Ижил PCL, Өөр үр дүн: Утасны лифтинг vs. Дүүргэгч — Хэрхэн сонгох вэ

PCL (polycaprolactone) нь утас болон инъекцлэх дүүргэгч аль алиныг нь ашигладаг боловч тэдгээрийн үүрэг өөр байдаг. Утас нь сүүдэрт шүүдтэй байх замаар эд эстийг физикээр өргөж, инъекцлэх дүүргэгч нь микро хэсгүүдээр дамжин коллаген үйлдвэрлэлийг өдөөж, эзлэхүүн ба хатуулаг нэмдэг.[1][2]Таны сэтгэл алддаг асуудал нь Арьсны суларт эсвэл эзлэхүүн алдалт байгаа эсэхээс хамаараад ямар сонголт танд тохирох эсэхийг тодорхойлдог.[1].

Утас ба дүүргэгч биед юу хийдэг вэ?

Утас "дэмжих", дүүргэгч "барих" — энэ нь тэдгээрийн үндсэн функцууд юм. Утасны лифтинг нь эзлэхүүн ба арьсны чанарт ажилладаг дүүргэгч ба лазераас ялгаатай гэж ойлгогддог, учир нь энэ нь арьсны суларт эдэстийг физикээр өргөж чадна.[1]Шүүдгүй гөлгөр утасууд нь зөвхөн арьсны идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг, харин шүүдтэй утасууд эдэстийг атгаж, түүний байрлалыг өөрчилдөг — шинжээч нэгдэх баримт бичгүүд эдгээрийг ялгаж ирээд байдаг.[3].

Инъекцлэх хэлбэрийн PCL нь нарийн хэсгүүдийг тээвэрлэгчтэй холилсон замаар хийгдсэн бөгөөд атгах бүтэцгүй. PLLA, PCL, кальцийн гидроксиапатит гэх мэт инъекцлэх өдөөгч уураг нь коллаген үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх ба дорсөлний чанарыг сайжруулах нийтлэг механизмтай байдаг гэж тойм санал болгодог.[2]Мышканы туршилтуудад периостеум дээр инъекцлэх PCL хэсгүүд гиалуроны хүчил харьцуулахад коллаген ба уян хатан чанарын мөлжээгүй үйлдвэрлэлийг өдөөж, цус сувгийн судас ба иргэний эсийг татсан гэж мэдээлэлд байна.[4].

Аль нь удаан үргэлжилдэг үр дүнтэй вэ?

Инъекцлэх хэлбэр нь урт үргэлжлэх мэдээлэлтэй байна. PCL инъекцууд 2–3 жилийн турш ялзрах боломжтой бөгөөд энэ хугацаанд эзлэхүүн ба үрчилмэл засалт үргэлжилж болно гэж PLLA ба PCL-г nasолабиальных хүчилтэнд харьцуулсан судалгаа тайлбарладаг.[5]Ижил судалгаа 12 сарын дотор PCL нь PLLA-тай харьцуулахад үрчилмэлийн хүндийн үнэлгээг илүү сайн сайжруулсан гэж мэдээлэв.[5]Шингэн хэлбэрийн PCL нь 12 сарын орчимд богино байдаг бөгөөд дунд нүүрний туршилтын судалгаанд үргэлжлэл нь томъёолжилтоос хамаараад 1–4 жилийн хооронд хэлбэлздэг гэж бичиг хөрөвч байна.[6].

Утасны хувьд материал биед үлдэх хугацаа үз үл ёстсон үеүүтэй нийцдэггүй. 111,948 тохиолдлын эмхэтгэлд утасны лифтингийн үр дүн нь материал ба байршилаас хамаараад ойролцоогоор 6–12 сар үргэлжилдэг бөгөөд PCL утсыг ойролцоогоор 12 сар үлддэг гэж тэмдэглэгдсэн байна.[7].

Хэрэв энэ "арьсны суларт" бол Утасны лифтинг; хэрэв "эзлэхүүн алдалт" бол Дүүргэгчийн инъекц вэ?

Өргөнөөр хэлэхэд энэ байдлаар сэтгэж болно. Утасны лифтинг нь оруулалтын дараа шууд өргөх шинж чанартай бөгөөд Энэтхэгийн өвчтөнүүдээс авсан PLCL (PCL ба сүүний хүчлийн сополимер) үрийтэй оёдос дээрх бодит клиникийн судалгаа процедурын дараа ойролцоогоор 96% сайжрал, дагалдах ажиглалтаар ойролцоогоор 71% нь цаашид сайжарч байгаа болохыг илтгэжээ.[8].

Үндсэн санаа нь хөндийрөл эсвэл уян хатан чанарыг алдаж байвал барьсан бүтэц шаардлагагүй. Дунд царайд шингэн PCL-ийг хоёр удаа хиглэсэн 30 өвчтөнд хийсэн урьдчилсан судалгаа 6 сарын турш арьсны чанар, эзэлхүүн сайжирсан, сэтгэл ханамж өндөр байсан бөгөөд сөрөг нөлөөллүүд нь сул бөгөөд түр зуурын байсан гэж мэдээлэв.[6].

Нөхцөл байдал хэрхэн өөрчлөгдөх вэ?

Утасны лифтинг өөрийн гэсэн хүндрэлтэй бөгөөд филлер шивүүлэлт өөрийнхөө хүндрэлтэй. Царайны утасны лифтингийн хүндрэлийг нэгтгэсэн метаанализ тэдгээрийг 5 хэлбэрт ангилдаг: цус цэвэрлэлт, цавуу гэх мэт богино хугацааны증상; арьсны хонхойлт ба контурын жигд бус байдал; онойтол, эргүүлэлт гэх мэт мэдрэхүйн өөрчлөлт; халдвар ба утас ажилтын байдал; мөн эргэн тойрон дахь нерв эсвэл parotid булгыг гэмтээх.[9].

Филлеруудтай бол тоосонцрын хуваарьлалт ба шивүүлэх арга техник нь үр дүн, нөхцөл байдалд нөлөөлөх тул сайтар шивүүлэх техникийг зөвлөмжийг өгдөг.[6]Аль нэгийг сонговол ч адил, урьдчилан ямар төрлийн нөхцөл байдал гарч болох ба тэдгээрийг хэрхэн удирдах вэ гэдгийг асуух нь сүүлтэй байдаг.

Мэдээллийн зузаанд ялгаа байна уу?

Байдаг. Филлер PCL нь 12 сарын хугацаанд PLLA-тай харьцуулсан клиникийн судалгаатай.[5]PCL утасны харьцуулалт голчлон харх, хулгана дээрх туршилтаар хязгаарлагдадаг.[10]Хүний тайлан голчлон харьцуулах субъектгүй бодит клиникийн судалгаанд төвлөрдөг.[8]Ууршдаг утасны цалтгайг харвал ч системийн шүүмжлэл урт хугацааны үр ашиг харуулсан судалгаа байхгүй гэж дүгнэдэг.[11].

Зөвлөгдөхөр салгах нь

Нэгдүгээрт, толины урд зүүн, сонирхлын салбарт хуруу сойжуулж, эмч нартай энэ "байрлалд суларт" эсвэл "эзэлхүүнийг алдаж" байгаа эсэх талаар яриа өрнүүлээрэй. Ижил PCL нэрийн хувьд ч гэсэн хариулт өөрчлөгдөнө.

Ихэнхдээ хоёулаа хольж байдаг бөгөөд аль нэгийг нь эхлүүлэх эсвэл同じ날 нэгтгэх эсэхийг зөвлөгдөхөр суларт, арьсны зузаанын зэргийг баталгаажуулсны дараа шийдэнэ.