ما الذي يتغير مع رفع الخيوط؟ النطاق الذي يعمل فيه الخيط والمناطق التي لا يمكن للشد الجراحي للوجه الوصول إليها

رفع الخيوط هو إجراء يتم فيه إدراج خيوط ذات شعيرات مصنوعة من مادة PDO (بولي ثنائي أكسيد الإيثيلين) التي تذوب بمرور الوقت تحت الجلد لرفع وتثبيت الأنسجة المترهلة[1][2]. نظراً لأن الخيوط تُمتص في غضون 6 إلى 8 أشهر، لا يمكنك توقع الحركة الكبيرة أو النتائج طويلة الأمد لشد الوجه الجراحي[3][4]. يناسب الترهل الخفيف إلى المتوسط، والتأثير الرئيسي يركز على إضافة الثبات مع الحفاظ على الموضع[3].

ما المادة التي يصنع منها الخيط وكيف يعمل؟

نفس المادة المستخدمة في الخيوط الجراحية. يستخدم رفع الخيوط خيوط PDO أحادية الفتل قابلة للامتصاص بلون بنفسجي؛ يُبلّغ عن طول الخيط بـ 43 سم، وتحديد القطر هو USP 0.[1]يتمتع PDO بسجل أمان كمادة غرز، ويُمتص في غضون 6 إلى 8 أشهر، ويحفز إنتاج الكولاجين.[3].

يختلف الدور حسب وجود أو عدم وجود شعيرات. الخيوط بدون شعيرات تزيد بشكل أساسي من الكولاجين لتحسين جودة الجلد، لكن لها قوة رفع محدودة.[3]الخيوط ذات الشعيرات تمسك بالأنسجة وتبقى في مكانها، مما يسمح بالتغيير الموضعي.[3]على عكس الحقن أو علاجات الأجهزة، فإن القدرة على رفع الأنسجة بشكل فعلي هي ميزة رفع الخيوط المميزة.[5].

كم من الوقت يستمر التأثير؟

أكدت البحوث النتائج حتى حوالي 6 أشهر. قيّمت دراسة استشرافية باستخدام خيوط PDO ذات شعيرات ثلاثية الأبعاد في منتصف الوجه والطيات الأنفية الشفوية المرضى عند شهر واحد وثلاثة أشهر وستة أشهر، مع الإبلاغ عن تحسن متسق في التجاعيد حتى 6 أشهر.[3]يذكر تقرير يلخص إجراء العلاج لرفع الخيوط أيضاً أنه من الناحية السريرية تكون المدة حوالي 8 أشهر في أقصى الحدود، وهناك حاجة إلى بحث المتابعة طويل الأمد.[6].

ينبغي توخي الحذر فيما يتعلق بالاختلافات بين الإعلانات والبحث. يلاحظ مؤلفو الدراسة الاستشرافية أنه بينما تدعي الإعلانات 12 إلى 18 شهراً، وجد تقرير آخر أن الترهل عاد في 50% بعد 6 أشهر وفي 14% بعد 8 أسابيع، وأن تأثير الرفع وحده يتلاشى بعد 6 أشهر.[3]تقيد الإرشادات السريرية للجمعية اليابانية لجراحة التجميل رفع الخيوط بتوصية ضعيفة، حيث تنص على أنه بينما يمكن توقع تحسن مؤقت، التأثير غير كبير والمدة قصيرة.[4].

من الذي يناسبه؟ هل يكون العدد الأكبر من الخيوط أفضل دائماً؟

يناسب الترهل الخفيف إلى المتوسط في الوجه.[3]الخيوط الأكثر سمكاً ذات الشعيرات الأكبر تناسب الترهل الثقيل في الجزء السفلي من الوجه، بينما الخيوط الرقيقة ذات الشعيرات الأصغر تناسب المناطق الحساسة مثل حول العيون.[5].

زيادة عدد الخيوط لا تؤدي بالضرورة إلى زيادة الرضا. وجدت دراسة أجريت على 1500 شخص خضعوا لعملية رفع الخيوط PDO في عيادات الجراحة التجميلية اليابانية أن 3.4% عادوا غير راضين عن النتائج.[7]السن الأكبر وعدد أكبر من الخيوط يؤديان في كثير من الأحيان إلى عدم الرضا؛ العتبة المبلغ عنها هي السن 43 و10 خيوط.[7]من الأهم أولاً تحديد ما إذا كانت درجة الترهل ضمن النطاق الذي يمكن للخيوط التعامل معها، قبل إضافة المزيد من الخيوط.

مقارنة بشد الوجه الجراحي، ما الذي لا يمكن إنجازه؟

لا يمكن تحقيق حركة الأنسجة الكبيرة والتثبيت. تعرّف الكتب المدرسية رفع الخيوط بأنه طريقة أقل تجاهياً لرفع الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة باستخدام خيوط ذات شعيرات.[2]لأنها أقل تجاهياً، فإن كمية الحركة الممكنة والمدة محدودة.[4][2].

في المقابل، يكون العبء أخف. تذكر لجنة الخبراء بشأن رفع الخيوط القابلة للامتصاص وقت التشغيل الأقصر وفترة التعافي الأقصر، وعدم الحاجة للتخدير العام، والندوب غير الواضحة لأن الجلد لا يتم قطعه، كمميزات مقارنة بشد الوجه الجراحي.[8]يشير تقرير يلخص إجراء رفع MINT أيضاً إلى أن التصحيح للإدراج الزائد غير ضروري.[6]ما إذا كنت تريد تحسيناً خفيفاً أو حركة كبيرة يحدد الإجابة بين طرق الخيوط والجراحة.

ما المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

يختلف احتمال حدوثها حسب شكل الخيط. يشير استعراض رفع الخيوط بشكل عام إلى أن الخيوط ذات الشكل U المثبتة في الصدغ تحقق رفعاً مرئياً بنسبة 85–90%، لكنها تظهر نزيفاً بنسبة 15–20%، وانخفاضات في الجلد بنسبة 12–18%، وتلف الأنسجة في مواقع خروج الخيط بنسبة 5–10%.[5]الخيوط ذات الشكل I لها مضاعفات أقل، أقل من 5%، لكنها تنتج رفعاً متواضعاً.[5].

هذه أرقام عامة لشكل الخيط بشكل عام، وليست معدلات المضاعفات الخاصة برفع MINT.[5]من الجدير السؤال مسبقاً عن شكل الخيط الذي سيتم استخدامه عليك، وعدده، وكيف سيتم التعامل مع الانخفاضات أو النزيف إذا حدثت.

أربعة أشياء يجب تأكيدها في الاستشارة

أولاً، ما إذا كان ترهلك يندرج ضمن النطاق الخفيف إلى المتوسط.[3]ثانياً، شكل وعدد الخيوط التي سيتم استخدامها، والسبب في هذا العدد.[5][7]ثالثاً، كيفية الحفاظ على النتائج بعد 6 أشهر وكيفية التخطيط للعلاج المستقبلي.[3][6]رابعاً، الفرق مقارنة باختيار شد الوجه الجراحي.[2][8].

سبب الترهل يختلف من شخص لآخر: ترهل الجلد، أو هبوط الدهون، أو فقدان العظام. بناءً على المقالة وحدها، لا يمكنك تحديد ما إذا كانت الخيوط كافية. في الاستشارة، اطلب تقييم ترهلك من حيث الطبقة والدرجة، واطلب شرحاً للتغييرات التي يمكن للخيوط تحقيقها ومدتها، إلى جانب الخيارات الجراحية.