지방흡입 리프트란? 지방의 양과 처짐을 나누어 생각하기

지방흡입 리프트는 얼굴의 지방을 흡입하여 양을 줄이는 시술과 톱니(가시) 모양의 흡수 실로 피하 조직을 끌어올리는 시술을 결합한 시술입니다. 실에 의한 끌어올림이 대상으로 할 수 있는 것은 중등도까지의 처짐이며, 일본미용외과학회는 효과의 크기와 지속 시간의 짧음을 설명한 후 시행하는 치료로서 추천도 2(약하게 추천)에 위치시키고 있습니다[1][2]。

무엇을 하는 시술인가?—감소시키는 시술과 끌어올리는 시술

이 시술이 다루는 것은 지방의 양과 지지 조직의 이완이라는 별도의 문제입니다. 얼굴의 부종에는 지방이 남아서 무거워 보이는 성분과 지지가 이완되어 처지는 성분이 섞여 있으며, 양의 교정과 하수의 교정에서는 방법이 달라집니다[3]。실은 피하의 얕은 지방층을 통해 고정점으로 향하게 하기 때문에, 흡입으로 피하가 얇아졌을 때의 지지 방법까지 포함하여 설계합니다[4]。

끌어올림의 효과는 어디까지인가?—학회는 "약하게 추천"

실의 리프팅에 기대할 수 있는 것은 일시적인 개선이며, 효과는 크지 않고 지속도 짧다고 알려져 있습니다[2]。갈고리 달린 실로 29명의 환자를 추적한 초기 보고에서도 합병증과 함께 조기의 효과 소실이 기록되었습니다[5]。중안면 또는 비순구에 대한 전향적 연구는 있습니다만[6]、지방흡입과 실을 결합한 형태의 전향적 비교 임상시험은 이번 참고한 자료의 범위에서는 확인할 수 없었습니다[7]。

누구에게 적합한가? 적합하지 않은 조건은?

실의 리프팅이 적합하다고 되는 것은 처짐이 중등도까지이고, 피하 조직이 두껍지 않으며, 골격의 지지가 있고, 피부의 질이 유지되고 있는 경우입니다[1]。피부가 완전히 이완된 경우나 하수의 양이 큰 경우, 실만으로는 지탱할 수 없습니다[1]。반대로 얼굴의 지방흡입 후에 피부가 축소되어 처진 상태는 끌어올림을 더하는 것이 의미가 있는 상황으로 언급되고 있습니다[3]。

위험도와 복원은 무엇을 살펴보아야 하나?

발생 가능한 문제는 실의 측과 흡입의 측에서 별도로 살펴봅니다. 실 리프팅의 합병증은 체계적 검토와 메타 분석으로 발생 빈도가 정리되고 있으며, 실의 노출이나 이동, 피부의 당김, 좌우 비대칭 등이 보고되고 있습니다[8][9]。지방흡입의 측에서는 술후에 압박을 계속하는 것이 치료의 일부로 위치시켜지고 있으며[10]、부종이나 울퉁불퉁함의 정도는 그 관리에 좌우됩니다.

절개의 페이스리프트와 무엇이 다른가?

가장 큰 차이점은 피부를 절제할지 여부입니다. 지방흡입 리프트는 피부를 자르지 않기 때문에 피부의 여분이 많은 경우 여분 자체는 남습니다. 저침습 치료를 받은 후에 외과 수술을 검토할 때의 주변술기 관리도 정리되고 있으며[11]、장래에 절개하는 술식까지 고려하고 있는지 여부는 받는 순서를 결정하는 재료가 됩니다.

진찰에서 확인해 두고 싶은 것

진찰에서 결정하고 싶은 것은 지방의 양에 의한 부분과 하수에 의한 부분의 추정, 피부의 여분이 실로 대응할 수 있는 범위인지, 그리고 부종과 압박의 경과를 어느 정도 예상할지입니다. 효과의 지속이나 다음 시술까지의 간격은 지침이 보여주는 한계를 밟아두고 들으면 판단하기 쉬워집니다[2]。얼굴의 상태와 희망하는 변화의 크기가 맞는지는 의사가 개별적으로 평가합니다.