不需要自己的软骨？鼻整形中选择「捐赠软骨」的人在增加的原因
「鼻整形想要明显提高高度，但是害怕取用自己的软骨」。实际上，近年来存在使用他人软骨的选择方案。您知道吗？
- 使用捐赠软骨（供体肋骨）进行的鼻整形
- 与使用自身肋软骨（自体组织）情况的区别与优点
- 令人担忧的感染和吸收等风险与安全性
- 什么样的人适用
「如果能在不在自己身体上动刀的情况下获得理想的鼻子就好了…」这样的困扰是正常的。本次我们将结合医学依据，详细解说使用捐赠软骨进行鼻整形的真实效果与适应症。
不取自己的软骨？「捐赠软骨」进行的鼻整形是什么
鼻整形，特别是鼻中隔延长（びちゅうかくえんちょう：将鼻尖的软骨向下或向前推出，使鼻尖变高或增加长度的手术方式）中，软骨移植是不可或缺的过程。以往通常采取耳朵的软骨（耳介软骨）、鼻腔内的软骨（鼻中隔软骨），或自身胸部的软骨（自体肋软骨）并使用。但是，这些方法存在「采取量有限制」「胸部等采取部位会留下疤痕」等物理性缺点。
因此，近年来备受关注的是捐赠软骨（きぞうなんこつ）。捐赠软骨是指来自他人（供体）提供的肋软骨（供体肋骨）。在医学术语中也称为「Cadaveric costal cartilage（同种肋软骨）」，根据严格的医疗标准进行无菌处理或放射线照射（irradiated homologous costal cartilage）、或新鲜冷冻保存（fresh frozen cartilage）等特殊加工。
软骨组织原本没有血管通过，因此不容易通过血液发生免疫反应。而且，通过特殊处理工程除去了细胞成分，使拒绝反应的风险被极大地降低了。实际上，权威医学论文中也有数据表明，同种肋软骨是可行的替代自身软骨（自体软骨）的方案，长期研究数据支持其使用。
为什么现在被选择？捐赠软骨（供体肋骨）的3个优点
网络上说「自体组织最强」，但实际的论文和临床现场也有不同的结论。将捐赠软骨用于鼻整形的优点大体分为以下3点。
1. 不需要在胸部动刀（减轻身体负担）
使用自身肋软骨时，需要切开胸部（胸部下方等）数厘米来采取软骨。据报告，这伴随着术后疼痛，以及极少数情况下气胸（ききょう：包裹肺的膜受伤，空气泄漏）等风险。使用捐赠软骨的话，可以避免在胸部留下疤痕，同时规避采取导致的疼痛和并发症风险。
2. 能够确保充足的量和强度
为了明显显示鼻尖（鼻先端）的高度（projection）和角度（rotation），并维持这一效果，需要牢固且笔直的支柱。耳朵的软骨呈曲线且富有弹性，当需要强大支撑力时有时强度不足。而肋软骨非常丰富、笔直且硬度大，被认为最适合构建鼻子的基础（框架结构）。使用捐赠软骨的话，能够使用所需的足够大且笔直的软骨，设计自由度更高。
3. 缩短手术时间和麻醉时间
由于无需采取自身的软骨，整体手术时间大幅缩短。手术时间缩短可以减少全身麻醉或静脉麻醉对身体的负担，这被认为可直接减轻术后肿胀和恢复时间。
但是，
网络传言是真的吗？捐赠软骨潜伏的风险和吸收率的真相
重要的是不仅要关注优点，还要正确理解潜在的风险。
「术后几个月很漂亮，但数年后会被吸收导致鼻子变低吗？」
此外，肋软骨特有的另一个风险是翘曲（Warping：软骨随时间弯曲的现象）肋软骨是非常强大的材料，但软骨内部存在应力（细胞间相互牵引的力），如果直接移植，鼻梁会存在弯曲的风险。但是，通过遵循由Gibson和Davis确立的「平衡交叉截面雕刻法（平衡截面的雕刻方法：通过均匀应力的软骨削减方式）」原则进行加工，已被证明可以有效防止这种弯曲。
在选择诊所时，识别具有这种专业软骨加工技术和知识的经验丰富的医生非常重要。
自体肋软骨 vs 捐赠软骨）最终应该选择哪一个？
「那么，实际上是怎样的呢？」
这是咨询中最常见的问题。「医生，我的鼻子应该用自己的肋软骨还是捐赠软骨比较好？」
自体肋软骨的最大优点是「自己活着的细胞」，因此生着率最高，感染风险也最小。从论文数据来看，在需要非常强支撑力的情况或过去手术导致鼻部结构严重破坏的修复手术（二次隆鼻）中，自体肋软骨仍然被认为是「金标准（最佳标准治疗）」。
另一方面，如果进行适当的使用软骨的结构重建，捐赠软骨也能产生优异的效果。例如，在针对32名患者（平均年龄26.7岁）的研究中，通过鼻中隔延长或鼻梁扩张移植（为了扩宽或拉直鼻梁的软骨移植），鼻尖的投影（显示高度的指标）从0.48显著增加到0.52（P < 0.001），显示鼻孔倾斜的角度（鼻孔轴倾斜度）从80.04°改善到68.34°。作为创造这种明确变化所需的「强大材料」，捐赠软骨足以发挥其作用。
「绝对想将感染风险降到最低」「想坚持自己的组织作为终身之物」的人自体肋软骨比较合适。另一方面，「不想在胸部留下疤痕」「想尽可能缩短恢复时间」「但又想产生坚实的高度和变化」的人捐赠软骨是一个非常有力的选择。
"变化幅度"与"安全性"兼顾的适应条件是什么
隆鼻的目的不仅是追求外观美观，还包括维持和改善功能性（呼吸舒适度）。
术后鼻塞改善率约85%。
在使用NOSE评分客观评估鼻塞感的29名患者研究中，术前平均评分从62.1大幅改善到术后2个月的9.2（P < 0.001），约89.5%的患者表示呼吸状态「大幅改善」或「改善」。这样，使用硬软骨牢固地重建鼻部基础（框架）不仅可以改善美容上的高度，还可能带来消除鼻塞这样的功能性益处。
那么，哪些人适合使用自体软骨（肋软骨）进行鼻整形呢？以下条件相符的人士特别值得考虑。
- 曾经接受过鼻整形手术，耳朵或鼻中隔软骨已经用尽的人士（修正手术）
- 天生鼻中隔软骨较小，耳软骨也柔软且脆弱的人士
- 想要鼻尖高度明显，但绝对想避免胸部切口（自体肋软骨采取）的患者
- 想要减少身体负担，并尽可能缩短恢复期的患者
鼻整形术后数个月至半年以上，组织会逐渐贴合，皮肤会收缩，最终形状在这个过程中确定。此时，移植的软骨能否在皮肤压力下保持坚挺的高度，取决于所选软骨的"强度"。前面提到的"最能影响满意度的要素"，与其说是术式本身，不如说是「是否选择了能够适应自身皮肤厚度和张力的、强度适当的软骨材料」这一点。
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总结：接近理想鼻型的第一步
- 捐献软骨（同种肋软骨）是在不伤害胸部的情况下获得充足数量和强度软骨的优秀选择。
- 经过严格的无菌和放射线处理等，拒绝反应的风险较低，长期安全性也得到多篇论文支持。
- 与自体肋软骨相比，吸收和弯曲（翘曲）的风险存在争议，但通过医生的高超加工技术可以将其最小化。
- 适合耳鼻软骨不足的修正手术，或希望在不给身体造成负担的情况下获得良好高度的患者。
鼻整形是一项重要决定，选择使用哪种材料和哪种手术方式将影响今后整个面部的平衡。互联网上充斥着各种信息，但最佳方案因人而异，取决于您自身的鼻部状况（皮肤厚度、现有软骨的数量和强度）。
如有任何疑问，欢迎随时咨询。Zetith Beauty Clinic以医学证据为基础进行细心的咨询。我们将根据每位患者的理想设计和生活方式，提出安全有效的治疗方案。
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- Stewart M, Smith T, Weaver E, et al. Outcomes after Nasal Septoplasty: Results from the Nasal Obstruction Septoplasty Effectiveness (NOSE) Study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2004 DOI
本文作者
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈
具有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，并参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导及教育工作。专长于基于解剖学根据的精密鼻部整形，追求与每个人的骨骼和组织相匹配的自然效果。
本文作者
中村 宏光 银座院 医师
Zetith Beauty Clinic 银座院·大阪心斋桥院·福冈院
具有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，并参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导及教育工作。专长于基于解剖学根据的精密美容医疗，追求与每个人的骨骼和组织相匹配的自然效果。
总结：接近理想鼻型的第一步捐献软骨（同种肋软骨）是在不伤害胸部的情况下获得充足数量和强度软骨的优秀选择。经过严格的无菌和放射线处理等，拒绝反应的风险较低，长期安全性也得到多篇论文支持。与自体肋软骨相比，吸收和弯曲（翘曲）的风险存在争议，但通过医生的高超加工技术可以将其最小化。适合耳鼻软骨不足的修正手术，或希望在不给身体造成负担的情况下获得良好高度的患者。鼻整形是一项重要决定，选择使用哪种材料和哪种手术方式将影响今后整个面部的平衡。互联网上充斥着各种信息，但最佳方案因人而异，取决于您自身的鼻部状况（皮肤厚度、现有软骨的数量和强度）。如有任何疑问，欢迎随时咨询。Zetith Beauty Clinic以医学证据为基础进行细心的咨询。我们将根据每位患者的理想设计和生活方式，提出安全有效的治疗方案。参考文献Jenny HE. Siegel N. Yang R, Redett RJ. Safety of irradiated homologous costal cartilage graft in cleft rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2021.Pfaff MJ. Bertrand AA. Lipman KJ, et al. Cadaveric costal cartilage grafts in rhinoplasty and septorhinoplasty: A systematic review and meta-analysis of patient-reported functional outcomes and complications. J Craniofac Surg. 2021.Fakurnejad S, Mohan S, Seth R, et al. Functional and Cosmetic Considerations in Gender-Affirming Feminization Rhinoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America. 2025DOIUppal RS. Sabbagh W. Chana J, Gault DT. Donor-site morbidity after autologous costal cartilage harvest in ear reconstruction and approaches to reducing donor-site contour deformity. Plast Reconstr Surg. 2008.Özücer B. Dinç ME. Paltura C, et al. Association of autologous costal cartilage harvesting technique with donor-site pain in patients undergoing rhinoplasty. JAMA Facial Plast Surg. 2018.Won TB. Jin HR. Complications of costal cartilage Asian rhinoplasty and their management. Facial Plast Surg. 2020.Chong D, Tanikawa D, Fell M. Primary Rhinoplasty in Unilateral Cleft Lip. Plastic & Reconstructive Surgery. 2026 DOIChang C, Davis R. The Anchor Graft. Archives of Facial Plastic Surgery. 2008 DOITardy ME Jr. Denneny J 3rd. Fritsch MH. The versatile cartilage autograft in reconstruction of the nose and face. Laryngoscope. 1985.Gibson T, Davis W. The distortion of autogenous cartilage grafts: Its cause and prevention. British Journal of Plastic Surgery. 1957 DOIFrederick JW, Kim J, Yoo DB. Asian Male Blepharoplasty and Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2024 DOIGurley JM. Pilgram T. Perlyn CA, et al. Long-term outcome of autogenous rib graft nasal reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2001.Chen K, Kondra K, Nagengast E, et al. Syndromic Synostosis. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2022 DOIFarkas LG. Kolar JC. Munro IR. Geography of the nose: a morphometric study. Aesthetic Plast Surg. 1986.Wu L, You J, Wang H. Control of Nasal Tip Position: Quantitative Assessment of Columellar Strut versus Caudal Septal Extension Graft. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 DOIKim T, Jeong J. Surgical anatomy for Asian rhinoplasty. Archives of Craniofacial Surgery. 2019 DOIStewart M, Smith T, Weaver E, et al. Outcomes after Nasal Septoplasty: Results from the Nasal Obstruction Septoplasty Effectiveness (NOSE) Study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2004 DOI本文作者中村 宏光 医师Zetith Beauty Clinic 银座·大阪·福冈具有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，并参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导及教育工作。专长于基于解剖学根据的精密鼻部整形，追求与每个人的骨骼和组织相匹配的自然效果。