「痤疮疤痕消不了…」其原因可能是你的肤质与治疗方法不匹配。
- 按痤疮疤痕的种类（红色、色素沉着、凹陷）分别讲述最优治疗方法
- 微针、CO2激光、RF微针的彻底对比
- 基于论文证据，按类型选择「有效治疗」的方法
「每次看镜子都在意凹凸不平的痤疮疤痕和红色，心情都沉闷了…」
「试过了高档化妆品和诊所的治疗，却怎么也达不到理想肤质」
有这样烦恼的20～40岁女性并不少见。其实痤疮疤痕因种类和深度不同，「正确」的治疗方法也会不同。有时候，自以为是在进行有益的治疗，反而走了弯路。
颠覆痤疮疤痕治疗常识？仅用微针无法治疗所有凹凸的理由
很多人认为「痤疮疤痕治疗首先就是微针」。的确，微针是非常出色的治疗方法，但「只要做这个，任何痤疮疤痕都能变漂亮」的说法并不成立。这里存在着许多人容易陷入的陷阱。
微针等「微针疗法」是用极细的针在皮肤上打开无数个微小孔洞，利用肌肤本身拥有的自然愈合能力来促进胶原蛋白生成的治疗。专业术语称为「经皮胶原诱导疗法（PCI）」，其特点是在不大幅伤害表皮的情况下促进真皮层的重建[1]。
停工期（治疗后红肿消退的时间）相对较短，且不容易出现激光治疗常见的色素沉着（PIH）风险，因此被认为是一种对日本人等有色人种的肌肤也很安全的治疗方法[2]。
实际上，针对患者的研究表明，进行3个月（每两周1次、共6次）的治疗后，外观改善度达到51～60%，肌肤纹理改善度达到40～50%，患者满意度高达80～85%[3]。皮肤组织检查也证实了I型、III型、VII型胶原蛋白明显增加[4]。
但实际上，微针疗法对某些痤疮疤痕有效，对另一些则效果不佳。根据论文数据，对滚动型（波浪状浅凹陷）和箱车型（垂直台阶状凹陷）有效，但对冰锥型（点状深凹陷）效果较低[5]。
也就是说，对深层冰锥型的痤疮疤痕反复进行单独微针治疗，可能无法获得预期的改善。那么，应该对自己的痤疮疤痕采用哪种治疗呢？下面详细介绍。
你的痤疮疤痕属于哪种类型？根据种类改变的最优治疗方案对比
要成功进行痤疮疤痕治疗，最大的关键是「正确了解自己的痤疮疤痕类型」。痤疮疤痕大致可分为红色、色素沉着和凹凸（凹陷）三种。根据各自的状况选择最优治疗方法是非常重要的。
- 发红的痤疮疤痕：炎症持久导致毛细血管扩张，血液透过肌肤可见的状态。
- 色素沉着（色斑）：痤疮炎症导致黑色素过度生成，沉着在肌肤上呈现棕色的状态。
- 凹凸、凹陷：炎症深入肌肤真皮层，正常的胶原蛋白组织被破坏，皮肤陷落的状态。
例如，凹陷（萎缩性瘢痕）还可按其形状进一步分为3类。第一种是开口部分宽、底部平坦的「箱车型」。第二种是呈柔和波浪状凹陷的「滚动型」。第三种是如冰锥刺穿般深锐的点状「冰锥型」[6][7]。
对于红色和色素沉着，促进肌肤新陈代谢的化学焕肤或与黑色素、毛细血管反应的温和激光治疗通常有效。但对于真皮层组织已被破坏的凹陷，仅护理表面是治不好的。
要使凹陷肌肤光滑，需要从肌肤深层强制重建胶原蛋白的强力治疗（微针、CO2激光、RF微针等）。此外还需要根据凹陷的深度和形状判断使用哪种设备。
令人惊讶的85.4%改善率！微针与其他成分组合治疗的威力
如果你的痤疮疤痕属于适合微针（微针疗法）治疗的类型，那么还有进一步大幅提升效果的方法。那就是与有效成分的「组合治疗」。与单独治疗相比，能更高效地促进肌肤再生。
最新研究表明，相比单独使用微针，将PRP（富血小板血浆）等成分组合使用能获得更高效果。PRP是从患者自身血液中提取的，含有丰富能加速细胞修复的生长因子的成分。在肌肤吸收的同时进行微针治疗，能促进强力的创伤愈合[8]。
让我们介绍一下针对41名患者的实际研究数据。进行4次间隔1个月的治疗后，采用微针和PRP组合治疗的面部，85.4%的患者的痤疮疤痕得到了改善[9][10]。此外，微针与非交联透明质酸（具有保湿、抗炎作用的成分）组合治疗的情况下，也报告了82.9%这样的高改善率[11]。
在另一项对患者满意度的比较评估中，相比微针单独或PRP注射单独，两者组合治疗组显示了显著更高的满意度和痤疮疤痕减少[12][13]。微针也可作为「开路者」的作用，将生长因子和透明质酸等送入肌肤深层，将凹陷肌肤光滑的效果推向极致。
此外，除了PRP，还进行了将维生素C等美白、抗炎成分与微针组合的研究。与维生素C组合的情况下也获得了高满意度，对同时存在痤疮疤痕和色素沉着（色斑）的人非常有效[14]。
CO2激光和RF微针，顽固凹陷肌肤的对比与最优解是什么？
那么，对微针难以改善的「深层凹陷（冰锥型）」或需要更强力治疗的重度凹凸，应该如何应对呢？这里想对比讨论的是，「CO2激光」和「RF微针」这两种方法。
点阵CO2激光是「消融型（削去、汽化皮肤表面）」的强力治疗。照射微小激光到肌肤，用热能点状削去皮肤。由于强力热能能到达真皮深层，能强力促进胶原蛋白生成，对深层凹凸的改善效果非常显著[15]。
效果高反而伴随缺点。由于削去表面皮肤，停工期较长，数天到一周左右红肿和结痂状态明显。此外，对有色人种（包括日本人）来说，热损伤造成的治疗后色素沉着（PIH）风险相对较高，需要注意[16]。
相反，RF微针是将极细的针刺入肌肤，从针尖直接向真皮层照射RF（射频）热能的治疗。能最小化对表面皮肤（表皮）的热损伤，同时强力引紧肌肤深层，促进胶原蛋白增生的「非消融型」方法[17]。
关于RF微针的研究表明，相比点阵激光也有同等或更高的效果，且治疗后色素沉着风险低，红肿和痛感消退快（停工期短）[17]。针对老化肌肤的某项研究也证实，相比通常的微针疗法，RF微针能更减少老化细胞，更增加胶原蛋白量[18]。
也就是说，「能接受较长的停工期，一心想要强力治疗深层凹凸」选择CO2激光、「想在不影响工作和日常生活的前提下，抑制色素沉着风险同时有效治疗深层凹凸」选择RF微针就是一个最优解。
论文数据证实的痤疮疤痕治疗「不失败」的选择方法是什么？
至此，我们对比了微针、CO2激光、RF微针这3种治疗方法。实际上，要绝对不在治疗选择上失败，需要考虑一件事。那是什么呢？
答案是，「组合多种治疗方法（多模式方法）」的思考方式。如前面的研究数据所示，痤疮疤痕治疗中「仅用一种治疗方法」很难达到完美效果[19][20]。
例如，对整个面部进行停工期短的微针或RF微针，特别是对深层冰锥型凹陷，精确地组合TCA焕肤（使用高浓度酸的焕肤）或CO2激光，这样的定制化是最有效的[2]。
此外，重度痤疮疤痕的情况下，皮肤下面的纤维组织可能会粘连，强烈拉扯表面。在这样的情况下，除了激光和RF微针，还配合「皮下分离术（用医疗用针物理切离皮肤下粘连的治疗）」，凹陷就容易饱满隆起[21]。
治疗间隔和次数也很重要。在许多临床试验中，痤疮疤痕治疗「间隔3～4周、最少4～6次疗程」能获得明显的大幅改善[22][23][24]。不急不躁，根据肌肤新陈代谢有计划地继续治疗，才是通往理想肌肤的最短路线。
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本文总结
- 痤疮疤痕需要看清类型：可分为红色、色素沉着、凹凸（凹陷），根据凹陷形状还会有最优治疗方案的不同。
- 微针的真正价值：对浅层～中度凹凸有效。与PRP（富血小板血浆）等组合时可期待85.4%的高改善率。
- 深层凹陷的对比：追求强力效果选「CO2激光」，在抑制色素沉着风险和停工期的同时对深部有效选「RF微针」较为推荐。
- 最优治疗是组合：根据肌肤状态和停工期的容许度，组合多种治疗进行「定制化」是成功的关键。
即便长年困扰的痤疮疤痕，用最先进医疗技术和恰当方法，也完全可能改善成光滑美丽的肌肤。最良的治疗方法会因你自身的肌肤状态和痤疮疤痕类型而改变。
不要仅凭网络信息自行判断「这个治疗应该不错」，首先应该让专业医生正确诊断你的肌肤状态，这是第一步。Zetith Beauty Clinic根据各位患者的痤疮疤痕深度和生活方式，提议最适合的定制治疗方案。首先请随时咨询。