Сүүдэр ба нуруугийн гиалуронын хүчил шприцэлэлт: Техник, Өөхний трансплантацтай харьцуулалт ба эрсдэл

Толинд ямар ч цаг харахдаа сүүдэррүүнийхээ хөндий, нумсүүдэрнийхээ үрчлүүлэлтийг анзаарсан уу?

"Миний царай зүгээр л өндөр үлдсэн мэт сэтгэгдэнэ"—үнэн нь, ихэнх тохиолдолдэзэлхүүнийг алдах।

• сүүдэр эсвэл нумсүүдэрийн. Механизм ба сүүлийн үеийн техникүүдгиалуронын хүчил шприцэлэлтсүүдэр ба нумсүүдэрт шприцэлэлт
• Гиалуронын хүчил шприцэлэлт ба өөхний үл хөдлөх трансплантацын нарийвчилсан харьцуулалт ба үлдэх хурдны ялгаа
• Сохрол ба цус харвалт гэх мэт сүүдэр ба нумсүүдэрийн талбайд байрлаж буй гол эрсдэл ба тэдгээрээс хэрхэн зайлсхих талаар

Царайн сэтгэгдэл ба залуунаг илэрхийлэхийг ихэд тодорхойлж буй нарийн талбай учраас нь "би хүсэхгүй байх" ба "би хамгийн аюулгүй, хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгохыг хүсч байна" нь байгалийн сэтгэлгээ юм।

Гэсэн хэдий ч энд та мэдэх ёстой баримт байна.

Гиалуронын хүчил шприцэлэлтийг ихэвчлэн "жижиг гоо сайхны мэс засал" гэж нэрлэдэг боловч нумсүүдэр ба сүүдэр нь царайн талбайн дотроос онцгой"өндөр эрсдэлийн талбай"анатомийн аюултай. Зөв мэдлэггүйгээр процедурыг хийвэл буцаан сална дор муутай хүндээ үр дагавал хүргүүлж болно.

Олон улсын эмнэлгийн судалгаа болон сүүлийн үеийн анатомийн мэдээлэлд үндэслэн энэ нийтлэл нь эдгээр эмчлүүрийн ажилтан нарын дадлага хийж буй эрсдэлээс зайлсхих мэдлэг ба техникийг бүрэн тайлбарлаж байна. Та энэ нийтлэлийг уншиж дуусгах үедээс "хаана, юуг баталгаажуулах, яагаад баталгаажуулах" ясам тодорхой болсон байх ёстой.

Эхлэхийн өмнө мэдэх зүйл—Нумсүүдэр ба сүүдэрийн өндөрлөгөө үйл явц ба гиалуронын хүчлийн шинжлэх ухаан

"Хүч алдах" гэж юу гэсэн үг вэ?

Арьсны механик шинж чанарын өөрчлөлт (хөндлөвч, уян хатан чанар) нь арьсны өндөрлөгөөнийанхны хэмжээст тодорхойлогддог шинж тэмдэгба ихэнх тохиолдолд дараа нь харагдахуйц үрчлүүлэлт үүсдэг. HA-д суурилсан пленерүүд нь үр дүнтэй болон аюулгүй байдлын хувьд20 гаруй жиларьсны сүргийн эргүүлэлтийн "алтан стандарт" болгон өргөн ашигладаг.

Гиалуроны хүчил нь хуучиндаа үрчлүүлэлт, сэвэг дүүргэх "дүүргэгч" гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч нартай болох үйл явцын талаарх мэдлэг гүнзгийрэх тусам энэ нь насны улмаас үүссэн царайны эзлэхүүнийг сэргээх "3D эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх" арга болгон ашиглагдаж эхлэв.

"Дүүргэлтээс" цаадах—Неоколлагенезийн нөлөө юу вэ?

Эндээс байдаг нь, олон өвчтөнүүд мэддэггүй нэг баримт байдаг.

Гиалуроны хүчлийн шинжилгээг дахин дахин хүлээн авсан өвчтөнүүдийн клиникийн ажиглалтаас,хүлээлтээс илүү удаан үргэлжлэх үр нөлөөгиалуроны хүчлийн ашиглалтын хугацаанд суурилсан үнэлгээ, мөн арьсны механик шинж чанарын сайжрал зэрэг гэнэтийн нахождение гарч байна.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ?

Механизм нь ийнхүү байдаг. Орчуулалтын хөндөлгөн холбоосон гиалуроны хүчил нь эд зүйлийн гадаад матриц (ECM) -ийг физикийн хүчээр сунгаж, фибробластуудад механик хүчдэл үзүүлдэг. Энэ хүчдэлээр фибробластууд нь өдөөлтийг хүлээн авч, коллаген (ялангуяа I ба III төрөл) ба эластины шинэ синтез (неоколлагенез) үүсгүүлэлт идэвхжүүлдэг.

Өөрөөр хэлбэл, гиалуроны хүчил нь зөвхөн физик эзлэхүүн нэмэхээс гадна арьсны залуу бүрэлдэхүүний үйлдвэрлэлийг өдөөлөсөж, дерма каркасыг сэргээж, "арьсны бүс нэмэгдүүлэгч" үүрэг果たす担当する.

Шинжилгээний техникт, "Аль давхаргад оруулах вэ" бол бүх нь энэтэй байдаг

Хүний нөмрөлийн зөөлөн эд нь үндсэндээ гурван давхаргаар хуваагддаг. Нэгдүгээрт нь нүүрний ясны periosteum-ын дээр байрлах "гүнд байрлах давхарга (frontalis-ын ар талд)"; хоёрдугаарт нь цусаар баялаг "дунд давхарга (frontalis-ын дотор)"; гуравдугаарт нь dermis болон frontalis-ын хооронд байрлах "гадаргуугийн давхарга (хүйн доорх эд)". Нөмрөлийн арьс царай дээр хамгийн зузаан бөгөөд dermis-аас frontalis-ын чиглэлд хэвтээ септа байна.

Нөмрөлийн гүн хэвтээ үрчлийн хувьд reconstituted (бусаагдсан) гиалуроны хүчил (жишээлбэл, 1% lidocaine болон epinephrine-тэй 16 mg/mL хүртэл бусаагдсан) ашиглан үрчлийн гүнд (дерис-ын дундаж түвшинд) serial threading арга ашиглан шууд орилуулах техникийг мэдээлсэн байдаг. Нөгөө талаас нӈнхий эсвэл нөмрөлийн эзэлхүүн мэдэгдэхүйц алдагдсан тохиолдолд гүнд байрлах давхарга (жишээлбэл, periosteum-ын дээр) руу орилуулах арга нь бүтцийн дэмжлэг өгөхөд чухал юм.

"Хаана, ямар гүнд орилуулах вэ"—энэ нь үр дүнг хуваадаг бүгд л болон дараа дор тайлбарласан эрсдлүүдийг тодорхойлдог.

Гиалуроны хүчил ба түүвэрлэх өөрийн өөхний мэс засал—Аль нь танд тохирох вэ

Нөмрөл ба нӈнхийн эзэлхүүнийг сэргээхдээ гиалуроны хүчил орилуулалтын хамт "өөрийн өөхний мэс засал" болгон олон удаа харьцуулдаг. Нэгэнт "өөрийн өөхөө ашиглах нь аюулгүй байх ёстой" гэж бодогдоно, гэхдээ нутаг дэвсгэр бага зэрэг илүү нарийн төвөгтэй байдаг.

Өөрийнхөө өөхний мэс заслын сул тал ба бодит байдал

Dr. Neuber 1893 онд нэгэнт мэдээлээд байгаа өөх мэс засал нь амархан түүүлэх, эзэлхүүн асар их, татгалзах байхгүй гэсэн шалтгааны улмаас нийтлэг техник болон харигдсан. Өөх эд нь өөрөөсөө гаралтай бөгөөд бүрэн биологи сонголтын үндэслэлтэй, ээлжүүлж буй эдэд байгалиас нөхцлөө, болзолтой "мөнхийн" нөлөө авчрах чадвартай—идеал дүүргэгч байдлын шинжүүдтэй гэж үздэг.

"бүтцийн өөх мэс засал" гэсэн төлөөлөлийн техникт 2 мм буланд дамжуулан butt cannula оруулж, өөхийг зөвхөн cannula-г гаргахдаа орилуулж, ээлжүүлж буй эд өөхөнөө сүрэн барьлага байлган байгалийн эд платформд байрлуулдаг. Царайд нэг cannula гаргахдаа байрлуулсан өөхний хамгийн их хэмжээ ихэвчлэн1/10 mL।

Өөх мэс заслын хамгийн том сорилт—Хачиж үлдэх түвшин яагаад "азын асуудал" вэ

Энэ бол олон өвчтөнүүд мэс заслын дараа гайхсан цэг юм.

Аутологийн өөхний пилирование хийхийн хамгийн том сул тал ньшингээлтийн коэффициент урьдчилан таамаглах боломжгүймөн үлдэх хувь нь ялгаатай (Chou 2017, Lv 2020). Dr. Carpaneda-ийн 1993 онды онолоор дүүргэсэн өөхний эдэлгээ шинэ капилляр үүсэхээс өмнөх эргүүлэх үе дэх эргэлзээтэй эдийн шингэнээс авах ёстой.

Тиймээс зөвхөн дүүргэсэн өөхний ирмэгээс1.5±0.5 ммдотор байгаа эдэлгээ амьд үлддэг бөгөөд түүний амьдрах хувь нь ойролцоогоор40%энэ цэгийг онцолно. Хэрэв 2 мм-ээс илүү радиустай том өөхний масс (парцел) шумбуулсан бол төв нь хүнсний ус авдаггүй бөгөөд удаан хөнгөлөлтгүй мөргөлдөөн, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотойгоор төв өөхний булш болон шингэлэхэд өртөх эрсдэлтэй. Энэ нь өөхний пилирование хийсний дараа үе буюу наалдаж үлддэг хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой төв өөхний булш болон шингэлэхэд өртөх эрсдэлтэй.

Тэгэхээр объектив өгөгдөл юу харуулж байна вэ?

Царай өөхний пилирование хийх боргалтын хадгаламжийн хувь дээр систематик шүүлтүүр ба мета-анализ (сайтар сонгосон судалгаанаас2,138бичлэг) дараах баримтуудыг тодруулсан.

• Эзлэхүүний хэмжүүрээр 3D сканнер ба CT-ээр хэмжсэн утгуудын хоорондчухал ялгаа байна (p = 0.01)мөн CT нь хадгаламжийн хувьийг давсан байж болно
• Өөхний боловсруулалтын аргууд (төвлөрүүлэлт, шүүлтүүр, намалт) дотор аль нь дээр байх талаар тодорхой ач холбогдолтой нотолгоо байхгүй ч төвлөрүүлэлт ба шүүлтүүр группуудын үр дүн намалтын группээс сайн байх хандлага байна
• Хоёр дахь өөхний шумбуулалт нь анхны үед болсон боргалтын хадгаламжийн хувь (имплант хувь) -аас ихээхэн өндөр байнахандлага

MAFT—"Микро-Шумбуулалт"-ын технологийн эргүүлэлт

Эдгээр сорилтуудыг даван туулахын тулд төрсөн "Микро-аутологийн Өөхний Трансплантац (MAFT)."

Зориулалтын нарийвчлалтай төхөөрөмж (MAFT-GUN) ашигласнаар энэ нь зөвхөн жижигхэн өөхний хэсгүүд болох1/60 - 1/240 мл(ихэвчлэн хажуу сохор нүдний үзүүрт 1/120 мл, өөрөөр хэлбэл 0.0083 мл) гал асаах бүрт.

Үр дүн нь юу байсан бэ?178 өвчтөнд (167 эмэгтэй, 11 эрэгтэй) MAFT-ийн клиникийн судалгаанд,дунджаар дагаж байхад34 сармэдрэлийн цэвэрлэх судас гэмтэл, арьсны үхэл, шарх, зангилаа үүсэх, эсвэл кальцификацын адил эмгэг үүсээгүй,өвчтөнүүдийн 83.1% сайн үр дүнг харуулсан("маш сэтгэл ханамж" 34.8%, "сэтгэл ханамж" 48.3%), тайлагдсан байдлаар.

Эцэст нь Аль нь сонгох ёстой вэ—Харьцуулалтын сүрэг

Өөрийн түлхүүр нь үл мэдэгдэх хугацаанд үр нөлөөлөх зорилготой байдаг бол гиалуроны хүчил нь түр зуурын ч гэсэн үр дүнг урьдчилан таамаглахад илүү хялбар байдаг бөгөөд унтлагын хугацаа богино байдаг. HA филлер (ялангуяа өндөр viscoelasticity болон cohesiveness бүхий бүтээгдэхүүнүүд) эдийн сөргөлтийн хүч ба бүтцийн дэмжлэгт давуу талтай.

Нөгөө талаас үл ойлгогдсон өгөгдөл байдаг. Сүүлийн уран зохиолыг иш татаж буй тайланд (Lee SK, 2015) үзүүлэх үлүүлэлтийн үед харьцуулсаны дараа эмгэгийн үзүүлэлтүүдийн урвалын хувь хэмжээ байсан бөгөөд аллергийн урвал (25%), филлер материалын шилжилт (12.5%), үлүүлэлтээс үүдэлсэн үхэл ба эмболи (25%), гадны биеийн гранулома (37.5%). Үүнээс гадна HA бүтээгдэхүүнүүд Cross-linking agent (жишээ нь BDDE) агуулдаг бөгөөд гиалуроны хүчлийн жижиг хэсгүүд нь үрэвсэл үүсгэж, улаавтар, хөнгөн шарх, цус багалзуур, ngиас гачигдах, өвдөлтийн адил сөрөг нөлөөлөл үүсгэх сөргөлтүүдийг дагуулж болно.

Гэвч энд шийдэмгий ялгаа үүсдэг—орчин үеийн HA филлерүүд нь "гиалуронидаза" гэж нэрлэгддэг эсөргөцөж (ууршуулах үлүүлэлт) байдаг (DeVictor 2021). Энэ яагаад чухал болох нь дараагийн хэсэгт нарийвчлан тайлагдаж байна.

Үл мэдэгдвэл аймшигтай—Сүмс болон хажуу үлүүлэлтэнд нэвтэж орших "сохор байдал, цус харвалт" эрсдэлийн бодит байдал

Энд энэ нийтлэлийн хамгийн чухал хэсэг юм.

Сайхан сэргэлүүлэх эмчилгээнд сүмс эсвэл хажуу үлүүлэлт нь "өндөр эрсдэлтэй процедур" гэж үздэг. Хамгийн том шалтгаан ньмаш нарийн хүрхрэлийн сүлжээ।

Нүүрний дээд хэсгийн хүрхрэл нь "Хоёр систем" -тэй холбогдсон

Нүүр нь дотоод сонгийн артери (ICA) системээс болон гадаад сонгийн артери (ECA) системээс цусны нөөц авдаг бөгөөд эдгээр хүрхрэл нь нүүрний дээд хэсэгт бие биетэйгээ нарийн холболт (хүрхрэлийн холболт) үүсгэдэг. Жишээ нь, хөмсөгний нүдний булчирхай бүсэд оф талмик артерийн төгсгөлийн мөчир болох супратрохлеа ба супраорбитал артери байдаг бөгөөд сүмсний бүсэд гүнгүй хөндлөнгийн артери гэх мэт хүрхрэл сүүлчилдэг.

Хэрэв дүүргэгч эсвэл өөхөний ухалга артеритээ буруу орсон бол орсон даралт нь бодисыг артерийн дотор урвуу чиглэлд урсгах боломжтой ба дотоод сонгийн системд хүрэх боломжтой. Орсон даралтыг сольсон үед эмболи материал (гиалуроны хүчил эсвэл өөх) цусны урсгалын дагуу авчирагдан оф талмик артери эсвэл тархины артери гэх мэт чухал хүрхрэлийг хааж магадгүй.

61 хүний клиникийн өгөгдлөөр харуулсан аймшигтай бодит байдал

Энэ нь зөвхөн онол биш юм. Бодит өгөгдлийг харна уу.

Нүүрний өөхөний трансплантацын дараа үүсдэг артерийн эмболи (AE) -ийн системчилсэн судалгаа нь дараахь өгөгдлийг нарийвчлан шинжилсэн61 хүнтэй дундаж нас 33.56±11.45।61 хүнЭнэ өгөгдөл нь өөхөний трансплантцын хувьд байдаг боловч гиалуроны хүчилийн орсон үйл ажиллагааны механизм яг адилхан бөгөөд орсон газрын аюулын чухал үзүүлэлт болж өгдөг.

• Хамгийн аюултай орсон газар:Артерийн эмболи үүсэхэд хамгийн их байнга учирдаг орсон газар нь "зөвхөн хөмсөг, эсвэл нүүрний олон хэсэг (жишээлбэл, бүхэл нүүр)" байсан ( 26.2%тус бүр, n=16/61). Дараа нь "сүмс" ( 16.4%n=10/61) ба "цажиг" ( 14.8%n=9/61) -ээр дүрслэгдсэн нь цажиг ба сүмсний орших хэцүүтэй байдлыг тоогоор ил болгож байна
• Дундаж орсон хэмжээ:Эмболи үүсэх үеийн дундаж орсон хэмжээ нь21.5±21.5 мл байв।
• Үүссэн шинж тэмдэг:Нүдний үзэмжийн өөрчлөлт (үзэмжийн алдагдал эсвэл сохор) хамгийн олон удаа тайлагдсан ( 41.4%n=24/58), дараа нь мэдрэлийн эмгэг (ухаалзах чадвар буурах, хагас эргэлт гэх мэт) ( 34.5%n=20/58) ба үзэмж болон мэдрэлийн эмгэг хоёулаа байгаа тохиолдол22.4%(n=13/58) -д хүрэв
• Хаагдсан артерийн газрын байршил:Оф талмик артери (OA) хаалт нь43.3%(n=26/60) байсан бол, урд эсвэл дунд хөндлөнгийн артери (CA) хаалт нь18.3%(n=11/60) ба хоёулаа хаалт23.3%(n=14/60) -д хүрэв
• Эцсийн урьдчилсан мэдээ:Эдгээр үйлдлийн олон ноцтой үр дагавал нь мөнхийн сохор, ноцтой мэдрэлийн эмгэг (инсульт) ба тэр ч байтугай үхлийн адил ноцтой үр дагаварыг авчирдаг

Нэмэлт болон дунд зэргийн сөрөг нөлөөн эффектүүдийг мар

Зэвсэглэсэн эрсдлийн ард эргүүлэн орхигдох хандлагатай байдаг боловч та илүү нийтлэг сөрөг нөлөөн эффектүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Гиалуроны хүчилийн орсон ердийн сөрөг нөлөөн эффектүүдэд түр зуур нь эрүүлсэн өнгө, хөвөлт (шөвөг), нойрмал, орсон газарт өвдөлт эсвэл түгшүүрэл орно. Энэ нь мэс засалгүй хамрын засалцдын эмчилгээ (NSR) -ийн өгөгдөл байдаг боловч HA дүүргэгчийн үйлдлийн нөлөөн эффектүүдэд нойрмал ( 1.58%), цусан цуглуулга ( 0.13%), болон үүнтэй адилтгах үзэгдлүүд илэрхий байна (DeVictor 2021). Түүнчлэн, гиалуроны хүчил шигдүүлсний дараа түр зуурын аллергийн урвал эсвэл удаашралтай гранулома эсвэл бөмбөлөг үүсэх эрсдэл тэг биш юм (Kim 2020, DeVictor 2021).

Тэгэхээр, Хэрхэн аюулгүй байх вэ—Эрсдлийг багасгах дөрвөн аюулгүй байдлын арга

Та одоо эрсдэлүүдийг ойлгосон тул дараа нь мэдэх ёстой зүйл бол "эдгээр эрсдэлээс хэрхэн зайлсхах вэ" юм.

Нүүрний дээд хэсэгт шinject хийх үед артери эмболизмын стандартчилагдсан эмчилгээний удирдамж байхгүй байна. Гиалуроны хүчил нь гиалуронидаза гэсэн ууссан бодис бүхий, гэхдээөөхний эмболизмын адилтгах эсрэг бодис байхгүй байнатиймээс ялангуяа өөхний трансплантацид урьдчилан сэргийлэх нь үнэмлэхүй суурь юм.

1. Бүтэн бус сайн сайхан голчуур ашиглах ба хэмжээ сонголт

Зүүний хэмжээ ба хэлбэр нь судасны ханыг цоолох эрсдэлтэй шууд холбоотой. Нэгэнт үзүүртэй голчуур нь хурц зүүнээс судасны ханыг цоолоход илүү их хүч шаардагддаг тул судасны доторгүйн injections эрсдэлийг бууруулах онолын үндэслэл бий. Нэмж дээр том (зузаан) голчуур (мэдээлэл нь18 gauge) нь нимгэн зүүнээс илүү аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч голчуураар ч гэсэн артери эмболийн тайлангууд байдаг тул энэ нь бүрэн аюулгүй биш юм.

2. Injections хурд, даралт ба хэмжээ—Бүгдийг нь хянаж байх

Сийвэн доторх урвуу урсалтаас сэргийлэхийн тулд маш удаан хурдаар шinjection хийх, эсвэл бага даралтаар явуулах нь чухал юм. Тасралтгүй жижиг injection (aliquot) хийхийг зөвлөмжлүүлэх0.1 cc ба түүнээс багаinjection операци (pass) тус бүрд. Мөн injection хийхийн өмнө шприцийг буцааж татаж цусны урвуу урсалт байхгүй болохыг шалгах "aspiration test" -ыг зөвлөмжлүүлдэг, гэхдээ амьтны туршилт болон бусад судалгаанд түүний найдвартай байдал төгс биш (цус сугалсан ч байхгүй ч байхад аль хэдийн судсанд байж болно), мөн aspiration test -д ганцаараа найдах ёсгүй (HA injection -ийн аюулгүй байдлын талаарх Trevidic 2022-ын үзэл баримтлалаас авсан).

3. Нарийн анатомийн давхаргад хандах хандлага

Судас нийтлэг байдаг давхаргаас зайлс байх нь маш чухал юм. Нүүрний гүүр ба сүмийн хэсэгт судас харьцангуй цөөн байдаг аюулгүй хавтгайд гүнзгийрүүлэн injection хийх, жишээлбэл periosteum (гүн давхарга)-ын дээгүүр зүүлэх, мөн бүтцийн эзлэхүүнийг сэргээх хандлагыг ихэвчлэн ашигладаг. Оператор царайны гурван хэмжээст судасны замын болон давхаргын бүтцийг бүрэн мэдэх ёстой.

4. Гиалуронидазын өргөн цагийн хариу үйл ажиллагааны систем—Энэ нь гиалуроны хүчилийн хамгийн том давуу тал юм

Гиалуроны хүчлийн инжекцийг сонгох хамгийн том давуу тал нь яг энд байдаг. Сосуудын хаагдал гэсэн сng疑удах (арьсны цайвралт, ноцтой өвдөлт, харааны эмгэг гэх мэт) үүсэхэд гиалуронидазыг даруу орон нутгийн хэмжээнд инжекцийн сувгаар оруулснээр гиалуроны хүчлийг задлах ба эдийн үхэлт эсвэл харааны уналтын урьдчилсан таамаглалыг зогсоож болно. Олон судалгаанд, ишемийн шинж тэмдэг гарч ирсний дараа гиалуронидазыг эрт хугацаанд өгсөн тохиолдлуудадбайнгын үр дагаврыг урьдчилан сэргийлсэнмэдээлэл байдаг (DeVictor 2021).

"Уусдаг" сонголтын оршин байдал—энэ нь гиалуроны хүчил ба өөхний транспланттацийн хоорондох хамгийн чухал ялгаа байж магадгүй юм.

Энэ өрүүлэлийн дүгнэлт

• Сүргэн сэргээх болон шинэ коллагений үүсэл:Гиалуроны хүчил нь эзлэхүүнийг нөхөхөөс гадна цитоплазмын матриксыг сунгаж, фибробластыг идэвхжүүлэх замаар коллагений өөрийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, "арьсны идэвхжүүлэгч" үйлчилгээтэй байдаг
• Өөрийн өөхний трансплантациас ялгаатай нь:Өөрийн өөхний трансплантацаа хагас байнгын үр дүнтэй байж болох ч шингээлтийн хурд урьдчилан сэжиглэхгүй байдаг бөгөөд төвийн задралаас үүдэлтэй угагдалтай үл ажиллагааны эрсдэл байгаа. Хамгийн сүүлийн үеийн MAFT техник нь 1/120 мл-ийн маш жижиг хэсгүүдэд шорьдог бөгөөд хадгалалтын хурд болон аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Нөгөө талаас гиалуроны хүчил нь түр зуурын боловч предилгүй сэтгэгдэх дүнтэй бөгөөд яаралтай байдлын үед ууршилтын энзим (гиалуронидаза) байдаг нь том давуу тал юм
• Нүцгэн болон булан нь өндөр эрсдэлтэй талбарууд:Энэ мужийн цахилгаан судсын нарийн сүлжээ байдаг тул сүлжээ сүлжээнд буруу шорьсон тохиолдолд нүдний артери эсвэл тархины артери руу буцаж урсах эрсдэл байгаа бөгөөд энэ нь сохор байдал эсвэл цус харвалт зэрэг маш ноцтой хүндрэлийг үүсгэж болно. Клиникийн мэдээллийн дагуу булан (16.4%) ба нүцгэн (14.8%) нь мөн артери эмболизмын нэвтрэлтийн гол сайт юм
• Аюулгүй ажиллагааны үнэмлэхүй нөхцөл:Анатомийн мэргэжлийн чадвар, уйтгартай канюлийг зөв ашиглах, аав идэвхтэй байх болон бага хэмжээгээр удаан шорьох, хэвийн бус байдал үүссэн үед гиалуронидазын хурдан хариу үйл ажиллагаа нь эргээшгүй ослын эрсдэлээс сэргийлэх үнэмлэхүй түлхүүр юм

Хэрэв та "Миний тохиолдол ямар байх вэ?" гэж бодож байгаа бол

Үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах

Наманайн уухай худалдаа байхгүй. Чөлөөтэй холбоотой байна уу.

Ашигласан эх сурвалж

1. Ma Y, Jin M, Zhen Y, et al. Advances of Hyaluronic Acid Nasal Injection Techniques and Complications: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2025 DOI
2. Ma Y, Jin M, Zhen Y, et al. Advances of Hyaluronic Acid Nasal Injection Techniques and Complications: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2025 DOI
3. Liew S, Scamp T, de Maio M, et al. Efficacy and Safety of a Hyaluronic Acid Filler to Correct Aesthetically Detracting or Deficient Features of the Asian Nose: A Prospective, Open-Label, Long-Term Study. Aesthetic Surgery Journal. 2016 DOI
4. Rho N, Youn C, Youn S, et al. A comparison of the safety, efficacy, and longevity of two different hyaluronic acid fillers in filler rhinoplasty: A multicenter study. Dermatologic Therapy. 2021 DOI
5. Trevidic P, Kim H, Harb A, et al. Consensus Recommendations on the Use of Hyaluronic Acid–Based Fillers for Nonsurgical Nasal Augmentation in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 DOI

Зохиогчийн тухай

Hiromitsu Nakamura Ginza Clinic Physician

Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi, and Fukuoka

Дотоод болон олон улсын бага хэмжээний илтгэлийн дэвшил гүйцэтгэсэн бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ээс технологийн удирдамж болон боловсролын ажилд ч оролцож байна. Анатомийн үндэслэлд суурилсан нарийвчилсан сайн сайхны эмчилгээнд мэргэжилтэй бөгөөд тус бүрийн ясны бүтэц болон эдийн сүлжээнд тохирсон байгалийн үр дүнг эрмэлзэж байна.