「여드름 흔적이 없어지지 않는다…」그 원인은, 당신의 피부 타입과 치료법이 맞지 않기 때문일 수도 있습니다.
- 여드름 흔적의 종류（적색·색소침착·크레이터）별 최적의 치료법
- 더마펜, CO2레이저, RF니들링의 철저한 비교
- 논문 에비던스에 기반한, 타입별「효과적인 치료」의 선택 방법
「거울을 볼 때마다, 울퉁불퉁한 여드름 흔적이나 적색이 신경 쓰여서 기분이 가라앉는다…」
「비싼 화장품이나 클리닉의 치료를 시도해도, 좀처럼 이상적인 피부가 되지 않는다」
그런 고민을 안고 있는 20~40대 여성은 적지 않습니다. 실은 여드름 흔적은, 종류나 깊이에 따라「정답」이 되는 치료법이 다릅니다. 좋은 의도로 계속하고 있는 치료가, 오히려 돌아가는 길이 되고 있는 경우도 있는 것입니다.
여드름 흔적 치료의 상식을 뒤집다? 더마펜만으로는 모든 오목함이 치료되지 않는 이유
「여드름 흔적의 치료라고 하면, 우선 더마펜」이라고 생각하시는 분들은 많지 않을까요. 확실히 더마펜은 매우 우수한 치료법이지만,「이것만으로도 어떤 여드름 흔적도 깨끗해진다」는 것은 아닙니다.여기에, 많은 분들이 빠지기 쉬운 함정이 있습니다.
더마펜 등의「마이크로니들링」은, 미세한 바늘로 피부에 수많은 작은 구멍을 뚫어, 피부가 본래 가지고 있는 자연 치유력을 이용하여 콜라겐 생성을 촉진하는 치료입니다. 전문 용어로는「경피적 콜라겐 유도 요법（PCI）」이라고 불리며, 표피를 크게 손상시키지 않으면서 진피층의 재구축을 촉진하는 것이 특징입니다[1].
다운타임（시술 후의 적색 등이 引くまでの期間）이 비교적 짧고, 레이저 치료에서 생기기 쉬운 색소침착（PIH）의 위험이 낮기 때문에, 일본인을 비롯한 유색 인종의 피부에도 적합한 안전한 치료법으로 알려져 있습니다[2].
실제로, 환자를 대상으로 한 연구에서는, 3개월간（2주마다 총 6회）의 치료를 실시한 결과, 외형의 개선도가 51~60%, 피부의 텍스처 개선도가 40~50%에 도달하여, 80~85%라는 높은 환자 만족도가 얻어졌다고 보고되고 있습니다[3]. 피부의 조직 검사에서도, I형, III형, VII형의 콜라겐이 유의하게 증가하는 것이 증명되고 있습니다[4].
그러나, 실은 마이크로니들링이 잘하는 여드름 흔적과, 그렇지 않은 여드름 흔적이 있습니다. 논문 데이터에 따르면, 롤링형（파도처럼 흔들리는 얕은 오목함）이나 박스카 형（수직인 단차가 있는 오목함）에는 효과적이지만, 아이스피크형（점상의 깊은 크레이터）에는 효과가 낮은 것으로 알려져 있습니다[5].
즉, 깊은 아이스피크형의 여드름 흔적에 더마펜만 반복해도, 기대한 만큼의 변화를 얻지 못할 가능성이 있는 것입니다. 그렇다면, 자신의 여드름 흔적에는 어떤 치료를 적용해야 할까요? 다음에서 자세히 설명해나가겠습니다.
당신의 여드름 흔적은 어떤 타입? 종류로 바뀌는 최적의 치료 접근법의 비교
여드름 흔적 치료를 성공시키기 위한 최대의 열쇠는,「자신의 여드름 흔적의 타입을 올바르게 알 것」입니다. 여드름 흔적은 크게 나누면, 적색, 색소침착, 그리고 오목함（크레이터）의 3종류로 분류됩니다. 각각의 상태에 맞춰, 최적의 치료법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.
- 적색의 여드름 흔적：염증이 오래 지속되어 모세혈관이 확장하고, 혈액이 비친다고 보이는 상태입니다.
- 색소침착（주근깨）：여드름의 염증으로 인해 멜라닌이 과잉 생성되고, 그것이 피부에 침착하여 갈색으로 남아있는 상태입니다.
- 오목함·크레이터：염증이 피부의 깊은 진피층까지 도달하여, 정상적인 콜라겐 조직이 파괴되어 피부가 함몰된 상태입니다.
예를 들어, 크레이터（위축성 흉터）는 그 형태에 따라 더욱 3가지로 분류됩니다. 첫 번째는, 개구부가 넓고 바닥이 평평한「박스카형」. 두 번째는, 완만한 파도를 치는 것 같은 오목함을 가진「롤링형」. 그리고 세 번째가, 얼음 송곳으로 찌른 것 같은 깊고 예리한 점상의「아이스피크형」입니다[6][7].
적색이나 색소침착에 대해서는, 피부의 턴오버를 촉진하는 케미컬필링이나, 멜라닌·모세혈관에 반응하는 마일드한 레이저 치료가 효과적인 경우가 많습니다. 그러나, 진피층의 조직이 파괴되어 버린 크레이터의 경우, 피부의 표면을 케어하기만으로는 치료되지 않습니다.
크레이터 피부를 매끄럽게 하기 위해서는, 피부의 깊숙한 곳부터 콜라겐을 강제로 재구축하는 강력한 치료（더마펜, CO2레이저, RF니들링 등）가 필요해집니다. 더욱이 크레이터의 깊이나 형태에 맞춰, 어떤 기기를 사용할지를 식별할 필요가 있습니다.
놀라운 개선율 85.4%! 더마펜과 다른 성분을 조합하는 치료의 위력
만약 당신의 여드름 흔적이, 더마펜（마이크로니들링）에 적합한 타입이었다면, 더욱이 그 효과를 비약적으로 높이는 방법이 있습니다. 그것이, 유효 성분과의「조합 치료」입니다. 단독으로 치료를 실시하기보다도, 훨씬 효율적으로 피부를 재생시킬 수 있습니다.
최신 연구에서는, 더마펜 단독으로 실시하는 것보다도,PRP（다혈소판 혈장）등의 성분을 조합함으로써, 더욱 높은 효과가 얻어지는 것이 명확해졌습니다. PRP란, 환자 자신의 혈액으로부터 추출한, 세포의 수복을 가속시키는 성장 인자를 풍부하게 포함하는 성분입니다. 이것을 피부에 침투시키면서 더마펜을 실시함으로써, 강력한 창상 치유가 촉진됩니다[8].
실제로 41명의 환자를 대상으로 한 연구 데이터를 소개해드리겠습니다. 1개월 간격으로 4회의 치료를 실시한 결과,더마펜과 PRP를 조합한 쪽의 얼굴에서는, 85.4%의 환자에서 여드름 흔적의 개선이 인정되었습니다[9][10]. 또한, 더마펜과 비가교 히알루론산（보습·항염증 작용이 있는 성분）을 조합한 경우에도, 82.9%라는 높은 개선율이 보고되고 있습니다[11].
환자의 만족도를 비교한 별도의 평가에서도, 더마펜 단독이나 PRP 주입 단독보다도, 양자를 조합한 그룹이, 유의하게 높은 만족도와 여드름 흔적의 감소를 나타냈습니다[12][13]. 더마펜은, 성장 인자나 히알루론산 등을 피부의 깊은 곳에 전달하기 위한「길 만들기」로서도 기능하며, 크레이터 피부를 매끄럽게 하는 효과를 극한까지 밑받침해주는 것입니다.
더욱이, PRP뿐 아니라, 비타민 C 등의 미백·항염증 성분을 더마펜과 조합하는 연구도 실시되고 있습니다. 비타민 C를 조합한 경우에도 높은 만족도가 얻어지고 있으며, 여드름 흔적과 동시에 색소침착（주근깨）이 혼재되어 있는 분에게 매우 효과적입니다[14].
CO2레이저와 RF니들링, 완강한 크레이터 피부의 비교와 최적해는?
그렇다면, 더마펜으로는 개선이 어려운「깊은 크레이터（아이스피크형）」나, 더욱 강력한 치료가 필요한 중도의 오목함에는, 어떻게 대처해야 할까요. 여기서 비교 검토하고 싶은 것이,「CO2레이저」와「RF니들링」이라는 2가지 접근법입니다.
프랙셔널 CO2레이저는,「어블레이티브（피부 표면을 깎거나 증발시키는）」타입의 강력한 치료입니다. 피부에 미소한 레이저를 조사하고, 열 에너지로 피부를 점상으로 깎아냅니다. 진피의 깊숙한 곳까지 강력한 열이 전달되기 때문에, 콜라겐의 생성을 강력하게 촉진하여, 깊은 오목함의 개선에 매우 높은 효과를 발휘합니다[15].
효과가 높은 반면, 단점도 있습니다. 표면의 피부를 깎기 때문에, 다운타임이 길고, 며칠에서 1주일 정도 적색이나 딱지가 눈에 띄는 상태가 계속됩니다. 또한, 유색 인종（일본인을 포함）에서는, 열 손상으로 인해 치료 후에 색소침착（PIH）이 일어날 위험이 다소 높은 점에도 주의가 필요합니다[16].
한편,RF니들링는, 극세의 바늘을 피부에 찔러, 그 바늘의 첨단부로부터 직접 진피층에 RF（고주파）의 열 에너지를 조사하는 치료입니다. 표면의 피부（표피）로의 열 손상을 최소한으로 억제하면서, 피부의 깊숙한 곳만을 강력하게 당기고, 콜라겐 증생을 촉진하는「비어블레이티브」한 접근이 가능합니다[17].
RF니들링에 관한 연구에서는, 프랙셔널 레이저와 비교해도 동등 이상의 효과가 있으면서, 치료 후의 색소침착 위험이 낮고, 통증이나 적색이 빨리 인다（다운타임이 짧은）것이 확인되고 있습니다[17]. 어떤 가령 피부를 대상으로 한 연구에서도, 통상의 마이크로니들링보다도, RF니들링 쪽이 노화된 세포를 줄이고, 콜라겐 양을 더욱 증가시키는 것이 알려져 있습니다[18].
즉,「긴 다운타임을 허용할 수 있기 때문에, 어쨌든 깊은 오목함을 강력하게 치료하고 싶다」면 CO2레이저、「일과 일상에 영향을 주지 않으면서, 색소침착 위험을 억제하면서 깊은 오목함을 확실히 치료하고 싶다」면 RF니들링이라는 선택이, 하나의 최적해라고 할 수 있을 것입니다.
논문 데이터가 증명하는, 여드름 흔적 치료「실패하지 않는」선택 방법이란?
지금까지, 더마펜, CO2레이저, RF니들링이라는 3가지 치료법을 비교해왔습니다. 실은, 치료 선택에서 절대로 실패하지 않기 위해서는, 어떤 것을 고려할 필요가 있습니다. 그것은 무엇일까요?
답변은,「복수의 치료법을 조합한다（멀티모달리티 어프로치）」이라는 생각입니다. 앞서의 연구 데이터에서도 나타났듯이, 여드름 흔적 치료에 있어서「단 하나의 치료법」만으로 완벽한 결과를 내는 것은 매우 곤란합니다[19][20].
예를 들어, 얼굴 전체에는 다운타임이 짧은 더마펜이나 RF니들링을 실시하고, 특히 깊은 아이스피크형의 크레이터에만, 핀포인트로 TCA필링（고농도의 산을 사용한 필링）이나 CO2레이저를 조합한다, 라는 커스터마이즈가 가장 효과적입니다[2].
또한, 중도의 여드름 흔적의 경우, 피부의 아래에서 선유 조직이 유착하여, 표면을 강하게 당기고 있는 경우가 있습니다. 이러한 케이스에서는, 레이저나 RF니들링에 더하여「섭시전（의료용 바늘로 피부의 아래의 유착을 물리적으로 끊는 치료）」을 병용함으로써, 오목함이 폭신하게 들어올려지기 쉬워집니다[21].
치료 간격이나 회수도 중요합니다. 많은 임상 시험에 있어서, 여드름 흔적 치료는「3~4주 간격으로, 최소 4~6회의 세션」을 거듭함으로써, 눈에 띄는 큰 개선이 얻어지는 것이 나타나 있습니다[22][23][24]. 급하지 않고, 피부의 턴오버에 맞춰 계획적으로 치료를 계속하는 것이, 이상적인 피부로의 최단 루트인 것입니다.
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이 기사의 정리
- 여드름 흔적은 타입을 식별한다：적색, 색소침착, 오목함（크레이터）으로 나뉘며, 더욱이 크레이터의 형태에 따라 최적의 치료가 다릅니다.
- 더마펜의 진가：얕은~중도의 오목함에 유효. PRP（다혈소판 혈장）등과 조합함으로써 85.4%의 높은 개선율을 기대할 수 있습니다.
- 깊은 크레이터의 비교：강력한 효과를 구하려면「CO2레이저」, 색소침착 위험이나 다운타임을 억제하면서 깊은 부분에 효과를 주려면「RF니들링」이 권장됩니다.
- 최적의 치료는 조합：피부의 상태나 다운타임의 허용도에 맞춰, 복수의 치료를 조합하는「커스터마이즈」가 성공의 열쇠입니다.
오래도록 고민해온 여드름 흔적도, 최신의 의료 기술과 적절한 접근 방식에 의해, 매끄럽고 아름다운 피부로 개선되어 나가는 것이 충분히 가능합니다. 당신 자신의 피부 상태나 여드름 흔적의 타입에 따라, 최선의 치료법은 바뀌어옵니다.
네트의 정보만으로「이 치료가 좋을 것이다」라고 자기 판단하지 않고, 우선은 전문의에게 당신의 피부 상태를 올바르게 진단받는 것이 제1걸음입니다. Zetith Beauty Clinic에서는, 환자님 한 분 한 분의 여드름 흔적의 깊이나 라이프스타일에 맞춘, 최적의 커스터마이즈 치료 플랜을 제안하고 있습니다. 우선은 편하게 상담해주세요.