هنگام انتخاب جایی برای انجام عمل حذف چربی بوکال، ابتدا تأیید کنید که آیا کلینیک از فلسفه «نه حذف همه چیز، بلکه کاهش متوازن» پیروی میکند.[1]این چربی بسیار نزدیک به اعصاب صورت و مسیر کانال بزاقی قرار دارد، بنابراین دانش کامل از آناتومی پایهای ایمنی است.[2]همچنین مهم است که کلینیک در طول مشاوره ارزیابی کند آیا این روش واقعاً برای صورت شما مناسب است.[3].
چرا رویکرد «عدم بیشبرداشت» مهم است؟
حذف بیشازحد میتواند منجر به صورتی توخالی و ظاهری استخوانی شود.[1]به همین دلیل، معمول است که تمام چربی حذف نشود، بلکه فقط بخشی از آن کاهش یابد.[1].
حتی در افراد جوان، باید توضیح داده شود که خطر پیرتر نشدن صورت در آینده وجود دارد.[3]با یک طرح کاهش محافظهکارانه، فکر میرود که این خطر میتواند به حداقل رسانده شود.[3].
در طول مشاوره بپرسید: «چقدر حذف خواهید کرد؟» روش بحث درباره میزان و اینکه آیا توضیح درباره خطر توخالیشدن وجود دارد، معیار اول شما است.
آیا این روش برای شما مناسب است؟
برای افرادی که صورتشان گرد و پرحجم است، با حجم در جلوی گونهها مناسب است.[3]نتیجه بسته به اندازه اصلی چربی متفاوت است.[1].
قبل از جراحی، ارزیابی میزان چربی و هرگونه نامتقارنی بین چپ و راست مهم تلقی میشود.[3]معمول است که میزان بین سمت چپ و راست متفاوت باشد.[3]اینکه کلینیک در طول مشاوره درباره نامتقارنی توضیح دهد، معیار دوم شما است.
چرا کلینیک درباره درمانهای گذشته سؤال خواهد کرد؟
مطالعات گزارش کردهاند که در افرادی که تزریق چربیسوز در گونهها داشتهاند، نرخ موفقیت جراحی کاهش مییابد و عوارض افزایش مییابد.[4]این تحقیق محدود در مقیاس است و نیاز به تأیید بیشتری دارد.[4].
با این حال، اینکه آیا کلینیک قبل از تهیه نقشه درمانی از سابقه درمان سؤال میپرسد، معیار سوم شما است. اگر تزریقات حلکننده چربی یا سایر روشهای درمان گونه را تجربه کردهاید، این را اطلاع دهید.
فراوانی عوارض چقدر است و چه موارد را باید تأیید کنم؟
بیشتر آنها خفیف هستند و موارد شدید نادر است.[5]در خلاصهای از تحقیقات شامل 1,123 نفر، 39 مورد (4.2%) عوارض در میان 921 جراحی رخ داد و بیشتر آنها خفیف بودند.[5].
از طرف دیگر، در یک مطالعه دیگری که 308 نفر را خلاصه میکرد، 81 نفر (25%) نوعی عارضه را تجربه کردند.[6]شایعترین موارد، تورم، سختی در باز کردن دهان (تریزموس)، درد و عدم تقارن بودند.[6]تفاوت در اعداد احتمالاً به این دلیل است که مطالعات مختلف علائم خفیف مانند تورم را بهطور متفاوتی بهعنوان عارضه شمارش کردند.
بهندرت، فلج موقت عصب صورت، آسیب به مسیر کانال غدد بزاقی (کانال پاروتید) یا خونریزی شدید میتواند رخ دهد.[2][7][8]در مطالعهای که بررسی تشریح جسد انجام داد، 26.3% شاخههایی از عصب صورت را نشان دادند که از میان بخش برآمده این چربی عبور میکنند.[7].
این همان دلیلی است که پرسیدن اینکه عوارض چگونه مدیریت میشوند، معیار چهارم شما است. همچنین اطلاعات تماس پس از جراحی و زمانهایی که میتوانید مراجعه کنید را تأیید کنید.
در درازمدت، چه موارد نامشخص باقیماند؟
تغییرات ظاهری سالهای بعد هنوز بهخوبی درک نشدهاند.[5]بیشتر تحقیقات دوره پیگیری کوتاهی دارند و نتایج در دورههای طولانیتر بهطور کافی مورد بررسی قرار نگرفتهاند.[5].
بر اساس این مقاله تنها، نمیتوانید تصمیم بگیرید که آیا این جراحی برای گونههای شما مناسب است یا چقدر باید حذف شود. در حین مشاوره، مقدار چربی و عدم تقارن بین چپ و راست، خطر فرورفتگی با افزایش سن و هر گونه درمان قبلی را بیان کنید؛ سپس رویکرد کلینیک را در مورد مقدار حذفشده و نحوه مدیریت عوارض تأیید کنید.
- 1جراحی تجملی صورت، ویرایش دوم. فصل ۱۵: مدیریت چربی گردن و صورت (کاهش چربی گونه باید محافظهکارانه انجام شود و کل بالشتک نباید برداشته شود. برداشت بیش از حد میتواند باعث ظاهری توخالی و استخوانی شود).
- 2Pimentel T, Hadad H, Statkievicz C, de Alcantara-Júnior AG, Vieira EH, Souza FÁ. مدیریت عوارض مرتبط با برداشت بالشتک چربی گونه. مجله جراحی کرانیوفاسیال. ۲۰۲۱. doi:10.1097/SCS.0000000000006964
- 3Lisiecki JL, Chiodo MV, Rohrich RJ. استخراج بالشتک چربی گونه با دقت. جراحی پلاستیک و بازسازی. ۲۰۲۳. doi:10.1097/PRS.0000000000010160
- 4Sirimahachaiyakul P, Tansawet A, Wannachamras S. نرخ موفقیت برداشت بالشتک چربی گونه در موارد لیپولیز تزریقی قبلی گونهها: تحلیل مقایسهای. مجله جراحی پلاستیک و بازسازی جهانی باز. ۲۰۲۳. doi:10.1097/GOX.0000000000005410
- 5Shapiro J, Zgardau A, Pundkay G, Skinner J, Sone Z, Solomon Z, Nichols A, Duvdevani SI. نتایج زیباییشناسی، عوارض و اثرات بلندمدت گزارششده کاهش بالشتک چربی گونه: بررسی سیستماتیک. جراحی پلاستیک صورت. ۲۰۲۶. doi:10.1055/a-2875-0465
- 6Albuquerque MC, Arruda KAR, Xavier Junior GF, Cerqueira ACSG, Massignan C, Rocha FS. شیوع عوارض برداشت چربی گونه: بررسی سیستماتیک و فراتحلیل. مجله جراحی دهان و فک و صورت. ۲۰۲۵. doi:10.1016/j.jcms.2024.12.014
- 7Franco A, Frants A, von Sneidern M, Eytan DF. فلج صورت گذرا به عنوان عارضه برداشت چربی گونه. JPRAS Open. ۲۰۲۴. doi:10.1016/j.jpra.2024.09.012
- 8Neligan PC، و دیگران. جراحی پلاستیک، ویرایش پنجم. جلد ۳: کرانیوفاسیال. بستن فیستول دهانی (عوارض برداشت چربی گونه: خونریزی، هماتوم، آسیب اعصاب صورت، محدودیت باز شدن دهان، آسیب کانال غده پاروتید و کاهش حجم گونه).