การทำให้จมูกแคบ (ออสเทโอโทมี): ความแตกต่างระหว่างวิธีการ Endonasal และ Percutaneous คืออะไร? วิธีการเลือกเทคนิคศัลยกรรม

การทำให้จมูกแคบเป็นศัลยกรรมที่ทำการผ่าตัดในกระดูกจมูก เลื่อนกระดูกเข้าด้านในและทำให้สันจมูกบางลง การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการ Endonasal (จากภายในจมูก) หรือวิธีการ Percutaneous (โดยการเจาะรูเล็กๆในผิวหนัง) และมีความแตกต่างในความเสถียรของเส้นแตกหักและระดับการบวม[1] ในเวลาไม่นานมานี้ยังมีการใช้เทคนิคออสเทโอโทมี Ultrasonic Piezo ด้วยและมีรายงานว่ามีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง[2] วิธีการที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับรูปร่างและความกว้างของกระดูกจมูกและระดับความแม่นยำที่จำเป็น

ศัลยกรรมทำให้จมูกแคบช่วยอะไร

การทำให้จมูกแคบเป็นศัลยกรรมที่ทำการผ่าตัด (ออสเทโอโทมี) ในกระดูกจมูก เลื่อนกระดูกที่ยื่นออกมาบนด้านนอกเข้าด้านในและทำให้สันจมูกบางลง[3] วิธีการพื้นฐานจะรวมการตัดกระดูกด้านนอกและด้านในเข้าด้วยกัน และเมื่อความกว้างของกระดูกจมูกมีขนาดใหญ่อาจทำการตัดจากทั้งสองด้าน[3] นอกจากนี้ยังใช้ในการปิด "roof แบบเปิด" ที่คงเหลืออยู่หลังจากการขัดลบขั้นตอนขนาดใหญ่[1]

ความแตกต่างในวิธีการตัดระหว่าง Endonasal และ Percutaneous คืออะไร

สำหรับการตัดกระดูกด้านนอกมีวิธีการ Endonasal (ตัดต่อเนื่องจากภายในจมูก) และวิธีการ Percutaneous (ตัดโดยการเจาะรูเล็กๆในผิวหนัง)[1] วิธีการ Percutaneous สามารถรักษาเมมเบรนที่ล้อมรอบกระดูก (Periosteum) ได้ทำให้เส้นแตกหักมีความเสถียรมากขึ้นลดความเสี่ยงของการบาดเจอบ่อหลอดเลือดการสูญเสียเลือดและการบวมและทำให้สามารถควบคุมเส้นการตัดได้ง่ายขึ้นตามรายงาน[1] โดยเฉพาะอย่างยิ่งถูกเลือกในกรณีที่กระดูกจมูกมีขนาดเล็กหรือสั้นสำหรับการแก้ไขซ้ำหรือเมื่อต้องการควบคุมอย่างแม่นยำ[1] อย่างไรก็ตามไม่มีเทคนิคสากลเพียงเทคนิคเดียวที่เหมาะสำหรับจมูกทั้งหมดและจำเป็นต้องพิจารณาเป็นรายกรณี[4]

เพชรโซ (เซาะกระดูกด้วยคลื่นอัลตราโซนิก) แตกต่างกันอย่างไร

เซาะกระดูกเพชรโซเป็นวิธีที่ใช้การสั่นของคลื่นอัลตราโซนิกในการตัดกระดูกเท่านั้น การวิเคราะห์เมตาแนลิซิสเปรียบเทียบกับการเซาะกระดูกแบบดั้งเดิมโดยใช้สิ่วรายงานว่ามีภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อเยื่อบุผิวโดยรวมน้อยกว่า[2]การวิจัยเปรียบเทียบผลกระทบต่อท่อน้ำตาก็ได้ดำเนินการ โดยตรวจสอบความแตกต่างของความเสี่ยงตามตำแหน่งและวิธีการเซาะ[5]ถือว่าความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้อยลงและการควบคุมที่ดีขึ้นนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่น้อยลง[2]

สามารถลดการบวมและการหมดสีได้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันหรือไม่

การบวมและการหมดสีหลังการผ่าตัดจมูกสามารถลดลงได้ในระดับหนึ่งโดยผ่านเทคนิคการผ่าตัดและมาตรการที่ระมัดระวัง รายงานระบุว่าวิธีผ่าเข้า (percutaneous) และเซาะกระดูกเพชรโซส่งผลให้มีการออกเลือดและการบวมน้อยลง[1][2]วิธีการต่างๆในการลดการบวมและการหมดสีหลังการผ่าตัดได้รับการสรุปอย่างเป็นระบบ[6]อย่างไรก็ตาม การบวมนั้นมีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล และเป็นเรื่องที่เป็นจริงที่คาดหวังเวลาพักฟื้นในระดับหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้

หากจมูกถูกทำให้บางลงการหายใจจะติดขัดหรือไม่

เมื่อกระดูกถูกเลื่อนเข้าด้านในโดยการตัดกระดูกด้านนอก ท่อลมหายใจภายในจมูกจะแคบลงเล็กน้อย[1]ผลกระทบนี้เด่นชัดโดยเฉพาะในคนที่มีกระดูกจมูกยาว และการปลูกเสริม (spreader graft) อาจจะเพิ่มเติมเพื่อรักษาการไหลของอากาศ[1]การแสวงหาความบางเพียงแต่ในแง่มุมทางสายตาบางครั้งอาจเสียสละการหายใจ ดังนั้นความสามารถของศัลยแพทย์ในการออกแบบความสมดุลระหว่างการแคบลงและการไหลของอากาศจึงกลายเป็นตัวชี้วัดในการเลือกศัลยแพทย์ของคุณ

ฉันจะเลือกวิธีการที่เหมาะสมกับตัวเองได้อย่างไร มีอะไรที่ฉันควรยืนยันระหว่างการปรึกษาหารือ

เกณฑ์การเลือกคือความกว้างและรูปร่างของกระดูกจมูก ว่าคุณต้องการให้บางลงมากแค่ไหน และคุณให้ความสำคัญกับความแม่นยำและการบวมน้อยลงเพียงใด ระหว่างการปรึกษาหารือ ให้ขอคำอธิบายเกี่ยวกับว่าจะใช้วิธีผ่าเข้า (endonasal) หรือผ่าเข้าด้านนอก (percutaneous) หรือไม่ และจะใช้เพชรโซหรือไม่ รวมถึงข้อพิจารณาสำหรับการหายใจและการป้องกันการเกิดซ้ำ แทนที่จะสนใจความใหม่ของอุปกรณ์เอง การระบุว่าศัลยแพทย์คนนี้สามารถปฏิบัติวิธีการใดได้อย่างปลอดภัยจะนำไปสู่ทางเลือกที่คุณสามารถรู้สึกมั่นใจได้