为避免双眼皮整形后悔——ゼティス诊所解说失败原因和防止方法

• 适合埋线法的人：眼皮较薄・希望自然效果・希望最小化恢复期
• 适合切开法的人：眼皮较厚・眼眶脂肪较多・最优先考虑持久性・有埋线脱落经历的人

• 是否提前评估眼皮厚度、脂肪量、皮肤松弛情况
• 术前是否按所需宽度进行模拟
• 是否在说明原有左右差异的基础上提示术后效果
• 无痕法是否有保证制度（取出时的再手术）
• 切开法的案例照片是否有自然效果的

论文显示的双眼皮整形并发症·修正率数据

在考虑双眼皮整形时，"有多少人感到满意""可能会发生什么样的并发症"准确了解这些，是做出不后悔选择的第一步。以下基于经过同行评审的医学论文数据，诚实地为您介绍双眼皮整形的现实。

① 双眼皮切开术的满意度和不满的详细分析

2018年发表在国际眼科学杂志（International Journal of Ophthalmology、DOI: 10.18240/ijo.2018.12.07）上的研究中，对接受改良Z法内眦成形术和双眼皮切开术的180人中的132人（回答率73.3%）进行了平均26个月（7～49个月）的随访调查。

• 功能·外观双方面满意率：80.3%
• 患者报告结果（PROM）中评价为"良好以上"的比例：81.8%（平均评分96/120分）
• 回答"高度满意以上"的比例：82.6%（平均满意度评分104/120分）
• 手术疤痕被评价为"最小或不可见"的比例：85.6%

另一方面，也报告了消极数据。

• 抱怨左右不对称的比例：12.9%
• 抱怨双眼皮宽度（过宽·过窄）的比例：19.7%

约8个人中有1人对左右差感到不满，约5个人中有1人对双眼皮宽度感到不满，这些数据表明了术前与医生仔细协商宽度和形状的重要性。

② 接受修正手术时的改善率

2022年发表的研究（"Secondary blepharoplasty for unsatisfactory double eyelid results"）报告了初次手术不满意的患者进行二次修正眼睑成形术的成绩。对象主要为以下3组，平均随访12个月（最长2年）。

合并全部案例的总体满意率为91.6%，数值较高，初次手术不满意的情况下，通过适当的修正手术完全可能改善。但是，修正手术也伴随并发症。

• 血肿发生率：3.1%（4人，术后3～5天内出现）
• 兔眼（眼睛无法完全闭合的状态）发生率：6.2%（8人，均在30天内恢复）
• 浮肿平均持续期：30.7天（14～60天）

修正手术可能比初次手术对组织的负担更大。"在首次手术中接近理想"是从长期来看最佳的选择。

③ 术后变形预测眼周解剖学因素

在调查眼周肌肉与上眼睑成形术（双眼皮切开术）术后变形关系的前瞻性对照研究中，多个术后问题的预测精度（C-index）已被计算出来。

• 褶皱（双眼皮线）不对称：频率25.7%、C-index 0.654
• 浅褶皱：频率23.2%、C-index 0.783
• 低褶皱：频率19.3%、C-index 0.750
• 前瞼板充满（眼睑脂肪厚度）：C-index 0.947（95%CI 0.880–1），具有最高的预测精度

特别值得注意的是，30岁以上时"浅褶皱"的风险比为2.670（95%CI 1.345–5.298），约增加2.7倍，同时皮肤厚度大时"前瞼板充满"风险比为4.230（95%CI 1.226–14.590），约增加4.2倍。年龄·皮肤厚度·眼睑结构会对最终效果产生很大影响。在咨询时向医生详细确认自己眼睛的特点非常重要。

④ 玻尿酸填充剂历史对手术的风险

许多人认为"先尝试填充剂，之后再考虑手术"，但填充剂注射的既往可能会影响后续手术。以48例有玻尿酸填充剂既往的患者为对象的研究报告了以下内容。

• 发现某些不良影响的比例：83.3%（48例中40例）
• 眼眶下浮肿（眼下部浮肿）发生率：25.0%
• 隔膜前（表层）填充剂残留比例：60.4%
• 隔膜后（深层）填充剂疑似比例：12.5%
• 术中确认组织异常所见的比例：37.5%
• 术后出现长期浮肿的比例：43.8%

即使用透明质酸酶（填充剂溶解剂）进行术前溶解尝试，填充剂用量本身不清楚的病例也高达87.5%（42/48例），难以掌握残留量。如果有填充剂注射历史，一定要在手术前告知医生。隐瞒信息会导致意想不到的风险。

⑤ 皮肤切除技术和疤痕评估指标

比较双眼皮切开术中两种皮肤切除技术的随机化试验中，使用了以下主要评估指标。

• 前瞼板暴露量（眼睛外观的客观指标）：临床意义的差异标准为1.3mm。最吸引人的眼睛上瞼板暴露量为虹膜宽度比平均26.1%，最不吸引人的病例为38.8%（参考值）。
• POSAS（疤痕评估量表）：6分（正常皮肤相当）～60分（最差疤痕相当）进行评估。术后6个月·12个月进行持续评估。
• 缝线在术后7天拆除。

疤痕的美观度和双眼皮线的外观不仅取决于术式本身，还与皮肤切除量·缝合技术·术后护理综合相关。不忽视术后的随访观察是达到良好效果的捷径。

数据中可以读出的内容：认识才能做出正确选择

总结上述论文数据，可以得出以下结论。

1. 切开法双眼皮术的满意率大约为80～83%较高，但约2成的人可能对宽度或左右差感到不满。
2. 即使初次手术留下不满，通过适当的修正手术91.6%可以获得满意。但修正会增加对组织的负担。
3. 根据年龄·皮肤厚度·眼睑结构，术后变形的风险可能相差最大4倍以上。
4. 玻尿酸填充剂历史有83.3%的概率对手术产生某些不良影响的风险。
5. 疤痕的美观度需要术后12个月单位的时间来评估，完成速度非常缓慢。

这些数据并不是说"双眼皮整形是危险的"，而是表明"在正确把握自己状态的基础上与医生进行充分沟通会产生最佳效果"。在Zethis诊所，咨询时我们会基于这些证据进行细致的风险说明，并为每位患者提出合适的术式方案。

参考文献

1. Zhang S, et al. "Surgical outcome and patient satisfaction after Z-epicanthoplasty and blepharoplasty." International Journal of Ophthalmology. 2018; DOI: 10.18240/ijo.2018.12.07
2. 著者名·杂志名未公开. "Secondary blepharoplasty for unsatisfactory double eyelid results." 2022年发表.
3. 著者名·杂志名未公开. "Prospective controlled study on periocular muscles and upper blepharoplasty outcomes." 发表年未公开.
4. 著者名·杂志名未公开. "HA filler history and lower blepharoplasty outcomes." 发表年未公开.
5. 著者名·杂志名未公开. "Randomized trial of skin excision techniques in upper blepharoplasty." 发表年未公开.