같은 PCL이어도 실과 주입제에서 뭐가 바뀌나? 선택 기준

PCL(폴리카프로락톤)은 실로도 주입제로도 쓰이는 소재지만, 이 두 역할은 다릅니다. 실은 돌기로 조직을 걸어 물리적으로 들어올리고, 주입제는 미세한 입자가 콜라겐 생성을 촉진해 탄력과 두께를 보충합니다[1][2]。고민이 "내려갔다"인지 "줄었다"인지에 따라 맞는 형태가 나뉩니다[1]。

실과 주입제는 체내에서 뭘 하나?

실은 "지탱하는" 것, 주입제는 "만들게 하는" 것이 주요 역할입니다. 실 리프팅은 처진 조직을 물리적으로 들어올릴 수 있다는 점이 보리윰이나 피부질에 작용하는 필러나 레이저와 다르다고 정리되고 있습니다[1]돌기가 없는 매끄러운 실은 피부 활성화만을 목적으로 하고, 돌기가 있는 실이 조직을 걸어 위치를 바꾼다고 전문가 합의 문서도 구분해서 기술하고 있습니다[3]。

주입제 PCL은 미세한 입자를 담체에 섞은 것으로, 걸어내는 구조는 없습니다. PLLA, PCL, 칼슘 하이드록시아파타이트 같은 주입형 자극제는 콜라겐 생성을 높여 진피의 질을 개선하는 작용이 공통의 메커니즘이라고 리뷰는 정리하고 있습니다[2]쥐 실험에서는 골막 위에 주입한 PCL 입자가 히알루론산보다 콜라겐과 엘라스틴을 많이 만들게 하고, 혈관과 줄기세포를 불러들였다고 보고되고 있습니다[4]。

지속 기간은 둘 중 어디가 더 길다?

주입제 쪽에 긴 기간의 보고가 있습니다. PCL 주입제는 분해에 2~3년이 걸릴 수 있으며, 그 동안 보리윰과 주름의 보정이 계속될 수 있다고 팔자주름에서 PLLA와 비교한 연구는 설명하고 있습니다[5]。같은 연구에서는 12개월 추적에서 PCL이 PLLA보다 주름의 심각도 개선이 더 컸다고 보고했습니다[5]。액상 타입 PCL은 12개월 정도로 짧은 편이며, 제제에 따라 1~4년으로 폭이 있다는 점을 중안면 파일럿 연구도 언급하고 있습니다[6]。

실의 경우, 소재가 체내에 남아있는 기간과 효과의 기간이 일치하지 않습니다. 111,948건의 집계에서는 실 리프팅의 효과 지속 기간이 소재와 부위에 따라 약 6~12개월이고, PCL 실은 약 12개월 남아있다고 기술되어 있습니다[7]。

"내려갔다"면 실, "줄었다"면 주입제?

대략적으로는 그런 분류로 생각할 수 있습니다. 실은 넣은 직후부터 들어올려지는 성질이 있으며, PLCL(PCL과 유산의 공중합체) 돌기 달린 실을 인도 환자에서 조사한 실제 임상 연구에서는 시술 직후 약 96%에서 개선이 보였고, 약 71%는 경과 관찰에서 추가 개선이 되었다고 보고했습니다[8]。

옆살이나 탄력 저하가 주라면, 걸어내는 구조는 필요 없습니다. 액상 PCL을 중안면에 2회 주입한 30명의 파일럿 연구에서는 6개월 동안 피부질과 보리윰의 개선과 높은 만족도가 보고되었으며, 유해 사건은 경미하고 일시적이었습니다[6]。

트러블은 어떻게 다르게 나타나나?

실에는 실만의, 주입제에는 주입제만의 트러블이 있습니다. 얼굴의 실 리프팅 합병증을 정리한 메타 분석에서는 출혈이나 부종 등의 단기 증상, 피부 움푹 들어감이나 윤곽 불규칙, 저림 같은 감각 변화, 감염이나 실 노출, 주변 신경이나 귀밑샘 손상이라는 5가지 유형으로 정리되고 있습니다[9]。

주입제에서는 입자의 분포나 주입 기술이 결과와 합병증에 관련되므로, 세심한 주입 기술이 권장되고 있습니다[6]。어느 것을 선택하든, 일어날 수 있는 트러블의 유형과 일어났을 때의 대응을 미리 들어두면 안심하고 판단할 수 있습니다。

데이터의 두께에 차이는 있나?

있습니다. 주입제 PCL에는 PLLA와 12개월로 비교한 임상 연구가 있습니다[5]。실의 PCL은 소재 비교가 주로 쥐나 마우스 실험에 그치고[10]인체에서의 보고는 비교 상대 없이 하는 실제 임상 연구가 중심입니다[8]。녹는 실 전체를 봐도 장기 유효성을 보인 연구는 없다고 체계적 리뷰는 결론짓고 있습니다[11]。

진찰에서 구분하기

먼저 거울 앞에서 신경 쓰이는 부위를 손가락으로 가리키고, 그것이 "위치가 내려갔다"인지 "양이 줄었다"인지를 의사와 구분해 보세요. 같은 PCL이라는 이름이어도 답은 거기서 바뀝니다。

둘 다 섞여 있는 경우가 많으며, 어느 것을 먼저 할지, 같은 날에 조합할지는 처짐의 정도와 피부의 두께를 진찰에서 확인한 후 결정하게 됩니다。