变化，原因就在于此。
原因3 突出于面部最前方
鼻子是面部最前突出的部分。当正面光照时，凹陷处产生阴影，这个阴影最容易被看到。即使毛孔大小相同，在颊部和鼻部看起来也会不同。
也就是说，鼻毛孔显著是因为这不是护理问题。如果误解了这一点，而强化洗脸或面膜，就会直接导致下一章提到的失败。
你的鼻子属于哪种类型
"鼻毛孔"虽然说法相同，但内容分为3种。所需治疗完全不同，如果在这里出错，就会走冤枉路好几年。
常说的"草莓鼻"也是这3种中的一种或其组合。"草莓鼻"这个词本身只是一个外观名称，并不指原因。
角栓型 堵塞
摸起来粗糙。在明亮的地方看，白色或黄色的颗粒从毛孔中露出。按压时会出现细丝状物质。
这就是角栓。这是应该脱落的角质和皮脂混合，在毛孔内固化形成的，不是污垢。因此无论洗多久也洗不掉。
- 区分方法用手指腹轻轻擦过鼻子。如果有凹陷感，说明有角栓。
开口型 孔洞宽大
没有粗糙感。但毛孔孔洞本身呈圆形宽大。白天容易出油，傍晚妆容容易崩脱。
皮脂分泌过多，皮脂腺肥大的结果导致出口扩大。这种类型在鼻部最为常见。
- 区分方法洗脸直后，未涂任何东西的状态下是否能看到孔洞。如果能看到，就是开口型。
黑头型 有色素
孔洞部分呈黑点。但是黑色外观有3个原因，处理方法完全不同。
- 角栓氧化角栓接触空气变成褐色～黑色。与角栓型采取相同处理。
- 色素沉着不是毛孔内部，而是周围皮肤着色。需要接近色斑治疗的思路。
- 细毛从毛孔长出的毛发看起来像一个点。因为是毛发问题，角质护理无法改变。
- 区分方法轻轻横向拉扯鼻子。如果黑点在毛孔内则是角栓或毛发，毛孔周围皮肤呈褐色则是色素沉着。
大多数人情况重叠只符合其中一种的人较少。通常在鼻部也会不同，比如小鼻是角栓，鼻尖是开口。一种治疗不会把全部解决，治疗从决定先处理哪一种开始。
不应该做的4件事
之所以在治疗前提到这些，是因为很多前来咨询毛孔问题的人已经自己加重了情况。
撕拉式毛孔贴膜
暂时可以去除角栓。但去除的不只是角栓。角质层，即皮肤最外层的屏障也一起剥落。
失去屏障的皮肤无法保持水分，作为反应皮肤会增厚角质并增加皮脂分泌。也就是说，你自己把皮肤改变成了容易形成角栓的状态。而且毛孔开口部仍然扩大。"取出后当时满意，几天后更严重"的重复就是源于这个机制。
用手指或工具挤压
内容物会被挤出。但是挤压的力量也会同样作用在毛孔壁上。壁被破坏后，内容物会泄漏到周围组织中引起炎症，愈合后会留下小的陨石坑状凹陷。这已经不是毛孔，而是瘢痕，也就是伤口。无论继续进行多少毛孔护理，这种形状都不会恢复。
去除粉刺本身没有问题。问题在于"施加压力同时破坏来去除"。
吸引器
用负压拉拽的工具。粉刺几乎无法去除。能去除的只是表面的皮脂。另一方面，强负压会损伤毛细血管，可能导致内出血或发红。鼻子是血管浅层的部位，所以特别容易发生。
过度洗脸·频繁使用吸油纸
皮脂被去除得越多，皮肤就越认为不够而增加分泌。洗脸最多一天2次，吸油纸最多一天1～2次。超过这个频率会适得其反。
这4种方法的共同点 它们都只针对"去除现有的粉刺"，对"粉刺形成的机制"毫无作用。毛孔治疗的中心不在于去除，而在于预防形成。
来自院长的话。 看到因毛孔问题就诊的患者的鼻子时，经常会发现用手挤压留下的小凹陷比粉刺本身更显眼。与粉刺不同，凹陷不会恢复。如果您现在在做什么，我首先会请您停止。
可在家中进行的事项
没有即效性。相应地，只有坚持的人才能确实看到改变这个领域就是这样。
用温水洗脸，一天最多2次
热水会冲掉必要的皮脂。摸起来"温暖"的程度，大约32～34度是适温。早晚各2次，用泡沫包裹式洗脸，不要摩擦。
按成分选择
- 水杨酸具有溶于油的性质，能深入因皮脂堵塞的毛孔内部。适合粉刺型。请从低浓度的洁面料或爽肤水开始尝试。
- 烟酰胺有报告称其可以抑制皮脂分泌，使毛孔看起来更小。适合开放型。
- 维生素C衍生物抑制皮脂氧化，防止黑头恶化。也可作用于色素沉着。
- 视黄醇调整角质更新，减少堵塞。效果很强，但最初几周会出现发红或脱皮。请从低浓度、每周2次开始。
- 防晒霜紫外线会降低皮肤弹性，扩大毛孔。在毛孔护理中最容易被忽视，从长期来看差异最大的就是这个。
保险可能适用
如果存在痤疮（寻常性痤疮），可以在保险诊疗中处方阿达帕林或过氧化苯甲酰等外用药。两者都直接作用于毛孔堵塞，其效果的证据支持比商用化妆品更充分。
但是仅因为"毛孔令人担忧"不能使用保险。保险适用仅限于痤疮治疗。如果您现在长痤疮，在考虑自费施术前，值得一试皮肤科的保险诊疗。
诊所可以做的事
以下是福冈院（天神）进行的项目。按类型分类，按治疗目标分别说明。费用和详细说明在项目名称的链接中。
黑头型的患者，根据黑色显示的原因去向会改变。如果是粉刺氧化物，则对应下面的"粉刺·粗糙肤质"，如果是毛孔周围色素沉着，则对应斑点治疗。如果是汗毛，则涉及毛发处理，请在就诊时咨询。
粉刺·粗糙肤质
水力温和净肤
用水流和吸引，冲出现有粉刺和老化角质。不挤压，所以不会破坏毛孔壁。
- 目标每月1次
- 停工期几乎没有。可能会出现临时发红
- 适合人群有粗糙感，首先想改善手感的人
- 不适合人群凹陷是主要烦恼的人。皮肤有强烈炎症或伤口时期
水杨酸高分子
用药剂调整角质，引导至不易堵塞的状态。不是去除治疗，而是预防形成的治疗。
- 目标每3～4周
- 停工期干燥、轻度发红，罕见脱皮
- 适合人群反复粉刺的人，以粉刺为主的痤疮患者
- 不适合人群皮肤强烈干燥的人，有活动性湿疹的人
毛孔开放·缺乏紧致度
按摩换肤（PRX-T33）
在不剥离皮肤的情况下，将药剂深入深层，促进胶原蛋白产生。毛孔周围皮肤恢复紧致后，开口相对看起来会变小。
- 目标每1～2周，共4～5次
- 停工期几乎没有。直后轻度发红，数日干燥
- 适合人群毛孔开放和缺乏紧致度为主，难以安排停工期的人
- 不适合人群有活动性痤疮或伤口的人。深凹陷是主要烦恼的人
Milano Repeel (BioRePeel)
由多种酸和氨基酸组合而成的换肤。作用于表面角质和深层，整体改善肌肤质地和毛孔的显现。
- 目标每4周一次，共3～5次
- 停工期数日脱皮和干燥
- 适合人群毛孔和肤色暗沉、粗糙同时存在的人
- 不适合人群严重干燥的人，有不允许脱皮日程安排的人
凹陷、肌肤重塑
皮秒点阵激光
以点状方式照射激光，在皮肤内部引起微细变化并促进重塑。虽然停工期短，但需要多次治疗。
- 目标每4周一次，5次以上
- 停工期红肿1～2天
- 适合人群浅层凹凸不平。难以安排停工期的人
- 不适合人群希望一次改善深层瘢痕的人
JUVGEN
注射用制剂，促进胶原蛋白产生。属于将凹陷部位的基础增厚的治疗方向。
- 目标每4周一次，约3次
- 停工期内出血、数日肿胀
- 适合人群凹凸不平与紧实度不足同时存在的人
- 不适合人群有活跃型痤疮的人
选择方式 触摸粗糙则选择清洁类（氢喷雾、水杨酸聚乙二醇）。毛孔呈圆形张开则选择紧实类（按摩焕肤、Milano Repeel (BioRePeel)）。按压后凹陷持续则选择重塑类（皮秒点阵激光、JUVGEN）。顺序错误会导致在无效治疗上浪费时间和金钱。如有疑惑，请先在初诊时确定属于哪一类型。
异维A酸的选择
以上是从外部改善的治疗。异维A酸是可缩小皮脂腺本身的口服药物。它对皮脂的作用强劲，但需要注意的事项也很多。
这是什么药
一种维生素A衍生物口服药。可缩小皮脂腺体积，大幅减少皮脂分泌量。皮脂减少后，粉刺的原料减少，出口也会变窄。在海外，它长期被用作治疗重症痤疮的药物。
有效类型、无效类型
- 有效皮脂过多、毛孔开放型、反复长粉刺、面部油腻
- 无效挤压后的凹陷。这是瘢痕，皮脂减少也无法恢复形状
- 停药后皮脂分泌会随时间逐渐恢复。恢复速度因人而异
服用前必须了解的事项
国内未获批的医药品
异维A酸在日本国内未获得《药品医疗器械法》的批准。国内无同一有效成分的获批医药品。
诸外国报告的严重副作用
- 致畸性妊娠期间服用会导致胎儿出现严重畸形。这被视为确定事实，而非可能性
- 精神症状有抑郁、情绪变化、自杀念头的报告，各国监管机构已发出警告
- 肝功能障碍、血脂异常需要通过血液检查进行治疗监测
- 皮肤黏膜干燥唇炎几乎所有人都会发生。鼻黏膜干燥时可能出现鼻出血
- 眼睛干燥可能导致隐形眼镜使用困难
- 肌肉痛、关节痛运动量大的人可能会受影响
妊娠的绝对规定
妊娠期间的女性、可能妊娠的女性不能服用。如希望服用，需在服用前进行妊娠检查，并在服用期间和停药后一定时期内采取确实的避孕措施。男性服用时，虽然尚未报告对胎儿有女性那样的危险，但服用期间和停药后一段时间内不能献血。
并用及用药时期注意事项
避免与四环素类抗菌药物并用。维生素A补充剂的作用会重叠，需要停止服用。关于激光和化学焕肤的并用时期，专家之间意见不一，请勿自行判断重复使用，必须向主治医生申报。
计划进行鼻部手术或刚接受手术的人
计划进行包括鼻整形在内的手术，或刚接受手术的人，必须申报服用此药的事实。这是一种长期以来关于创伤愈合的影响有讨论的药物，在手术前后可能需要调整服用时期。
当前医疗无法治疗的问题
坦诚地说，以下4项目前的美容医疗无法实现。
- 毛孔数量与生俱来就已确定，无法减少
- 消除深层凹陷可以变浅，但无法恢复到周围皮肤的同样状态。通过多次治疗达到「不易被察觉」是现实的目标
- 鼻翼旁的毛孔皮脂腺密集、皮肤活动度低的部位，任何治疗在此处效果都较差
- 一次治疗即可完成皮脂腺会继续存活，如果停止治疗，毛孔会随着时间逐渐恢复原状。毛孔治疗的性质更接近于「维持」而非「治愈」
来自院长的话。如果我先说明做不到的事，有时会让患者失望。但我还是要先说。毛孔治疗中最常见的失败是长年使用无效的方法，其原因通常是最初的说明不够充分
鼻部手术与毛孔的关系
这是美容皮肤科文章中很少涉及的话题。我从福冈院负责鼻部手术的立场来阐述文章开头提到的「来咨询鼻整形的患者也在意毛孔」的原因，就在这里
团子鼻患者中毛孔困扰多并非巧合
鼻尖显得圆钝、所谓团子鼻的原因之一是鼻尖皮肤厚实。这种厚度是由皮脂腺丰富造成的。也就是说，团子鼻患者在结构上皮脂腺较大，毛孔也容易显眼。「鼻形和毛孔都令人在意」是来自同一原因的两种症状
鼻部手术能使毛孔变小吗
不能。手术改变的是骨骼、软骨和皮肤的张力。皮脂腺的大小不会改变，所以毛孔的数量和大小在手术前后相同
但是外观可能会改变如果鼻尖形状变整齐，光线照射方式就会改变，因而阴影的出现方式也会改变。这并不是毛孔变小了，而是阴影减少了
术后毛孔和痘痘可能显眼
手术后有一段需要用胶带固定的时期。在此期间皮肤会出汗，皮脂出口被堵塞，可能暂时增加痘痘和角栓。大多数情况下胶带撕掉后数周内会缓解
请咨询治疗顺序
如果同时考虑毛孔治疗和鼻部手术，先做哪个取决于恢复期的重叠情况和正在服用的药物。特别是服用异维A酸的患者，需要调整手术时间
常见问题
毛孔从多大年纪开始显眼
从皮脂分泌增加的青春期开始。由于鼻部皮肤较厚，20多岁以后仍会保持圆钝形状并持续显眼。颊部会因年龄增长导致弹力下降而毛孔纵向拉长，但鼻部不易出现这种变化，反而从年轻时起就是容易显眼的部位
增加洗脸次数能改善吗
增加的话会恶化。每天超过2次的洗脸反而会增加皮脂分泌
角栓不能取吗
取本身没有问题。问题在于取法。用压力挤压会破坏毛孔壁，造成凹陷。请选择溶解或冲洗的方法
鼻部黑色素是污垢吗
不是。角栓暴露在空气中氧化的颜色，或毛孔周围的色素沉着，或汗毛之一。这些都不能通过洗脸去除
要来多少次才会改变
取决于类型。角栓和粗糙感1到3次就能感觉到手感改变。毛孔开张需要约5次，凹陷需要5次以上，且无法完全恢复
治疗停止后会恢复吗
皮脂腺会继续存活，随着时间逐渐恢复。通常继续进行间隔性维持治疗
男性也能接受吗
可以。男性皮脂分泌量较多，关于鼻部毛孔的咨询也不少
风险和副作用
此页面介绍的项目均为自由诊疗（不适用保险）。
项目共同可能发生的情况
- 发红·肿胀许多项目可能在数天内出现
- 干燥·脱皮作用于角质的项目会出现
- 内出血伴随针刺或注射的项目可能出现
- 色素沉着炎症后，特别是在晒伤皮肤上容易出现
- 感染频率不高，但使用针的项目并非完全没有风险
- 效果因人而异可能无法获得预期的改善
另外，使用未获批医药品进行的治疗不属于医药品副作用救济制度的对象。即使出现严重副作用，也无法获得该制度提供的公共救济。
各项目的费用·必要次数·特有风险已记载在项目名称的链接页面中。
此页面的监修医生
羽根和秀 Zetith Beauty Clinic 福冈院 院长
2021年毕业于神户大学医学部。曾在前职担任大阪院院长，自2025年起担任 Zetith Beauty Clinic 福冈院院长。除了以鼻部整形为中心的外科手术外，还负责美容皮肤科的注射治疗和仪器治疗。
无法自行判断时
此页面汇总了自行区分的参考资料。但是，也存在黑头粉刺和浅凹陷等难以用镜子区分的组合。诊察时，我们会先确认目前出现状态的原因。福冈院（天神）提供免费咨询，欢迎先行咨询。
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