鼻翼基底部假体是通过填充鼻根处的凹陷,使口周围的立体感更加立体的手术[1]。材料分为人工材料和自体组织两种,感染和暴露的风险以及术后取出的难度是选择的关键因素[2][3]。医院选择的诀窍是看该院能否具体详细地解释这些材料。
鼻翼基底部假体在什么时候使用?
当鼻子根部的骨头浅薄,鼻子下方或鼻子两侧看起来凹陷时使用[1]。通过口腔内切口植入假体,并将其固定在鼻子的基础上[1]。也用于矫正唇腭裂后的左右不对称[4]。
使用人工材料还是自身组织?
材料大致分为硅胶等人工材料和自身骨骼或软骨等组织两大类。人工材料在费用、操作和手术时间方面比较方便,但存在感染和露出的风险[2]。自己组织虽然安全性较高,但吸收和取材部位会有一定负担[2]。
「之后是否能取出」也是判断依据
容易被忽视的是,当效果不理想时是否能取出。某项对比研究指出,一些人工材料事后极难取出或修正[3]。在需要支撑的部位,材料的相容性也很重要,某些人工材料不适合用于支撑[5]。
如何抑制感染和外露的风险?
人工材料的主要风险是感染和外露[2][6]。有报告指出,使用标准化材料并让术者积累经验可以降低风险[5]。口腔内手术需要特别注意感染预防,这一点值得事先确认
咨询时的确认事项
需要确认的是,为什么选择这种材料、如何防止感染和外露,以及效果不理想时是否能取出和修正[2][3][5]。根据自身骨骼凹陷程度和皮肤状况,合适的材料也会不同。最好让医生检查鼻根部的骨骼状况,并获得关于材料选择理由和应急处理方案的详细说明,这才是选择的根本依据
- 1Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 2Liang X, Wang K, Malay S, Chung KC, Ma J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2018. doi:10.1016/j.bjps.2018.03.017
- 3Liang X, Wang K, Malay S, Chung KC, Ma J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2018. doi:10.1016/j.bjps.2018.03.017
- 4日本形成外科学会(编). 形成外科诊疗指南2(2021年版). 颌裂部骨移植术和鼻翼基部的项(CQ22).
- 5Peled ZM, Warren AG, Johnston P, Yaremchuk MJ. The Use of Alloplastic Materials in Rhinoplasty Surgery: A Meta-Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. doi:10.1097/01.prs.0000299386.73127.a7
- 6Keyhan SO, Ramezanzade S, Yazdi RG, 等。Prevalence of complications associated with polymer-based alloplastic materials in nasal dorsal augmentation: a systematic review and meta-analysis. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 2022. doi:10.1186/s40902-022-00344-8