Гиалуроны хүчилээр хийх хамрын мэс засал: эмч нарын аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаарх тайлбар
"Би миний хамрын хэлбэрт сэтгэгдэж байгаа, гэхдээ мэс засалаас айж байна"—бид өдөр бүр ийм зөвлөгдөлтийг хүлээн авдаг. Хамар нь царайны төвд байрлаж байгаа бөгөөд ерөнхий сэтгэгдлийг маш их нөлөөлдөг. Яг энэ шалтгаанаар л санаа зовол нь гүнзгий байдаг, гэхдээ олон хүмүүс мэс засалд идэвхтэй оролцож чадаагүй байхаас хэдэн жил өнгөрөөдөг.
Ийм хүмүүсийн хувьд, миний эхлээд таньд мэдээлэхийг хүсэж байгаа зүйл бол гиалуроны хүчил дүүргүүр хийх мэс засалгүй хамрын залруулга юм. Судалгааны өгөгдлийг нэгтгэж, би өдөр тутмын ажилд өгөх сайн жишээг сайтар тайлбарлах болно. Би "Энэ үнэхээр ажилладаг уу?" ба "Би сөрөг үр нөлөө байх сорилыг эргэлзэж байна" гэсэн асуултуудад аль болох сайн дүгнэлэт өгөх болно.
Гиалуроны хүчил хамрын мэс засал нь ямар төрлийн үйл ажиллагаа вэ?
Гиалуроны хүчил нь анх л биеийн бүтцэд байдаг бөгөөд арьс, үе мөчний эдэд өргөнөөр тархаж байдаг. Үүнийг гелийн хэлбэрээр цэвэрлэх нь дүүргүүрийн бүтээгдэхүүн болох бөгөөд үүнийг хамрын сүүдэр эсвэл үзүүрт инжекцээр хийдэг. Түүний хамгийн том онцлог шинж байдал нь процедурыг инжекцээр дөнгөж дүүргүүр хийдэгт үндэслэн хийгддэг, сахал шаарагүй.
Ямар өөрчлөлтүүдийг тодорхой хийж болох талаар бол, хамрын үндсэнээс үзүүрт хүртэл шулуун шугам байлгах, доод хоолойнуудыг өргөлөөх, дугуй үзүүрийг жаахан өндөр болгох боломжтой. Гэхдээ инжекцээр хэлбэжүүлэх шинжийн улмаас энэ нь хамрын өргөнийг багасгаж, идэвхтэй архаг сүвэглэл өөрөө дахин хэлбэжүүлэх чадваргүй. Мэс засалд тохирсон тохиолдол болон дүүргүүр хангалтай боловч боловч тодорхой өөр байдаг бөгөөд зөвлөгдөлтийг сайтар үнэлэх нь чухал юм.
Процедурын үргэлжлэх хугацаа ихэвчлэн 15–30 минут орчим байдаг. Өмнө нь мөнгөн эмийн крем түрхэх тул өвдөлтийг ихэвчлэн багасгаж болно. Та процедурын дараа шууд гэртээ явж болох бөгөөд олон хүмүүс дараа нь ердийн амьдралаа эргүүлж эхэлдэг; нөгөө талаас, хаван эсвэл цус авалт гарч болно, мөн энэ үзэгдлүүд нэг долоо хоногоос илүү хэлбэлзэж болно.
Судалгааны өгөгдлөөр харуулсан Сайжруулалтын түвшин ба Үйл ажиллагааны үргэлжлэл
Гоо зүйн процедурын нөлөөг хэлэлцэхдээ би зөвхөн субъектив сэтгэгдэл дээр төдийгүй объектив судалгааны өгөгдөл дээр найдахыг чухалчилдаг. Гиалуроны хүчил ашигласан хамрын мэс засалтай холбоотой олон найдвартай судалгааны үр дүн хуримтлагдсан байдаг.
Ерөнхийдөө олон хүмүүс хамрын хэлбэрийн сайжруулалтыг хүлээх боломжтой бөгөөд үйл ажиллагаа нь约 12 сарын турш үргэлжилнэ гэж мэдэгдэж байна (жишээлбэл, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). Сэтгэл ханамж харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд олон өвчтөн үүнийг бусдад зөвлөхөрнийг мэдээлдэг (жишээлбэл, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). * Үйл ажиллагаа ба сэтгэл ханамж нь хувьхүүнээс хамаарч өөрчлөгддөг бөгөөд ижил үр дүн гарантилагдахгүй. Арьс мэсээлийн хэмжээ хэрэхүүлэлд сорилцох гоо зүйн процедурын техникийн нововаци үргэлжилдэг бөгөөд зохимжтой техник ба бүтээгдэхүүний сонголтын дор хамаарал болон үр нөлөө нь өндөр үнэлэгддэг.
Энэ чиг хандлага нь "бүх хүмүүс ижил үр дүнтэй" гэсэн баталгааг юу ч байхгүй өгдөггүй. Үр дүн нь яс байгулалт, арьсны зузаан, түүхий бүтээгдэхүүний төрөл ба түрхэх хэмжээнээс хамаарна. Гэхдээ олон хүмүүс тодорхой зэргийн сайжруулалтыг хүлээх боломжтой байдлын үндэс болгоняхад та үүнийг лавлагаа болгон ашиглаж болно.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэлийн хугацааны тухай та нарт сүүлчлэх уу
Гиалуроны хүчил нь цаг хугацааны явцад биеийн дотор задарч, шингэдэг материал юм. Иймээс үйл ажиллагаа нь мөнхөлөн хүчинтэй биш байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэл нь бүтээгдэхүүний төрөл, түрхэх давхарга ба хувьхүүний слайн урсгалаас хамааран маш их ялгаатай байдаг бөгөөд клиникийн үйл ажиллагаа нь ойролцоогоор нэг жилийн эргэлтэй байдаг (жишээлбэл, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). Судалгаа нь 12 сарын орчим үргэлжлэлийг хүлээх боломжтой гэж хэлдэг, гэхдээ энэ нь "үйл ажиллагаа 12 сарын турш ерөнхийдөө үргэлжилнэ" гэсэн үг бөгөөд үүнээс цааш хувьхүүнээс хамаарч ялгаатай байдаг. Мөн хамрын хэсэгт (периостумаас дээш, гүнээр) хөдөлгөөн цөөхөн байдаг тул дүрслэлийн үзүүлэлтэд урт хугацааны үргэлжлэлийн тохиолдол нь мөн мэдээлэгдсэн байдаг (жишээлбэл, Dayan et al., Year).
Цэвэр холбоосын түвшин (бат бөх/нягтралын хэмжүүр) хүргүүлэх үйлчилгээний бүтэцээс хамааран үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөг. Илүү хатуу бүтэц нь сайн хэлбэр хадгалах хүч ба сайн удаан байдалтай бол илүү зөөлөн бүтэц нь илүү байгалийн бүтцийг үйлдвэрлэдэг—тус бүр өөрийн онцлогтой. Аль нь тохиромжтой байх нь хөндлөнгөөс оруулах газар болон үр дүнгийн зорилгоор ялгаатай бөгөөд явцын өмнөх сайн үнэлгээ зайлшгүй шаардлагатай.
Намайг "Нэмэлт хөндлөнгөөс оруулах цаг хэзээ вэ?" гэж ихэвчлэн асуудаг бөгөөд нэг төрлийн хариулт байдаггүй. Та толинд харахдаа "энэ нь хангалтгүй болсон" гэж мэдэрч байгаа үе нь нэг ойролцоо үзүүлэлт бөгөөд заримдаа би тогтмол дагаж үзэх үеэр танд мэдэгдэлэг өгдөг. Эргүүлэлгүйд ирэх нэмэлт хөндлөнгөөс оруулах гэж яарахын оронд оновчтой интервалыг хадгалах нь урт хугацааны сайн үр дүнд хүргэдэг.
Хүүхэлний нөлөө ба эрсдлийн талаар: Би танд нэмэлт мэдээлэл өгөх болно
Эмнэлгийн үйл ажиллагаа бүр эрсдэлтэй байдаг.гиалуроны хүчилийн хөндлөнгөөс оруулахүл хамаарна, мөн би үнэн зөвтэй мэдээлэл өгөх нь миний үүргийн хэсэг гэж үздэг.
Хамгийн ердийн зүйл бол хөндлөнгөөс оруулсан газарт түр болон үзэх, цэцэг ба улаан өнгөтэй байдал юм. Эдгээр нь ихэнхдээ хэдэн өдрөөс нэг долоо хонож сайжирдаг. Нөгөө талаас, арьсны үхлийн төрөл болон судасанд оруулсанаас болох үзэх эвдрэл (сохлолт) гэх мэт сүрьеэ хүндрэлүүдийг сайн мэддэг ч ховор байдаг. Эрсдлийн үзүүлэлт нь бага байгаа боловч хамар нь ялангуяа өндөр эрсдэлтэй газар бөгөөд үйлдвэрлэгчийн анатомийн мэдлэг болон яаралтай туслалцаа үзүүлэх системүүд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Манай клиник нь аюулгүй байдлыг хамгийн түрүүнд эргүүлэлгүйд хүргүүлэх эмчилгээнд ажилладаг. Хамрын эргэн тойронд нарийн судас нь төвөгтөй байдлаар явдаг бөгөөд анатомийн мэдлэгт суурилсан болгоомжтой техник шаардлагатай байдаг. Сорох (цусны урсгалыг сайн мэдэх) нь хүүхэлний сөрөг үр дүн өгч болох тул нэгэн л нь судасанд оруулах сөрөг үр дүнг бүрмөсөн урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Оновчтой хөндлөнгөөс оруулах давхаргыг сонгохын зэрэгцээ, бид судасны сүйрэлийн эрсдэлийг бага байдалтай гэж мэддэг дэмжүүлэх ашигла ашигла (гэхдээ судасанд оруулах нь бүрмөсөн сөрөг үр дүнг урьдчилан сэргийлж чадахгүй), бага эзлэхүүн, бага даралт болон бага хурдны хөндлөнгөөс оруулах, анатомийн эрсдэлтэй бүсийн талаар мэдэх зэрэг нийт аюулгүй байдлын арга хэмжээг сайтар хэрэгжүүлэх замаар аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. Яаралтай байдалд гиалуронидаза (гиалуроны хүчилийг уусгах ферментүүд)-тэй хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх систем бидэнд бий.
"Хаана хийүүлсэн ч адилхан" гэдэг нь буруу байна. Үйлчилгээ үзүүлэгчийн туршлага, мэдлэг, клиникийн хариу өгөх систем ямар байгаа гэдгийг баталгаажуулсны дараа процедур хийлгүүлэхийг бид хүчтэйгээр зөвлөж байна.
Энэ процедур тохирох / нийцэхгүй хүмүүс
Гиалуронийн хүчил ашигласан хамрын мэс засалд тохирох хүмүүс нь дараахь онцлог шинжтэй байдаг: гүүрний өндрийг бага зэрэг нэмэхийг хүсэж байгаа, өрмөцийн шугамыг нарийсгахыг хүсэж байгаа, мэс засал хийхээс өмнө үр дүнгийн зургийг баталгаажуулахыг хүсэж байгаа, эсвэл унах хугацаа аль болох богино байхыг хүсэж байгаа хүмүүс юм.
Эсрэгээр, мэс засал хийхийг авч үзэх хэрэгтэй тохиолдлууд байдаг. Хамрын өргөнийг багасгахын тулд, сүүлдэр хэлбэрээс ихээхэн өөрчлөхийн тулд эсвэл сүүлдрийн хэвийсэлт засахын тулд филлер нь туслах боломжгүй юм. Мөн өмнө нь олон удаа шигдүүлсэн болохоор ихээхэн хэмжээний филлер хуримтлагдсан байдалд нэмэлт шигдүүлэхээс илүүтэй, түүнийг нэгэнт ууршуулаад эдийн байдлыг сэргээх нь заримдаа илүү тохиромжтой байдаг.
"Энэ нь үнэхээр филлер алхаж чаддаг хүслэгдээхүүний үр дүн үү?" гэдгийг шударга ярих нь зөвлөгөөний үүрэг юм. Хэдийгээр би эмчлүүлэгчийн төлөвлөж байсан үр дүнд хүрч чаддаггүй байсан ч, үүнийг ойлгомжтойгоор дамжуулах нь шударга үзүүлэлт гэж би үздэг.
Итгэлцүүлэн асуух асуултуудын хариулт
Процедур хийлгүүлсэн өдөрнөөс макияж хийж болох уу?
Нэрэлэх газрын дээр нь шууд нүүрний будалт хийхийг зөвлөж байна дараагийн өдрөөс эхлэн. Тэрсдүүний өдөр нэрэлэх газрыг сэргүүлэх макияж, жишээлбэл, суурь нь проблем биш юм. Процедурын дараа шууд сулрал эсвэл цавуу үүсч болох тул чухал уулзалтаас өмнөх өдөр сэргүүлэх нь илүү аюулгүй юм.
Олон удаа дахин нэрэлэх нь зүйтэй юу?
Зохимжтой хэмжээгээр зохимжтой интервалаар хийх үед ерөнхийдөө асуудал байдаггүй. Гэхдээ илүүдэл хэмжээг дахин нэрэлэх нь эдийн бүтцийн өөрчлөлт үүсгэж болох тул "илүүд" гэсэн хүсэлтэнд хүртэл дээд хязгаар байгаа гэдгийг ойлгоорой. Урт хугацаанд сайн байдлыг хадгалахын тулд бид эвлүүлсэн төлөвлөгөө санал болгодог.
Хэрэв би нөлөөллийг дээд санаж байвал эргүүлэх боломжтой юу?
Энэ нь яг гиалуроны хүчлийн хамгийн том давуу талуудын нэг юм. Гиалуронидаза гэж нэрлэгддэг уусгах бодис нэрэлэх замаар, дүүргэгч нь задарч, шингэж балов. Энэ нь нэрэлэхийн өмнөх байдалд бүрэн буцаж ирэх эсэх нь нэрэлэх хэмжээ ба хувьдаа ялгаатай байдалаас хамаарна, гэхдээ залруулах боломжтой байх нь мэс засалтай байдаггүй томоохон давуу тал юм.
Энэ нь хэр их өвтөлжүүлэхийн үнэлгээ?
Эмчилгээний шинжүүл эмн ба нэрэлэх дүүргэгчид агуулагдан байх орон нутгийн эмчилгээний бүрэлдэхүүн (лидокаин) хэрэмжилсэн хүмүүс "сахилтуулсан түвшин" гэж мэдрэдэг. Гэхдээ өвтөлжүүлэх мэдрэмжийн нэг хүний хувьд маш их ялгаатай байдаг ба сайтаас ба тэрсдүүний нөхцөл байдалаас хамаарч зарим хүмүүс хүчтэй өвтөлжүүлэх мэдрэмжийг мэдрэдэг.
Зөвлөгөөнд та баталгаажуулахыг хүсэж байгаа зүйлс
Анхны удаа зөвлөгөөний төлөө ирсэн хүмүүсийн хувьд урьдчилан хэд хэдэн цэгийг баталгаажуулах нь ярилцааг илүү сайн явуулахад туслалцдаг.
Нэгдүгээрт, та ямар хэсгийг өөрчлөхийг хүсэж байна ба хэрхэн өөрчлөх хүсэлтэй байна — хэрэв та лавлагаа зургийг авчирч чадвал үүнийг илүү хялбар дамжуулах болно. Зөвлөгөөнд бид таны өөрийн санаа ба эмнэлгийн үүднээс боломжтой зүйлийн хоорондох цоорхойг нөхөх болно. Мөн өмнөд бусад клиникийн дүүргэгч нэрэлэхтэй холбогдолтой түүхтэй хүмүүс, энэ тухай мэдээлэхийг оруулан хэлүүлэхийг хүсэх байна. Процедурын төлөвлөгөө одоо байгаа дүүргэгчийн хэмжээ ба түгээлтээс хамаарна.
Сувьдас зөвлөмжэмеэлЭмеэлийн хэрэглээ нь мөн чухал мэдээлэл юм. Цусыг намжуулах эмүүлэхүүн авч байгаа хүмүүс (антикоагулянтан, антиплателет нэмүүлэлтүүд) цавуудалд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ тухай ажиллаж байгаа эмч рүү мэдээлэхийг оруулан хэлүүлэхийг хүсэх байна.
Зөвлөгөө нь процедурыг "зарах" газар биш харин өвчтөний байдлыг зөв мэдэх ба хамгийн сайн сонголтыг санал болгох газар юм. Дүгнэлт нь "процедур хийхгүй байх нь сайн" гэсэн үг байж болно. Үүнийг шударгаар дамжуулах нь бас миний үүрэг гэж би үздэг.
Хэрэв та "Миний тохиолдол ямар байна вэ?" гэж эргэцүүлж байвал
Үнэгүй зөвлөгөө авах
Ямар ч дарамт байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барина уу.
Хураангуй
Гиалуроны хүчил-ийн тутагчтай хамрын мэс засал нь мэс засалд үүрэг хүлээхээ хүсэхгүй хүмүүсийн нэг бодит сонголт юм. Үр нөлөө ба үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүнээс хамаардаг бөгөөд тодорхой түвшний сайжруулалт хүлээн авч болно. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэлийн эрсдэл нь сул боловч тэг биш тул үйл явцын өмнө эмч нарын ихээхэн тайлбарлалт - эрсдэл ба яаралтай туслалцааны хариу үйлдэл - зэргийг авсны дараа шийдвэр гаргана уу.
Нөгөө талаас, мөн드물게ч гэсэн хүндрэлийн эрсдэл нь тэг биш, үр нөлөө нь хувь хүнээс хамаардаг, хамрын бүх асуудлыг шийдвэрлэх боломжгүй гэдэг нь үнэн юм. Энэ мэдээллийг зөв дамжуулах үндэс дээр өөрсдөд тохиромжтой шийдвэр гаргахад тус бүрийг дэмжих нь манай ажил гэж бид үздэг.
Хамрын дүрс сүргүүлдэг хүмүүс, эхлээд бидэнтэй зөвлөгөөний цагаар хуваалцаарай. "Энэ яагаад чамд зөв" ба "юу хийж болох, юу хийж чадахгүй" гэж нэгтгэе.
Ашигласан материал
- Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
Зохиогчийн тухай
Hiromitsu NakamuraЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Дотоодын болон олон улсын конференцүүдэд судалгааны үзүүлэлтүүдийн өнгөрсөн түүх байхаас гадна Zetith Beauty Clinic-т техникийн чиглэлэмж болон боловсрол олгоход оролцож байна. Анатомийн нотолгоог үндэс болгон нарийвчилсан хамрын мэс засалд мэргэжилтэй, тэрээр хүн бүрийн ясны бүтэц ба эдийн хэлбэрт тохирсон байгалийн үр дүнг эрмэлздэг.