Сүүлний ирмэг (хамар нүхний ирмэг) бууруулах мэс засал нь өөр өөр мэс засалын арга техникүүдийн хооронд харьцуулсан туршилтгүй[1]Одоо мэдэгдэж байгаа зүйлс нь мэс засал хэлэвтэрүүлсэн өвчтөнүүдийн ажиглалтын тохиолдол ба сурах бичгийн тайлбартай хязгаарлагдаж байна. Бидний эргүүлэн үзсэн нөөцөд "хэр бага болж байгаа" болон "үр дүн хэр удаан эргэлзэж байгаа" талаар тоон мэдээллийг өгөх судалгаа олдсонгүй[1][2]
Шууд судалгаа хэр их байна вэ?
Сүүлний ирмэг татагдах (сүүлний ирмэг дээш сэрчээн эргэлзэх нөхцөл байдал) нь тодорхой судалгааны сэдвийн хувьд бидний олж мэдсэн тайлан нь гол түрүүнд "хажуугийн V-Y пластик" арга техникт төвлөрөв[1]Энэ нь нэг байгууллагаас нэг аргаар эмнэлэгт цуглуулсан мэдлэг бөгөөд бусад арга техниктэй харьцуулсан туршилт биш юм[1]Сурах бичгүүдэд үр дүн нь татагдах зэргээс хамаарч асар их ялгаатай байдаг гэж тэмдэглэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч ноцтой байдлын түвшин бүрийн үр дүнг тоогоор үзүүлээгүй байна[2]
Юу нь баттай болсон ба юу нь баталгаажаагүй хэвээр байна вэ?
Баттай болсон зүйл нь "ямар нөхцөлд ямар шарх хэрэгтэй" гэсэн ангиллал юм[2][3]Азийн эмзэгтүүдэд хамарны мэс засалд хамрын дотор орчмын эсэргүүцлийн эс сүүлний ирмэг татагдалт ихэвчлэн нэг дор гарч ирдэг гэж тэмдэглэгдсэн байна. Энэ шалтгаанаар арьс ба ясны сүвэрүүжүүлэлтийг хийдэг "нийлмэл эс шарх" ихэвчлэн шаардлагатай болдог[3]Нөгөө талаас "дунджаараа хэр бага болж байгаа", "сэтгэл ханамжийн түвшин ямар байна", "хэд хэдэн жилийн дараа хэр их буцаж ирдэг" зэрэг тоон мэдээлэл нь бидний эргүүлэн үзсэн нөөцөд олдсонгүй[1]
Дахин мэс засалын түвшнийн тоон мэдээлэл хэр зайд үйлчилдэг вэ?
Хамарны сэтгүүлэй мэс засал 369 хүнийг ажиглаж хийсэн судалгаагаас 9.8% (ойролцоогоор 10 хүнд 1 хүн) гэсэн дахин мэс засалын давтамж нь хамгийн их дүрслэгдсэн байдаг[4]Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь нийт хамрын мэс засалтай холбоотой бөгөөд нүүрс наймаа буцаах процедурыг л тодорхойлоогүй байна[4]Энэ нь хэмжээг ойлгоход ойролцоо тооцоолол болж чадах ч шинээр хийх мэс засалтай холбоотой эргэж ирмийн магадлалыг шууд хэрэглэх нь хэтэрсэн байх болно[4]
Урт хугацааны үр дүнг хэр хол байж харж болох вэ?
Урт хугацааны ажиглалтын хувьд нүүрсний сохлол, амны дээд хэсэг хуваагдсан төрөлхийн хавдартай холбоотой хамрын мэс засалтай 15 жилийн турш ажиглагдсан тайлан байдаг. Энэ нь хамрын шагын удаан болох, нүүрсний нүх том болох, хамрын үзүүр илүү өргөн болох зэрэг цаг хугацааны явцад гарч ирдэг өөрчлөлтүүдийг баримтжуулдаг[5]Субъектүүд өөр байдаг тул эдгээр олдвурыг сүрьеэ сүргүүлэх буган наймын мэс засалтад шууд хэрэглэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хамрын дүрс жилийн турш өөрчлөгддөг гэдгийг харуулсан цөөхөн урт хугацааны өгөгдлүүдийн нэг юм[5]Хэрэв та "хэд жилийн дараа ямар харагдах вэ" гэдгийг мэдмээс сүүлт энэ түвшний шууд биш мэдээлэл л боломжтой[5]
Мэс засалтын дараа ариун цэвэрлэлтийн суурьлуулсан стандартууд байдаг уу?
Мэс засалтын дараа хэрэглэдэг хамрын задруулагч (нүүрсний нүхэнд оруулсан хэлбэрээ хадгалах төхөөрөмж) -тэй холбоотойгоор лавлагаа нь түүний хамрын дүрсэд үзүүлэх нөлөөг баталгаажуулсан цөөхөн судалгаа байгаа бөгөөд түүний хэлбэр эсвэл хэрэглээний үргэлжлэх хугацаанд тодорхой стандарт суурьлуулагдаагүй гэж хэлдэг[5]Хэрэв та нэгийг өмсөхийг санал болвол энэ нь ямар зорилго гүйцэтгэж байгаа ба хэр удаан хэрэглэж байх ёстойг сайтар баталгаажуулах нь ашигтай байдаг тул үүнийг итгэлтэйгээр ашиглах боломжтой[5]Мэс засалтын дараа ариун цэвэрлэлт нь стандартчилагдаагүй талуудтай байсаар байна.
Энэ эргэлзээг яаж ойлгох вэ?
Судалгааны хичээл цөөхөн байгаа нь энэ мэс засал үр дүнгүй гэсэн үг биш юм. Гэхдээ танилцуулсан урьдчилсан мэдээ нь эсрэгээр хэр сайн нотлогдсон болохыг асуух нь үүргэтэй[1][2]Мэс засалтын дараа сэтгэл дундаа амжилтгүй байдал нь ихэвчлэн хүлээгдэж байсан үр дүн болон бодит үр дүнгийн ялгаасаас үүдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглээд байдаг (мэс засалтын дараа гарч ирдэг эргэлзэлтэй асуудлууд)[2]Үзлэгийн үеэр "судалгаа нь юу тогтоосон" ба "мэс засалч нь ямар туршлагатай санал болгосон" гэсэн хилийг сайтар ойлгох нь шийдвэр гаргахад шаардагдах мэдээллийг авахад туслалцаа үзүүлнэ.
- 1Lai LY, Hsu HC. The Single Application of External V-Y Plasty in Correcting Alar Retraction. J Cosmet Dermatol. 2025. doi:10.1111/jocd.70242
- 2Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018 (Retracted Ala / Contracted Short Nose / Secondary Rhinoplasty chapters).
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.3 (Reconstruction of secondary cases with severe alar margin retraction).
- 4Neaman KC, Boettcher AK, Viet H, et al. Cosmetic Rhinoplasty: Revision Rates Revisited. Aesthet Surg J. 2013. doi:10.1177/1090820X12469221
- 5Japanese Society of Plastic Surgeons, et al. Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 2021 Edition Vol. 2 (CQ17 15-year follow-up observation of McComb technique / CQ21 Nasal ala retractor / CQ80 Nasal deformity after nasal bone fracture).