Alar rim-ийг доош буулгах мэс засал нь хэр сайн тогтоогдсон үр нөлөөтэй байна вэ? Судалгааны хязгаарлалт

Alar rim-ийг доош буулгах янз бүрийн мэс засалын аргуудын хооронд харьцуулсан туршилт одоогүй хэвээр байна[1]Одоогоор мэдэгдэж байгаа зүйл нь зөвхөн клиникийн тохиолдол болон сурах бичгийн дүрслэлүүдээр хязгаарлагддаг. Нүүлгэн шилжүүлсэн сэтгүүлүүдээс би rim нь хэр их буурах, үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжилэхийг харуулсан тоон өгөгдлийг олж чадаагүй[1][2].

Хэр их шууд судалгаа байдаг вэ?

Alar rim-ийн суларал өөрөө шууд хэлэлцэж байгаа нийтлэлүүдийн хувьд би гарнаж олсон тайланнуудыг гол төлөвдөө хажуугийн V-Y урагшлуулалт дээр төвлөрсөн байдаг[1]. Энэ нь нэг байгууллагад хийгдсэн нэг аргын клиник цуврал юм. энэ нь хяналтын бүлэгтэй харьцуулсан анализ биш[1]. Сурах бичгүүдэд суларалтын зэргээс хамаарч үр нөлөө маш их ялгаатай байдаг гэж дурдсан байдаг ч сараас салсан тоон өгөгдлийг өгөөгүй[2].

Юу тогтоогдсон ба юу нь баталгаагүй хэвээр байна вэ?

Тогтоогдсон зүйл нь ямар нөхцөлд ямар материаллаг график төрлүүд шаардлагатайг харуулсан клиникийн ангилал юм[2][3]. Азийн арьсны хэвлэлийн мэс засалд медиал урьдчилсан зүсэлтийн газар дахь эдийн дутагдал болон alar rim суларал нь давхцах хандлагатай бөгөөд нийлмэл эдийн график трансплантац нь өндөр давтамжтайгаар шаардлагатай байдаг[3]. Нөгөө талаас би нүүлгэн шилжүүлсэн сэтгүүлүүдээс дундаж буурах хэмжээ, сэтгэл ханамжийн оноо, хэдэн жилийн дараа хэр их буцаж очихыг харуулсан тоон өгөгдлийг олж чадаагүй[1].

Дахин засах мэс засалын ирц үзүүлэлтүүд хэр хэмжээгээр хэрэглэгдэх вэ?

369 сайн сайхан сэвгүй мэс засалын дараа дагаж байцаалтын 9.8% үзүүлэлтийг дахин засах давтамж болгон нэр цэгцээр дурдаг байдаг[4]Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэл хамрын мэс засалын цифр бөгөөд сохрын ирмэгийн ухрахыг засах мэс засалаар хязгаарлагдахгүй байна.[4]Энэ нь хэмжээг ойлгох нийтлэг гарын авлага болгон ашиглаж болох боловч үүнийг шууд таны өндөр мэдэлгийн мэс засалын магадлалаар уншихын нь чамлаг юм.[4].

Урт хугацааны дагалдлага хэр хол явдаг вэ?

Урт хугацааны ажиглалт болгон унзуур, хоолойтой холбоотой хамрын мэс засалыг 15 жилийн турш дагалдсан, цилиндр урт, сохрын нүхнүүд том болж, хамрын үзүүр илүү өргөн болон өөрчлөлтүүдийг цаг хугацааны явцад баримтласан тайлан байдаг.[5]Зорилтот хүн ам өөр байдаг тул сэтгэцийн сохрын ирмэгийн доошлуулалтад шууд хэрэглэх боломжгүй боловч энэ нь хамрын хэлбэр жилийн турш өөрчлөгдөж байгааг харуулах цөөн хэдэн урт хугацааны мэдээлэлийн нэг юм.[5]Хэдэн жилийн дараа хэрхэн харагдахыг мэдмээр байгаа тохиолдолд энэ үед ганцхан энэ түвшний шууд бус мэдээлэл байна.[5].

Мэс засалын дараах ухаалаг эмчилгээний тогтсон стандарт байна уу?

Мэс засалын дараа ашигладаг хамрын хүлэмжүүлэгчийн тухайд сохрын гаднах хэлбэр гэх мэт мэс засалын үр дүнд нь нөлөөлөлийг шалгасан цөөн тайлан байгаа бөгөөд удирдамжууд хэлбэрийн тодорхой стандарт ба ашиглалтын үргэлжлэх хугацаа тогтоогдоогүй гэж тодорхой заасан байна.[5]Хэрэв та нэгийг өмсөхийг зөвлөмж өгсөн бол, энэ нь юуны төлөө болох ба хэр удаан үргэлжлүүлэх ёстойг баталгаажуулах нь та үүнийг итгэлтэйгээр ашиглахад туслах болно.[5]Арчлалын хэсэг нь бүрэн стандартчилагдаагүй газруудыг хадгалан үлдээдэг.

Та энэ тодорхой бус байдлыг хэрхэн үзэх ёстой вэ?

Сийрэг судалгаа нь энэ мэс засал үр дүнтэй биш гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч танилцуулсан үзэл баримтлал нь нотлооор хэр зэрэг дэмжигдсэн вэ гэдгийг асуух нь зүйтэй юм.[1][2]Мэс засалын дараах сэтгэл дундуур байдал нь ихэнхдээ бодит хүндрэлээс илүүтэйгээр хүлээлт ба бодит байдлын хоорондох зөрүүнээс үүдэлтэй болохыг тэмдэглэж байна,[2]мөн зөвлөгөөний явцад баталгаажсан хүрээ ба мэс засалчийн туршлагаас үүдэлтэй үзэл баримтлал гэж юу болохыг салангид баталгаажуулбал, та шийдвэр гаргахад шаардагдах мэдээллийг авах болно.