지방주입은 채취한 지방을 어떻게 처리하는지에 따라 종류가 나뉩니다. 응축 풍부 지방주입은 원심분리 등으로 지방의 밀도를 높인 농축 지방을 사용하는 개념으로, 기존 방법이나 마이크로팻, 나노팻과는 처리의 목적이 다릅니다[1][2]어느 것이 적합한지는 주입할 부위와 생착(정착)의 용이성을 어떻게 전망하는지에 따라 결정됩니다.
그도 지방주입의 '처리'란 무엇인가?
지방주입의 기본은 지방을 채취하고, 불필요한 유분과 혈액·마취액을 제거한 후, 소량씩 여러 층에 나누어 주입하는 과정입니다[1]이 '제거' 과정의 방법이 종류를 나누는 기준입니다. 원심분리로 불필요한 성분을 제거하는 기존 방법(콜만법)이 처리의 기본형으로 교과서에 위치합니다[1]
기존 방법·마이크로팻·나노팻은 무엇이 다른가?
마이크로팻은 지방을 작은 입자로 나누어 소량씩 여러 통로에 주입하는 방법으로, 세포를 혈류 근처에 위치시켜 정착을 돕는 목적이 있습니다. 나노팻은 더욱 기계로 잘게 나누어 고형 입자를 여과로 제거하고, 성장인자와 줄기세포를 포함하는 성분을 혈류가 부족한 부위에 사용하는 방법입니다[2]응축 풍부 지방주입은 이들과 별도로 원심분리 등으로 지방과 줄기세포의 밀도를 높인 농축 지방을 사용하는 개념에 가깝습니다[2]
생착률은 처리 방법으로 정말 올라가나요?
'농축하면 반드시 정착이 잘된다'고 할 수는 없습니다. 줄기세포가 정착을 돕는 가능성이 시사되고 있지만, 질 높은 증거는 아직 충분하지 않다고 국내 지침에서 설명하고 있습니다[3]다혈소판 피브린(PRF) 등을 추가하여 정착을 돕는 시도도 보고되고 있지만, 연구 단계입니다[4]처리 방법만으로 결과가 결정되는 것이 아니라고 이해하는 것이 안전합니다.
자신에게 맞는 처리 방법은 어떻게 선택할까?
선택의 기준은 주입 부위와 목적입니다. 얼굴의 움푹한 부분을 자연스럽게 채우고 싶은지, 질감 개선이 목적인지에 따라 작은 입자가 적합한 경우와 농축 지방이 적합한 경우가 달라집니다[5]얼굴 지방주입의 효과와 합병증을 정리한 리뷰도 있지만, 처리 방법 간의 우열을 명확하게 결론지은 비교는 아직 제한적입니다[5]
상담할 때 확인하고 싶은 것
확인하고 싶은 것은 어느 처리 방법을 사용할 것인지, 그 처리로 목표하는 효과는 무엇인지, 그리고 정착이 일정하지 않다는 전제를 어떻게 설명해주는지입니다[3]정착에는 개인차가 있으며, 여러 번에 나누어 진행할 수도 있습니다. 의사에게 부위와 목적에 맞는 처리 방법의 이유와 예상되는 마무리 범위를 듣고, 판단의 자료로 삼으세요.
- 1Kakagia D, Pallua N. Autologous Fat Grafting. Surgical Innovation. 2014. doi:10.1177/1553350613518846
- 2Arena A, Troise S, De Francesco F, 외. Fat Graft as Regenerative Treatment of Facial Manifestations of Systemic Sclerosis: A Systematic Review. Wound Repair and Regeneration. 2025. doi:10.1111/wrr.70045
- 3일본 성형외과학회(편). 성형외과 진료 가이드라인1(2021년판). 유방 재건 CQ28 자가 지방 주입법 항목.
- 4Yu P, Zhai Z, Lu H, 외. Platelet-Rich Fibrin Improves Fat Graft Survival. Aesthetic Surgery Journal. 2020. doi:10.1093/asj/sjaa084
- 5Gornitsky J, Viezel-Mathieu A, Alnaif N, Azzi AJ, Gilardino MS. A systematic review of the effectiveness and complications of fat grafting in the facial region. JPRAS Open. 2018. doi:10.1016/j.jpra.2018.12.004