후쿠오카·텐진의 시미 치료｜간반·주근깨·ADM의 구분법과 치료

이 기사의 읽는 방법

게재하고 있는 시술은 후쿠오카원(텐진)에서 행하고 있는 것입니다. 모두 자유진료(보험적용외)이며, 시술명을 누르면 자세한 설명과 최신 요금표가 있는 페이지로 이동합니다. 시미는 종류에 따라 치료가 달라지므로 먼저 구분법부터 읽어주세요.

구분하지 않고 시술하면 더 짙어질 수 있습니다

시미 상담에서 가장 많은 오해는,「시미 = 레이저로 제거하는 것」이라는 이해입니다.

실제로는 레이저가 한 번에 잘 듣는 시미도 있으면,같은 레이저를 당기면 진해지는 시미도 있습니다.겉모습이 비슷해도 피부 안에서 일어나는 일이 다르기 때문입니다.

노인성색소반 — 자외선의 축적. 레이저가 잘 듣습니다
주근깨 — 타고난 체질. 레이저로 옅게 할 수 있습니다
간반 — 강한 조사로 진해집니다.내복약과 차광이 기초입니다
염증후색소침착 — 여드름이나 상처 자국. 시간이 지나면서 옅어집니다
ADM — 색이 피부의 깊은 곳에 있습니다. 약한 조사로는 도달하지 않습니다

이 중에간반만은 다른 4가지와 다루는 방식이 반대입니다.다른 것은 「당겨서 부수기」방향인 반면, 간반은 「자극하지 않기」방향으로 치료합니다. 여기를 착각하면 치료할 때마다 진해집니다.

이 기사의 결론　시미 치료는 무엇을 당기는가보다,무엇이 있는지를 구분하는 것이 더 중요합니다.특히 간반과 ADM은 겉모습이 비슷한데 필요한 치료가 정반대입니다. 「시미 제거 무제한」 같은 종류를 가리지 않는 치료 방식에는 주의하세요.

당신의 기미는 어느 것인가

거울 앞에서 밝은 자연광 아래에서 봐주세요.형태·경계·좌우대칭 여부의 3가지 포인트로 대략 좁힐 수 있습니다.

노인성색소반(일광성흑자)

경계가 뚜렷한 둥근 모양이나 타원형의 갈색 반점. 크기는 수 밀리미터에서 1센티미터 정도. 좌우 뒤바뀐 위치에 생깁니다. 40대 이후에 증가합니다.

오랫동안의 자외선으로 멜라닌을 만드는 세포가 증가한 상태입니다. 색은 피부의 얕은 곳에 있으며,5가지 타입 중 가장 레이저가 잘 듣습니다.

구분법윤곽을 손가락으로 따라그을 수 있을 정도로 가장자리가 뚜렷하다면 노인성색소반입니다.

주근깨(작은주름반)

수 밀리미터 이하의 작은 반점이 코에서 뺨에 걸쳐좌우대칭으로 흩어져 있습니다. 어릴 때부터 있습니다. 여름에 진해지고 겨울에 옅어집니다.

체질에 의한 것으로 자외선으로 진해집니다. 레이저로 옅게 할 수 있지만, 체질 자체는 변하지 않아 세월이 지나면서 다시 나타납니다.

구분법어릴 때부터 심당하는 바가 있고 계절에 따라 진함이 변한다면 주근깨입니다.

간반

광대뼈 주변에,좌우대칭으로 뿌옇게 퍼져 있습니다. 경계가 뚜렷하지 않습니다. 30대에서 50대의 여성에게 많습니다. 임신이나 피임약을 계기로 나타날 수 있습니다. 문지르면 진해진 것 같은 느낌이 듭니다.

여성호르몬·마찰·자외선이 관여하고 있습니다.자극에 반응해 진해지는 성질이 있으며, 이것이 다른 시미와의 결정적인 차이점입니다.

구분법좌우 같은 위치에 같은 모양으로 나타나면 간반일 가능성이 높아집니다. 가장자리가 흐릿한 것도 특징입니다.

염증후색소침착

여드름, 벌레 물림, 상처, 피부염 자국에 남는 갈색. 형태가 원래 염증의 형태를 하고 있습니다.시간이 지나면서 옅어집니다.

여드름 흔적의 색상에 대해서는, 여드름 흔적 기사 에서 자세히 설명하고 있습니다.

ADM(후천성 진피 멜라닌세포증)

20대 이후에 나타나는,회갈색의 작은 반점이 광대뼈나 관자놀이에 좌우 대칭으로 모여 있는것. 코 옆에 나타나기도 합니다.

이것만은색이 있는 장소가 깊다——표피가 아닌 진피에 멜라닌이 있습니다. 따라서 얕게 작용하는 치료로는 도달하지 못합니다. 기미와 외관상 유사하며, 동시에 있는 경우도 많고,피부과 의사도 감별이 어려운 유형입니다.

구분법갈색이라기보다 청회색으로 보이고, 점이 모여 있는 느낌이라면 ADM을 의심합니다. 자가 진단은 어려우므로 진찰에서 확인해주세요.

섞여 있는 것이 일반적입니다한 얼굴에 기미와 ADM과 노인성 색소반이 동시에 있는 것은 드물지 않습니다. 따라서 「이 기미가 무엇인가」가 아니라,「어떤 것들이 섞여 있고, 어떤 순서로 손을 댈 것인가」를 결정하는 것이 진찰의 역할이 됩니다.

간판의 경우, 처리 방법이 반대가 됩니다

여기가 이 기사에서 가장 전달하고 싶은 부분입니다.

다른 기미는 「멜라닌을 파괴해서 배출시키는」 방향으로 치료합니다. 그런데 기미는,파괴하려는 자극 자체에 반응해서 짙어집니다.강한 레이저를 쏘면, 그 자리에서는 옅어진 것처럼 보여도, 몇 주 후에 오히려 짙어질 수 있습니다.

따라서 기본은 내복약과 자외선 차단과 「비비지 않기」

내복약트라넥삼산의 내복이 기미 치료의 기본으로 여겨집니다. 수개월 단위로 계속하는 것입니다.
자외선 차단자외선은 기미를 확실히 짙게 합니다. 자외선 차단제는 치료의 일부입니다.
비비지 않기세안, 타올, 화장 제거할 때, 마사지. 마찰은 모두 기미를 짙게 합니다. 의외로 이것이 가장 큰 원인이 되는 분들이 있습니다.

레이저를 사용하는 경우

기미에 대해서도,약한 출력으로 넓게 조사하는방법(토닝)이 있습니다. 다만 이것은 기본 위에 더하는 보조일 뿐, 이것만으로 치료하는 것이 아닙니다. 출력이나 횟수를 잘못하면 악화 방향으로 작용하므로, 기미가 있다고 확인된 상태에서 설정을 결정하여 시행할 필요가 있습니다.

하네 원장으로부터「기미 제거 레이저를 받으면 오히려 짙어졌다」는 상담을 받을 때가 있습니다. 이야기를 들어보면, 기미가 있는데도 노인성 색소반으로 강하게 조사받은 경우가 대부분입니다. 처음부터 구분하기만 했으면 막을 수 있었던 것이므로, 아깝다고 생각합니다.

집에서 할 수 있는 것

어떤 유형이든 할 일은 공통입니다. 그리고어떤 시술보다, 이것을 계속하는 것이 결과를 좌우합니다.

자외선 차단제는 치료의 일부입니다

자외선은 5가지 유형 모두를 짙게 합니다. 레이저로 제거한 후의 피부는 특히 무방비 상태이며, 여기서 햇빛에 노출되면 색이 돌아옵니다.치료를 받으려면 자외선 차단제를 필수로 생각해주세요.

흐린 날씨에도, 실내 창가에도 자외선이 도달합니다. 도포량이 부족한 경우가 많으므로, 얼굴 전체에 충분히 펴바르고, 낮에 덧바르는 것이 이상적입니다.

비비지 않기

특히 기미에서는 마찰이 최대의 악화 요인입니다. 세안은 거품으로, 타올은 톡톡 두드리기만, 클렌징은 비비지 않기.뭔가를 더하는 것보다, 비비는 것을 멈추는 것이 더 효과적입니다.

들어가는 성분으로 선택하기

비타민 C 유도체멜라닌이 만들어지는 과정에 작용하며, 산화도 억제합니다. 어떤 유형에도 사용할 수 있습니다.
트라넥삼산기미와 염증 후 색소 침착에 적합합니다. 외용제 외에 내복을 선택할 수도 있습니다.
하이드로퀴논멜라닌을 만드는 작용을 강하게 억제합니다. 효과가 높은 만큼 자극도 나타나기 쉬우므로, 농도와 기간의 관리가 필요합니다.
레티노이드턴오버를 촉진하여, 생긴 색을 빨리 올려냅니다. 홍반이나 피부 벗겨짐이 나타납니다.

후쿠오카 점에서는 의료기관 전용 스킨케어를 취급하고 있습니다. 어떤 제품이 맞는지는 피부 상태와 기미의 종류에 따라 달라지므로, 점내에서 확인해주세요.

후쿠오카 클리닉에서 할 수 있는 시술

기미의 유형에 따라 어떤 치료를 목표로 하는지에 따라 분류합니다. 요금과 자세한 설명은 시술명의 링크에 있습니다.

경계가 명확한 기미·주근깨에

피코스팟

목표한 반점에 강한 에너지를 점으로 조사하여 멜라닌을 분쇄합니다. 노인성 색소반에 가장 효율적이며 적은 횟수로 변화가 나타납니다.

목안1~2회. 진한 것은 추가할 수 있습니다
다운타임며칠 후 딱지가 되며 약 1주일 후 제거됩니다. 그 동안 테이프로 보호합니다
적합한 사람경계가 명확한 반점이 몇 개 있는 분
부적합한 사람간반이 섞여 있는 분. 치료 후 자외선 노출을 피할 수 없는 분

간반·넓은 색상 불균형에

피코토닝

약한 출력으로 얼굴 전체에 조사하여 멜라닌을 조금씩 분산시킵니다. 간반을 자극하기 어려운 방식으로 칙칙함이나 색상 불균형에도 사용할 수 있습니다. 횟수를 거듭하여 효과를 발휘하는 치료입니다.

목안2~4주마다 약 5회
다운타임거의 없음. 직후 가벼운 홍반
적합한 사람간반, 넓은 범위의 색상 불균형, 칙칙함
부적합한 사람경계가 명확한 진한 반점만 빨리 제거하고 싶은 분

전체 피부의 칙칙함·턴오버에

마사지 필 (PRX-T33)

피부를 박리하지 않으면서 깊은 층까지 약제를 전달하여 콜라겐 생성과 턴오버를 촉진합니다. 다운타임이 거의 없어 다른 치료 사이에 삽입할 수 있습니다.

목안1~2주마다 4~5회
다운타임거의 없음. 직후 가벼운 홍반, 며칠간의 건조함
적합한 사람칙칙함과 탄력 부족이 동시에 있는 분
부적합한 사람활동적인 여드름이나 상처가 있는 분

Milano Repeel (BioRePeel)

여러 산과 아미노산을 조합한 필링입니다. 표면의 각질과 깊은 층 모두에 작용하여 색상 불균형과 결을 정돈합니다.

목안4주마다 3~5회
다운타임며칠간의 각질 제거와 건조함
적합한 사람칙칙함과 거친 피부가 동시에 있는 분
부적합한 사람심하게 건조한 분, 각질 제거가 허용되지 않는 예정이 있는 분

구성 방식경계가 명확한 반점만 있다면 피코스팟으로 단기 해결. 간반이 있다면 먼저 내복약과 차광을 시작하고 그 위에 토닝을 진행합니다. 둘 다 있다면 간반을 진정시킨 후 스팟을 조사하는 순서가 됩니다.순서를 바꾸면 간반이 진해진 후 만회하게 됩니다.

치료할 수 없는 것과 재발에 대하여

솔직하게 씁니다.

새로운 기미가 생기지 않도록 하기불가능합니다. 자외선을 받는 한 계속 새로운 색소반이 만들어집니다. 차광으로 지연시킬 수는 있습니다
간반을 완전히 끝내기간반은 체질과 생활에 좌우되므로 재발합니다. '치료'보다 '진정된 상태를 유지하는' 치료가 됩니다
주근깨가 다시 나오지 않게 하기체질이므로 옅어져도 시간이 지나면서 다시 나타납니다
한 번의 치료로 모든 기미를 없애기유형마다 치료가 다르므로 섞여 있는 분일수록 단계를 거쳐야 합니다

기미 치료는 치아 클리닝과 비슷한 성질이 있습니다.한 번 하고 끝나는 것이 아니라 정기적으로 정돈하는것으로 생각하면 기대와의 차이가 줄어듭니다.

수술 후 흉터가 갈색으로 변하는 것을 방지하려면

코 수술을 담당하는 입장에서 수술과 색소침착에 대해 씁니다. 기미 기사에서 언급되는 경우는 많지 않지만 실제로는 상담을 많이 받습니다.

상처 흔적은 자외선으로 갈색으로 남습니다

수술 후 상처는 한동안 멜라닌을 만들기 쉬운 상태가 됩니다. 이 시기에 자외선을 받으면상처 선을 따라 색이 남습니다.한 번 생긴 색소는 옅어질 때까지 시간이 걸리므로, 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

절개 수술만이 아닙니다. 코 수술 후 테이프 고정으로 인한 접촉성 피부염이나 부어오른 피부를 강하게 문지른 경우에도 같은 방식으로 색소 침착이 발생합니다.

할 일은 단 2가지입니다

자외선 차단테이프를 제거한 후에도 수 개월 동안 자외선 차단제를 계속 사용하세요. 이것이 가장 효과적입니다.
비비지 않기가려워도 긁지 말고, 부기를 없애려고 마사지하지 마세요. 마찰은 색소를 유발합니다.

수술 후 경과를 확인할 때 상처 상태뿐만 아니라 색상 변화도 함께 확인하고 있습니다. 우려 사항이 있으면 진료 시에 말씀해 주세요.

자주 묻는 질문

색소 제거 무제한 같은 메뉴를 받아도 괜찮습니까

종류를 구분한 후라면 문제없습니다. 문제는 기미나 후천성 진피 멜라노사이토시스가 섞여 있는데도 일률적으로 강하게 조사하는 경우입니다. 받기 전에 어떤 색소를 무엇으로 치료할 것인지 확인하세요.

레이저 시술 후 한 번 짙어졌습니다. 실패입니까

치료 후 일시적으로 짙어지는 것은 염증 후 색소 침착으로 발생할 수 있는 현상이며, 대부분 수 개월 내에 옅어집니다. 다만 기미에 강하게 조사한 경우의 악화와는 다르므로, 어느 쪽인지는 진료에서 판단합니다.

몇 번 정도면 변화가 보입니까

경계가 명확한 노인성 색소반은 1~2회로 변화를 알 수 있습니다. 기미와 넓은 색상 불균형은 5회 정도에 걸쳐 천천히 개선됩니다.

기미인지 스스로 알 수 있습니까

좌우 대칭이고, 가장자리가 흐릿하며, 30대 이후에 나타났다면 가능성이 높습니다. 다만 후천성 진피 멜라노사이토시스와의 구별은 외형만으로는 어려우며, 여기서 잘못되면 치료 방향이 반대가 됩니다. 진료에서 확인하세요.

임신 중·수유 중에도 치료를 받을 수 있습니까

경구용 또는 일부 외용약은 사용할 수 없습니다. 이 시기의 기미는 짙어지기 쉬우므로, 차광과 문지르지 않음으로 유지하고, 안정된 후 치료를 시작하는 것이 일반적입니다.

남성도 받을 수 있습니까

받을 수 있습니다. 야외 작업이나 운동 습관이 있는 분들은 자외선 축적이 많아 노인성 색소반에 대한 상담이 적지 않습니다.

위험 및 부작용

이 페이지에서 소개하는 시술은모두 자유 진료(보험 적용 외)입니다.

발생할 수 있는 현상

홍반·따끔거림직후부터 수 일 동안 나타날 수 있습니다
딱지피코스팟에서는 수 일 내 딱지가 생기고, 약 1주일 내에 벗겨집니다. 억지로 벗기면 색이 남습니다
염증후색소침착치료 후 일시적으로 짙어질 수 있습니다. 대부분 수 개월 내에 옅어집니다
색소 탈실드물게 주변보다 하얗게 탈색될 수 있습니다
기미의 악화기미에 강한 조사를 하면 짙어집니다. 따라서 사전 구분이 중요합니다
효과의 개인차기대했던 변화를 얻지 못할 수 있습니다. 특히 후천성 진피 멜라노사이토시스나 깊은 색소에서 차이가 납니다

각 시술의 료금·필요 회수·고유한 위험은 시술명의 링크 페이지에 기재되어 있습니다.

이 페이지의 감수 의사

하네 카즈히데Zetith Beauty Clinic 후쿠오카원 원장

2021년 고베대학교 의학부 졸업. 전직에서 오사카원 원장을 경험하였으며, 2025년부터 Zetith Beauty Clinic 후쿠오카원 원장. 코 성형을 중심으로 한 외과 수술 외에도 미용 피부과의 주입 치료·기기 치료도 담당하고 있습니다.

어떤 색소인지 모를 때

기미와 후천성 진피 멜라노사이토시스, 노인성 색소반과 염증 후 색소 침착은 거울로는 구분하기 어려운 조합입니다. 게다가 섞여 있는 경우가 더 많습니다. 진료에서는 형태·경계·좌우 대칭 여부를 보고 무엇이 있는지, 어느 순서로 치료할지를 제안합니다. 후쿠오카원(텐진)에서 무료 상담을 진행하고 있으니 먼저 상담해 주세요.

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