قبل از تصمیم‌گیری برای کوتاه‌کردن فیلتروم. اعدادی که باید در مشاوره اندازه‌گیری کنید

اولین اندازه‌گیری، فاصله از زیر بینی تا لبه پایینی لب بالایی است. کتاب‌های درسی نشان می‌دهند که 19–22 میلی‌متر محدوده نرمال است، و میزان طولانی‌تر از این به‌عنوان نقطه شروع برای تعیین میزان برش استفاده می‌شود[1]. عامل دیگری که بررسی می‌شود این است که هنگام بسته شدن آرام دهان، چه مقدار از دندان‌های جلویی بالایی قابل دید است—این دو اندازه‌گیری در کنار هم تعیین می‌کنند که آیا جراحی مناسب است[2].

طول لب بالایی باید تا کجا اندازه‌گیری شود؟

از مرکز زیر بینی تا لبه پایینی لب بالایی. این طول در کتاب‌های درسی به‌عنوان 19–22 میلی‌متر در محدوده نرمال نشان داده می‌شود، و انحراف از این برای تعیین میزان برش استفاده می‌شود.[1]. به‌عنوان راهنمای ساده‌تر، همچنین یادآوری می‌شود که این اندازه‌گیری تقریباً برابر با فاصله از نوک بینی تا پایه حاجز بینی است[3]. با این حال، علت ظاهر طول تنها به پوست محدود نیست، بنابراین نمی‌توان تنها از اساس اندازه‌گیری عددی نتیجه‌گیری کرد[1].

تغییر ظاهر دندان‌های جلویی چگونه بر امر تأثیر می‌گذارد؟

تصمیم‌گیری بین افزایش با فیلر یا کوتاه‌کردن با جراحی انجام می‌شود. سیستم طبقه‌بندی گزارش شده است که سه عامل را ترکیب می‌کند: ارتفاع فیلتروم، ارتفاع لب قرمز، و میزان دندان‌های جلویی بالایی قابل دید در حالت استراحت برای راهنمایی انتخاب درمان.[2]. بیماران با فیلتروم طویل و ارتفاع لب قرمز کافی اما بدون دندان‌های جلویی قابل دید در حالت استراحت، نامزدهای خوبی برای جراحی هستند.[2]. برای بیماران با فیلتروم طویل و لب قرمز نازک، رویکرد ترکیب جراحی با افزایش فیلر است.[2].

آیا عوامل اسکلتی می‌توانند دلیل طویل‌تر به نظر رسیدن باشند؟

بله. کتاب‌های درسی یادآوری می‌کنند که توسعه عمودی بیش‌ازحد فک بالایی یا جهت نوک بینی می‌تواند دلایلی برای آن باشد.[1]. هنگامی که عوامل اسکلتی درگیر هستند، برنامه‌ریزی بر اساس تنها میزان پوست برش‌خوردنی می‌تواند به رابطه نامطلوبی بین بینی و لب منجر شود؛ رویکردهایی که جراحی فک را در صورت لزوم ترکیب می‌کنند گزارش شده‌اند[4]. حوزه ارتودنسی نیز توصیه می‌کند که گاز باز قدامی و عمق انسداد قبل و بعد از جراحی اندازه‌گیری شود[5].

میزان قابل بحث بودن موقعیت اسکار تا چه حد است؟

ظاهر بسته به اینکه پروتز دقیقاً زیر سوراخ بینی قرار گیرد یا نزدیک‌تر به پایه تیغه بینی، متفاوت است. تکنیک‌های اصلاح‌شده‌ای که شامل خیاطی در لایه‌های عمیق‌تر هستند، به عنوان راهی برای مقابله با نگرانی از اینکه اسکارهای زیر بینی بیشتر قابل توجه می‌شوند، گزارش شده‌اند.[2]کتاب‌های درسی بیان می‌کنند که برنامه‌ریزی دقیق شق، از جمله منحنی‌های ریز و تدریجی، موفقیت را تعیین می‌کند و اینکه یک قوس نامناسب زیر بینی نتیجه نهایی را به خطر می‌اندازد[6]جایی که خط شق برنامه‌ریزی می‌شود می‌تواند در حین نگاه کردن به آینه توضیح داده شود.

عدم رضایت پس از جراحی از کجا نشأت می‌گیرد؟

از عدم تطابق بین انتظارات و نتایج. تحقیقی که نظرات سایت‌های رتبه‌بندی را تحلیل کرد، عدم رضایت از نتایج زیبایی‌شناختی و تأثیر عاطفی را به عنوان مضامین اصلی شناسایی کرد و بیان کرد که این‌ها علیرغم رتبه‌های رضایت‌بخش بالا معمولاً نادیده گرفته می‌شوند[7]مقالات بررسی‌کننده همچنین یک محدودیت را نام می‌برند: روش‌های اندازه‌گیری بسته به تکنیک متفاوت است و اندازه‌گیری‌های استاندارد هنوز کافی نیست[8]اشتراک‌گذاری اعداد خاص—چند میلی‌متر بافت حذف خواهد شد و چقدر دندان جلویی بالا پس از جراحی قابل مشاهده است—می‌تواند اختلافات را کاهش دهد.[7].

سؤالات کلیدی برای پرسیدن در مشاوره شما کدام‌اند؟

نقطه شروع خوب این است که از اعداد اندازه‌گیری‌شده و استدلال پشت آن‌ها بپرسید. اگر این جراحی بر بیمارانی انجام شود که فضای عمودی کافی ندارند، دندان‌های جلویی می‌توانند بیش از حد برجسته به نظر برسند یا بستن دهان ممکن است دشوار باشد؛ کتاب‌های درسی این را خارج از دامنه نشانگان فهرست می‌کنند.[6]مقادیر اندازه‌گیری‌شده به شما نشان داده شوند تا روشن شود که از کدام سمت این مرز قرار دارید.

اگر شما همچنین درحال بررسی جراحی بینی هستید، بحث درباره آن‌ها با هم برنامه‌ریزی را آسان‌تر می‌کند. یک مقالۀ بررسی‌کننده روش‌های همزمان کوتاه‌کردن فیلتروم و رینوپلاستی را جمع‌آوری کرده است،[9]و ارزیابی زاویه زیر بینی و نمایش لثه هنگام لبخند برای ارزیابی بینی اساسی است[10]نتایج زمانی قابل‌پیش‌بینی‌تر می‌شوند که لب بالا به‌طور جداگانه ارزیابی نشود.