MINTリフトで何が変わる？糸が効く範囲と、切開リフトに届かないところ

MINTリフトは、時間とともに溶けるPDO（ポリジオキサノン）という糸に返しをつけ、皮膚の下に通してたるんだ組織を引き上げて留める施術です[1][2]。糸は6〜8か月で吸収されるため、切開のフェイスリフトのような大きな移動や長い持続は期待できません[3][4]。向くのは軽度から中等度のたるみで、効き目の中心は位置を保ちながらハリを足すことにあります[3]。

糸は何でできていて、どう効く？

手術で使う縫い糸と同じ素材です。MINTリフトは紫色の吸収性PDO単糸で、糸の長さは43cm、太さの規格はUSP 0と報告されています[1]。PDOは縫い糸として安全性の記録があり、6〜8か月で吸収され、コラーゲンを作る働きを刺激します[3]。

返しの有無で役割が分かれます。返しのない糸は主にコラーゲンを増やして肌の質を整えますが、引き上げる力は限られます[3]。返しのある糸は組織に引っかかって留まり、位置を動かすことができます[3]。注入や機器の治療と違い、組織を物理的に持ち上げられる点が糸リフトの特徴です[5]。

効果はどのくらい続く？

研究で確かめられているのは6か月前後までです。立体的に返しのついたPDO糸を中顔面とほうれい線に使った前向き研究では、1か月、3か月、6か月の時点で評価し、6か月まで一貫してしわの改善が続いたと報告されています[3]。MINTリフトの治療手順をまとめた報告も、経験上の持続はおよそ8か月が上限で、長期の追跡研究が要ると述べています[6]。

宣伝と研究の差には注意が要ります。前向き研究の著者は、宣伝では12〜18か月と言われる一方で、6か月以内に50%でたるみが戻り、8週で14%が戻ったという別の報告や、つり上げだけの効果は6か月で薄れるという報告を引いています[3]。日本美容外科学会の診療指針も、糸リフトは一時的な改善は期待できるが効果が大きくなく持続が短いとして、弱い推奨にとどめています[4]。

誰に向く？本数は多いほどいい？

向くのは軽度から中等度の顔のたるみです[3]。太い糸と大きな返しは下顔面の重いたるみに、細い糸と小さな返しは目のまわりのような繊細な部位に向くと整理されています[5]。

本数を増やせば満足が上がる、とは限りません。日本の美容外科でPDO糸リフトを受けた1500人を調べた研究では、結果に不満で再来院した人が3.4%でした[7]。年齢が高いほど、また糸の本数が多いほど不満が出やすく、目安の境目は43歳と10本と報告されています[7]。本数を足す前に、たるみの程度が糸で扱える範囲かを見極めるほうが先です。

切開リフトと比べて、できないことは？

組織を大きく動かして固定することはできません。教科書は糸リフトを、返しのついた糸で顔や首の軟部組織を持ち上げる、より侵襲の少ない方法と定義しています[2]。侵襲が少ないぶん、動かせる量と持続には限りがあります[4][2]。

その代わり、負担は軽くなります。吸収糸リフトの専門家会議は、手術のフェイスリフトと比べて施術時間と回復期間が短く、全身麻酔が要らず、皮膚を切らないため傷あとが目立たない点を利点として挙げています[8]。MINTリフトの手順をまとめた報告は、入れ過ぎの補正は不要だとも述べています[6]。軽く整えたいのか、しっかり動かしたいのかで、糸か切開かの答えは変わります。

合併症は、どんなものがある？

糸の形で起きやすさが変わります。糸リフト全般をまとめたレビューでは、こめかみに固定するU字型の糸は目に見える引き上げが85〜90%で得られる一方、出血が15〜20%、皮膚のへこみが12〜18%、糸の出口の組織損傷が5〜10%と報告されています[5]。I字型の糸は合併症が5%未満と少ないものの、引き上げは控えめです[5]。

これは糸の形ごとの一般的な数字で、MINTリフトそのものの合併症率ではありません[5]。自分に使う糸がどの形で、へこみや出血が出たときにどう対応するかは、施術前に聞いておく価値があります。

診察で確認したい4つのこと

1つ目は、自分のたるみが軽度から中等度の範囲に入るかです[3]。2つ目は、使う糸の形と本数、そしてその本数にした理由です[5][7]。3つ目は、6か月を過ぎたあとにどう維持するか、次の施術をどう考えるかです[3][6]。4つ目は、切開のフェイスリフトを選ぶ場合との差です[2][8]。

たるみの原因は、皮膚のゆるみ、脂肪の下がり、骨のやせなど人によって違います。記事だけでは、糸で足りるかどうかは決められません。診察では、たるみの層と程度を実際に診てもらい、糸で得られる変化とその持続を、切開の方法と並べて説明してもらってください。